成都市双流区中医医院,四川省成都市,610200
【摘要】目的:探究慢阻肺急性发作期护理中,中医护理干预联合穴位贴敷的价值。方法:选择我院70例慢阻肺急性发作患者(2022年03月-2023年05月),采用随机法,分为两组,分别实施常规护理、中医护理+穴位贴敷,上述纳入对照组、研究组,均为35例。结果:研究组症状积分低于对照组,肺功能高于对照组(P<0.05)。结论:中医护理+穴位贴敷的实施可以帮助患者有效改善肺功能状况,降低症状积分,可积极推广。
【关键词】慢阻肺急性发作期;中医护理干预;穴位贴敷;症状积分;肺功能
慢阻肺发病率较高,属于呼吸系统疾病,多发人群为老年群体。疾病发作后常见的临床表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等,对患者肺功能损害严重[1]。除此之外,疾病发作后呼吸衰竭、肺气肿等并发症发生率高,若未及时治疗会增加治疗难度,严重情况下会直接危及生命安全[2]。以往常实施抗感染、支气管扩张剂等传统西医治疗,但疾病容易反复发作,常规护理的实施存在一定局限性,针对性不强,增加患者痛苦感,影响疾病预后。相关学者表示,中医护理与穴位贴敷联合实施价值显著,可以改善治疗及预后结局,对患者肺功能改善具有积极意义[3]。本文以70例患者为例,现具体分析如下:
1资料与方法
1.1一般资料
将70例慢阻肺急性发作患者分为2组(分组措施为随机法):对照组、研究组。样本选取时间:2022年03月-2023年05月。
对照组:男20例,女15例;60-70岁,平均(70.53±2.25)岁。研究组:62-79岁,平均(70.49±2.26)岁;男18例,女17例。P>0.05,提示可进行下一步评估。
1.2方法
对照组:常规护理。给予常规饮食指导,提升机体素质;用药干预,改善用药依从性,提升治疗效果;保持健康的生活习惯,戒烟酒;营造舒适的住院环境,保持空气洁净、清新。
研究组:中医护理+穴位贴敷。(1)中医特色护理:首先,特色饮食护理。对于外寒内饮者,可多食宣肺止咳、散寒疏风食物,包括紫苏、白果等;肺气郁闭者,可多食宣肺化痰、疏风清热以食物,包括银耳汤、百合汤以及雪梨汤等;对发热者,以清热、解毒、利津食物为主,包括绿、苦瓜等。其次,重视对患者进行情志护理,做好与患者的沟通工作,倾听患者的倾诉,为患者答疑解惑,借助于日常问候、肢体动作给予患者支持及鼓励,放松心情,转移注意力,进而实现身心健康。(2)穴位贴敷:取穴包括双侧脾俞、肾俞、肺俞、天突,贴敷药物组成包括白芥子15g、川椒目15g、川穹15g,并加入适量的全蝎,将上述药物研磨为粉末状,加入冰片,以姜汁混合搅拌,每次对三组穴位展开贴敷,为患者更换体位,每日一次,每次最佳治疗时间为1-2h。
1.3观察指标
症状积分:呼吸困难、痰性状、痰量、咳痰,上述各指标均实施0-6分评分标准,分数越高,症状越严重;肺功能:PaO2(血氧分压)、FEV1/FVC(用力1秒呼气量/用力肺活量)、FEV1。
1.4统计学分析
数据均纳入SPSS20.0:计量资料(±S)t检验;计数(%)资料卡方检验。P<0.05,对比有意义。
2结果
2.1 症状积分:研究组低于对照组,统计学分析有意义(P<0.05)。具体见表一:
表一 两组症状积分对比(分, | |||||
组别 | 例数 | 呼吸困难 | 咳痰 | 痰量 | 痰性状 |
研究组 | 35 | 2.06±0.36 | 2.15±0.50 | 2.26±0.36 | 2.08±0.15 |
对照组 | 35 | 2.92±0.32 | 3.42±0.25 | 3.52±1.12 | 3.36±0.35 |
T | - | 10.5630 | 13.4404 | 6.3363 | 19.8865 |
P | - | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2 肺功能:对照组低于研究组(P<0.05)。具体见表二
表二 两组肺功能对比 | ||||
组别 | 例数 | FEV1(%) | FEV1/FVC(%) | PaO2(mmHg) |
研究组 | 35 | 64.35±4.34 | 63.33±4.18 | 88.55±3.24 |
对照组 | 35 | 50.28±4.33 | 57.52±4.15 | 76.25±3.33 |
T | - | 13.5776 | 5.8354 | 15.6620 |
P | - | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3讨论
慢阻肺多发于老年人群,近年来,受多种因素的影响,疾病发作率显著增加,且呈现出逐渐增加的趋势,对患者机体健康产生消极影响。相关数据研究显示,该疾病在全球的患病率高达10%[4]。有学者表示,在疾病治疗期间配合护理干预可以改善治疗及预后结局。中医护理是特色的护理干预方案,以中医理论为基础,结合患者实际状况,坚持辨证论治的原则,进而为患者提供针对性的护理干预措施,更适合慢阻肺急性发作患者。
中医认为,慢阻肺属于“哮喘”范畴,脾肾虚损、肺气不足等是导致疾病的关键因素,在治疗中应采用活血散寒、温补阳气的药物,加强血液循环,提高患者的抗病能力及免疫力。
本文对比显示,研究组肺功能得到有效改善,患者症状积分较低。其原因分析为:中医护理干预的实施重视以患者为中心,坚持辩证施护的原则,重视为患者提供针对性干预。通过饮食及情志调节,可以提升机体素质,帮助患者保持情绪平稳,避免对内脏造成伤害,更利于病情恢复。在上述护理干预的同时,配合穴位敷贴,可以进一步提升疾病治疗效果,川椒目、全蝎、川芎、白芥子等配伍能够散寒驱邪、松弛气管平滑肌,通过刺激肺俞、肾俞、天突、脾俞,最大限度的发挥药物治疗效果。
综上所述,中医护理干预联合穴位贴敷可以加快患者病情恢复速度,改善症状表现,提升肺功能,推广价值高。
【参考文献】
[1]刘丽娟. 中医护理干预联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育,2022,20(9):155-157.
[2]孟杰,刘玲,陈桂香. 中医护理联合穴位贴敷干预在慢阻肺急性发作期的护理效果研究[J]. 中华养生保健,2021,39(9):138-139,封3.
[3]史春燕,黄燕,杨爽,等. 穴位贴敷治疗慢阻肺的效果评价方法[J]. 医学信息,2022,35(21):174-176.
[4]王敏,李佳,冯平珍. 中医护理干预联合穴位贴敷治疗在慢阻肺急性发作期中的临床效果[J]. 中国保健营养,2020,30(21):299.