右美托咪定联合罗哌卡因及舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用效果观察

右美托咪定联合罗哌卡因及舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用效果观察

周晓

九江学院附属医院  江西  九江  332000

摘 要：目的：研究右美托咪定联合罗哌卡因及舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的效果。方法：选取2022年本院接受分娩镇痛的产妇68例，按照不同的麻醉方式分作对照组和实验组，分析麻醉效果。结果：实验组应激指标低于对照组，P＜0.05；实验组不同产程PT指标均优于对照组，P＜0.05。结论：运用舒芬太尼+罗哌卡因+舒芬太尼实施硬膜外分娩镇痛效果理想，可改善患者应激指标与不同产程PT指标，，值得运用。

关键词：舒芬太尼；罗哌卡因；舒芬太尼；硬膜外麻醉；分娩镇痛

近几年来，硬膜外麻醉模式逐渐被运用在分娩镇痛环节中，临床效果较优，而且对分娩结局和产程没有影响。因为产妇要求分娩的舒适度相对较高，分娩疼痛仍是阴道分娩中最关键的因素之一[1-3]。镇痛药物的选取至关重要，此研究将分析右美托咪定+罗哌卡因+舒芬太尼实施分娩镇痛的效果。

1.一般资料与方法
1.1一般资料

选取2022年本院接受分娩镇痛的产妇68例，按照不同的麻醉方式分作对照组和实验组。实验组年龄29.72±1.4（岁）、孕周40.11±0.31（周）；对照组年龄29.53±1.66（岁）、孕周40.12±0.33（周），一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组 

组内患者接受传统阴道分娩干预，不给予其镇痛辅助。

1.2.2实验组 

组内患者接受硬膜外麻醉镇痛干预，操作为：首先，给予产妇浓度1%利多卡因药物当成试验量，把剂量为0.1mg的舒芬太尼药物、0.75%的罗哌卡因药物、100ml的浓度为0.9%的氯化钠溶液进行高效的混合，持续性地泵入。按照其实际的状况将剂量进行适宜的调整，将速率控制在6-15ml/h，自控剂量控制在3010ml，而间隔时间的时间控制在15min。

1.3观察指标及评价标准

应激指标：CPR、Cor、NE；两组产妇的不同产程的PT。

1.4数据处理

   用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1分析两组应激指标

实验组应激指标低于对照组，P＜0.05，见表1.

表1应激指标对比（x±s）

2.2分析两组不同产程PT

实验组不同产程PT指标均优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 不同产程的PT对比（x±s）

3.讨论

近几年，随着分娩镇痛技术逐步成熟与推新，可明显降低产妇身心痛苦，亦可压缩产程，确保母婴安全。右美托咪啶药物可对NMDA 受体抑制，阻止传入 A 、C纤维介导突触传递，具有较高的镇痛效果。此药物能够增强机体脊髓内乙酰胆碱的含量，抑制疼痛信号，将其神经性疼痛抑制和缓解。制，进而发挥出高效的镇静和抗焦虑作用，减少因为疼痛诱发的负面心理情绪。罗哌卡因药物作为酰胺长效的麻醉药物之一，该种药物的化学结构和比卡因相似，麻醉的效果较为明显，而且此药物对机体中枢神经系统和心脏的影响比较小。罗哌卡因药物作为新型长效酰胺类局麻药物之一，此药物具备药效良好、持久，还具备优质的止痛效果和麻醉效果。舒芬太尼药物作为苯基哌啶药物的一种，作为芬太尼药物衍生物，此药物有起效迅速、可强效的通过血脑屏障以及脂溶性比较高等优势，此药物的麻醉效果优于芬太尼药物。在接受全身麻醉干预之后，会使得其呼吸系统被抑制，和芬太尼药物比较之下,舒芬太尼药物对机体呼吸抑制的时间会比较短，而且药物伤害性也比较低，出现各种不良反应几率较低。在接受麻醉干预后，意识恢复的比较快，对呼吸系统抑制较为轻微，镇痛效果更优[4-5]。

综上，右美托咪定联合罗哌卡因及舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中值得运用。

参考文献：

[1] 许慧,闫四方. 分析舒芬太尼、罗哌卡因椎管内麻醉联合应用于分娩镇痛的临床效果[J]. 中国农村卫生,2021,13(18):94-95.

[2] 吕秋玉. 舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉应用于分娩镇痛的效果分析[J]. 健康必读,2021(25):93-94.

[3] 涂梅香. 舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉应用于分娩镇痛的效果分析[J]. 健康必读,2020(28):76.

[4] 杨康. 舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉应用于分娩镇痛中的效果分析[J]. 西藏科技,2020(3):59-60.

[5] 张环. 分析舒芬太尼、罗哌卡因椎管内麻醉联合应用于无痛分娩的临床效果[J]. 养生保健指南,2020(5):15.