支气管哮喘急性发作的家庭处理措施

支气管哮喘急性发作的家庭处理措施

唐舒月

平昌县中医医院邮编636400

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道反应性增加和广泛多变的可逆性气流受限，并引起的反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。常在夜间和或清晨发作或加剧。其病因受遗传因素和环境因素双重影响，1.遗传因素约占40%左右；2.环境因素：主要包括吸入性变应原、感染、食物、药物等。环境因素为哮喘的主要激发因素。因此，患者一旦发作支气管哮喘，应立即采取积极的措施。

家庭护理支气管哮喘急性发作的措施主要有：

1. 患者一旦发作支气管哮喘，应立即使病人脱离变应原接触，保持室内空气清洁与流通，，尽量减少空气中的尘埃、烟雾、气味等刺激性物质等，避免使用皮毛、羽绒服或蚕丝织物。

2.哮喘发作时，协助患者采取舒适的半卧位或坐位，对需端坐呼吸的患者提供床旁桌支撑，以减少体力的消耗。

3.正确使用患者的支气管痉挛药和吸入激素，以缓解支气管痉挛。一般而言，常规治疗主要是药物治疗，包括抗炎药、抗哮喘药、抗过敏药等。哮喘治疗性药物分为控制性药物和缓解性药物。控制性药物主要用于治疗气道慢性炎症，需长期使用达到哮喘维持临床控制的目的，又称抗炎药，抗炎药可以抑制炎症反应，降低炎症激素的水平，缓解哮喘症状。控制性药物包括：吸入型糖皮质激素、白三烯调节剂(孟鲁斯特、扎鲁斯特)、长效B2受体激动剂、缓释茶碱、色甘酸钠、抗IgE抗体和联合药物。缓解性药物指按需使用的药物，通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，亦称解痉平喘药。缓解性药物有：短效B2受体激动剂、短效抗胆碱能药物、短效茶碱和全身糖皮质激素。其中糖皮质激素是目前控制哮喘发作最有效的药物。抗哮喘药可以改善哮喘症状，促进支气管张力的恢复;而抗过敏药则可以减轻过敏反应，抑制过敏性发作。非常规治疗包括中医中药治疗、营养支持、按摩治疗等。中医中药治疗可以通过调理肝肾、补益肺气、活血散瘀等方式改善病人的症状;营养支持可以通过补充抗氧化剂、多种维生素等营养物质改善病人的症状;按摩治疗可以通过改善血液循环、缓解肌肉紧张等方式改善病人的症状。

4.哮喘发作时病人常伴有不同程度的低氧血症，所以在条件许可的情况下应给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量一般为1-3L/min，吸氧浓度一般不超过40%。吸氧时注意呼吸道湿化，避免干燥、寒冷的气流刺激而致气道痉挛。

5.促进痰液排出：鼓励患者多饮水，痰液黏稠者可定时给予蒸汽或氧气雾化吸入，并指导患者进行有效咳嗽、协助排背，以利于痰液的排出。

6. 支气管哮喘急性发作会使患者产生焦虑和恐惧，因此，应采取一些心理应对措施来缓解情绪。要尽量保持乐观的心态，让患者相信他们可以控制支气管哮喘症状，并能够恢复健康。其次，应该充分沟通，尊重患者的感受，倾听他们的感受，帮助他们释放情绪，缓解焦虑状态。此外，还可以尝试一些放松技巧，如做一些简单的呼吸锻炼，如深呼吸、肩部放松等，以避免呼吸窘迫。

支气管哮喘患者的饮食要求主要有以下几点：一是发作期病人以清淡、易消化、高维生素、足够热量的流质或半流质食物为主。二是多吃富含抗氧化剂的食物，如：番茄胡萝卜等;三是多吃富含维生素C、维生素E的食物;四是多吃富含蛋白质和纤维素的食物等;忌食易致敏的食物，如：鱼、虾、蟹类，戒烟酒。对呼吸明显增快、出汗、痰液黏稠的病人鼓励其多饮水。

　支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，给患者的正常生活带来了很大的不便。支气管哮喘的发病机制是复杂的，预防发病的重点在调节免疫功能，增强细菌抗性，减少支气管刺激性因素等方面。下面介绍支气管哮喘的预防方法：

1.养成良好的生活习惯

支气管哮喘的发病机制受到许多因素的影响，而养成良好的生活习惯是预防支气管哮喘的重要措施。要养成早睡早起的习惯，保证每天7-8小时睡眠，充分放松身心;每天进行适量的体育锻炼，增强免疫力;控制身体肥胖，预防支气管哮喘发作;学会控制情绪，减少支气管内刺激性物质的释放等。

2.控制周边环境：支气管哮喘患者一旦发病，可能会导致气道痉挛，呼吸困难，咳嗽，以及喘息等症状。所以应尽量减少发作的次数，避免诱发因素，比如室内空气要保持清新，定期打扫卫生，尤其是墙壁，地板，家具，窗帘等比较容易积聚灰尘的地方。避免烟雾粉尘等刺激。同时支气管哮喘患者还可以通过遵循规律的生活及良好的生活习惯来改善身体状况，比如：多喝水，定期锻炼，保持心情舒畅，注意休息，鼓励患者保持良好的心态、指导患者正确使用药物，以最大限度地控制支气管哮喘急性发作的症状，提高患者的生活质量。

3.定期做体检：支气管哮喘患者应定期检查身体，及早发现病变。可以定期进行胸部X线检查，及早发现支气管病变;及时进行血液检查，了解抗体水平;定期体检，发现早期症状，及早治疗，减轻病情。

4.合理用药：支气管哮喘患者在进行治疗时，应根据临床症状合理用药，避免过量服用药物，以免造成药物滥用，造成药物抗性。可以根据病情严重程度，分别选择激素、肾上腺素受体拮抗剂、支气管平滑肌松弛剂等药物治疗，综合治疗。

用药指导：与病人共同制订长期管理和防治计划，依据哮喘的分期、分度遵医嘱用药。指导病人了解所用药物的名称、剂量、用法及注意事项，了解药物的主要不良反应及应对措施，帮助病人及家属掌握药物吸入技术，嘱病人随身携带支气管舒张气雾剂，出现哮喘发作先兆时，立即吸入并保持平静，以减轻哮喘的

　　5.加强营养：支气管哮喘患者需要加强营养，让身体更加健康。要多吃一些富含维生素的食物，比如新鲜的蔬菜、水果，以及肉类等;补充一些多种矿物质，如钙、铁等;及时补充水分，保持身体的水分平衡等。

　　　　总之，支气管哮喘家庭护理的重要性不言而喻，家庭护理的目的是建立一个适合患者的舒适的环境，以达到改善病情的目的。护理的方法包括药物治疗、饮食治疗、体育锻炼、心理护理、病情监测等，患者应根据自己的实际情况，积极配合医生，坚持护理，才能有效改善支气管哮喘病情。