如何对超声医学专业住院医师进行规范化培训

如何对超声医学专业住院医师进行规范化培训

张磊

南宁市第八人民医院 530000

摘要：住院医师规范化培训，是医学教育系统近年来为提高医学生和住院医师临床实践能力而提出和推行的新举措，它在医学继续教育中处于核心地位，起着承上启下、继往开来、奠定临床工作坚实基础的关键性作用。

关键词：超声医学；规范化培训；实践能力

一、开展超声专业住院医师规范化培训有其必要性

超声医学是从声学角度出发，把超声学和医学密切结合起来而产生的新兴医学。它是利用超生信号的幅度、频率、相位及时间所承载的生物组组织信息来测量人体，成像以达到诊断目的。它涉及的范围很广，包括心、腹、四肢、血管、淋巴、甲状腺、骨骼肌肉等多个系统，具有临床涉及面广、专业性强、对人体危害小、疾病鉴别能力强等特点[1]。

二、超声住院医师规范化培训工作中的具体做法

2.1培训对象和具体方案

培训对象为临床从事超声工作、且在医院超声培训基地进行规范化培训的住院医师等人，均为硕士研究生，总培训时间为两年。培训内容包括理论知识学习、职业道德培养、专业技能培训等三方面。

2.2超声专业住院医师规范化培训的做法

2.2.1实行导师负责制

住院医师全部以一名主治医师及以上职称骨干医师为指导老师进行“一对一”辅导。具体体现在导师依据培训细则并结合受训者自身特点制定个性化培训方案并督促培养进度和完成；在导师的指导下，参加日常诊疗和值班；每周给导师报告学习进展情况，并定期进行课内外小讲课；导师经常组织住院医师对疑难病例、术前病例和漏诊误诊病例进行研讨；在导师辅导下，完成一篇综述或论文。

2.2.2临床实践能力的发展

临床实践能力培养涉及职业道德、医患关系、实践操作、临床思维能力等诸多方面。对于医生而言，医学伦理和沟通技巧的训练至关重要。通过导师的指导，要求住院医师在日常工作中言行举止要规范。一方面可增强医师应有的高度责任感，责任水平的高低极大地影响健康护理质量与安全；另一方面，在日常工作中学习良好的沟通技巧，通过换位思考，建立和谐的医患关系[2]。

2.2.3教学能力的发展

每周有住院医师交替授课30分钟,将某种疾病作为授课重点，内容涉及疾病研究新进展、新技术等，激发其主动学习的兴趣。对于教学能力的培养主要集中在住院医师自己进行解释，并引导老师指出其不足之处及有待提高之处。协助导师做好本科及继续教育工作。

2.2.4科研素质的培养

住院医师由指导老师指导、明确研究方向、阅读文献、提出假设、改进研究方案、引导导师指导修改。通过住院医师搜集数据并对统计数据进行分析后撰写论文并在导师的指导下进行修改。参加导师研究课题并熟练掌握报告写作技巧。

2.3培训考试的种类和方法

培训考核包括入科考核、出科考核、年度考核和结业考核。考试科目包括：每日综合评分（医学伦理、临床实践、医疗质量等）、临床技能考核（疾病的诊断思路、超声检查要点及实际操作能力）、理论评价三个部分[3]。

三、超声专业住院医师规范化培训效果研究

在当前医疗条件下，三甲医院超声医生经常超负荷工作，导师作为业务部门的骨干力量，承担着沉重的就医任务、教学与科研任务，因此对住院医师的辅导十分有限；另一方面病人有较强的自我保护意识，部分病人不愿接受住院医师的检查，减少了临床操作机会。通过对住院医师进行专业、系统的规范化培训，使其专业理论知识、操作技能、沟通能力、科研能力及教学能力均得到了较好的发展。

四、结束语

为使医院医师培训工作可持续地开展，医院应该把住院医师培训工作作为评价临床科室及指导老师工作的一项重要目标。唯有如此，才能充分发挥好带教老师的工作积极性，进而确保培训质量。

参考文献：

[1]张群霞, 冉海涛, 任建丽, 等.超声科住院医师规范化培训带教体会[J].临床超声医学杂志, 2019 (6) :424-425.

[2]刘丽云, 王春梅, 穆玉明.超声专业住院医师规范化培训的实践与思考[J].继续医学教育, 2019, 30 (4) :7-8.

[3]郑克彬, 李叶桐, 李佳林, 等.住院医师规范化培训的实践与研究[J].河北医药, 2018, 37 (19) :2995-2996.