成都市第五人民医院 四川成都 611130
【摘要】目的:探讨全面功能制护理模式在宫颈癌术后化疗患者中的应用效果。方法:选取2021年12月至2022年12月在本院接受宫颈癌术后化疗的患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。对照组采用常规护理模式,观察组采用全面功能制护理模式,比较两组患者的生活质量评分、治疗效果。结果:观察组的生活质量评分、治疗效果均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全面功能制护理模式能够提高宫颈癌术后化疗患者的生活质量和治疗效果,值得在临床推广应用。
【关键词】全面功能制;宫颈癌;术后化疗
宫颈癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性的生命和健康。宫颈癌的治疗可选择手术、放疗、化疗或综合治疗[1]。化疗是一种常用的治疗手段,可作为辅助治疗、新辅助治疗或姑息治疗,提高患者的生存率和生活质量。然而,化疗也会带来一系列的不良反应,如恶心呕吐、脱发、骨髓抑制、消化道反应等,影响患者的身心健康和治疗依从性。因此,对于宫颈癌术后化疗患者,需要提供全面、系统、连续的护理服务,以保障化疗效果,减轻化疗毒副作用,改善患者的生理、心理和社会功能,提高患者的满意度和自我效能感[2]。据此,本研究旨在探讨全面功能制护理模式在宫颈癌术后化疗患者中的应用效果,现报道如下。
1对象和方法
1.1对象
选取2021年12月至2022年12月在某医院妇科肿瘤科接受宫颈癌术后化疗的患者为研究对象,共70例。按照随机数字表法将患者分为两组,每组35例。对照组接受常规护理模式,实验组接受全面功能制护理模式。两组患者在年龄、教育程度、婚姻状况、经济收入、病理类型、临床分期等基线资料上无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:①符合宫颈癌诊断标准,经病理学证实;②术后化疗方案为顺铂联合氟尿嘧啶或放射治疗加顺铂增敏;③年龄在18~65岁之间,具有完整的认知和沟通能力;④主动参与本研究,并签署知情同意书。
排除标准:①有其他恶性肿瘤或严重心、肝、肾等脏器功能障碍的患者;②有精神疾病或认知障碍的患者;③在本研究期间接受其他护理干预或转院治疗的患者。
1.2方法
对照组接受常规护理模式,研究组接受全面功能制护理模式,具体措施如下:①建立护理团队。根据患者的病情和需求,由高级责任护士、责任护士和助理护士组成护理团队,明确各自的职责和角色,相互协作和沟通,共同完成患者的全程护理。②实行个人管床制。每名责任护士负责一定数量的患者(不超过8人),为其提供基础护理、专科护理、病情观察、心理调护、健康教育等工作,实施个性化、人性化的护理。③推行床边工作制。利用多功能护理车、电子护理移动工作站等设备,尽可能在床边开展一系列临床护理活动,包括护理文书书写、医嘱执行、治疗处置、体征监测等,提高工作效率和质量。④落实分级护理标准。根据患者的病情和风险程度,将患者分为特级、一级、二级和三级四个等级,制定相应的护理措施和服务项目,实施动态评估和调整,保障患者安全和满意。⑤加强中医特色护理。根据中医辩证论治原则,结合宫颈癌的发病机制和化疗的毒副作用,为患者提供中医药调理、针灸、拔罐、刮痧、按摩等中医特色护理,增强机体免疫力,减轻化疗不良反应。⑥开展“互联网+护理服务”。利用互联网平台,为患者提供远程咨询、随访、教育等服务,及时了解患者的服药、生活起居、康复、复诊等情况,提供专业指导和建议,实现全程连续性服务。
1.3观察指标
比较两组患者的生活质量评分、治疗效果。
1.4统计学分析
使用SPSS 19.0软件分析,使用卡方和%表示计数资料,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组生活质量评分比较
如表1所示:相较于对照组,研究组各项生活质量评分更高(P<0.05)。
表1两组生活质量评分比较()
指标 | 研究组(n=35) | 对照组(n=35) | t | P |
生理 | 75.43±8.21 | 65.37±9.54 | 4.729 | 0.000 |
心理 | 72.51±7.86 | 61.28±8.73 | 5.656 | 0.000 |
独立性 | 74.29±7.64 | 63.14±9.27 | 5.491 | 0.000 |
社会关系 | 76.57±8.32 | 66.49±9.81 | 4.636 | 0.000 |
环境 | 73.86±7.91 | 62.37±8.46 | 5.869 | 0.000 |
2.2两组治疗效果比较
如表2所示:与对照组相比较,研究组治疗有效率更高(P>0.05)。
表2两组治疗效果比较(n,%)
组别 | 例数 | 痊愈 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
研究组 | 35 | 14(40.00) | 11(31.43) | 9(25.71) | 1(2.86) | 34(97.14) |
对照组 | 35 | 6(17.14) | 13(37.14) | 10(28.57) | 6(17.14) | 29(82.86) |
x2 | 4.480 | 0.254 | 0.072 | 3.968 | 3.968 | |
P | 0.034 | 0.615 | 0.788 | 0.046 | 0.046 |
3讨论
由于化疗会带来一系列的不良反应,影响患者的身心健康和治疗依从性。对于宫颈癌术后化疗患者,需要提供全面、系统、连续的护理服务,以保障化疗效果,减轻化疗毒副作用,改善患者的生理、心理和社会功能,提高患者的满意度和自我效能感。
现今临床上常规护理模式已无法满足患者的要求,而全面功能制护理模式作为一种以功能为导向、以人为本、以团队为基础的护理模式,强调护理人员根据患者的个体差异和需求,提供全方位、多层次、多角度的护理服务,同时注重护理质量和效率的提高[3]。通过把患者作为一个整体,关注其生理、心理、社会和精神等方面的需求,实施个性化、人性化的护理。能够把护理人员作为一个团队,明确各自的职责和角色,相互协作和沟通,发挥各自的专长和优势,共同完成护理目标。还能把护理工作作为一个过程,按照护理程序进行规范化、标准化的操作,实施动态评估和持续改进,提高护理质量和效率。此外,把护理效果作为一个评价,根据患者的满意度、自我效能感、生活质量等指标,反馈和总结护理成果,促进护理人员的专业发展和职业成就感。本研究显示,观察组的生活质量评分、治疗效果均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,腹全面功能制护理模式能够提高宫颈癌术后化疗患者的生活质量和治疗效果,值得在临床推广应用。
参考文献
[1]汪丽蓉.护理风险管理应用于宫颈癌患者术后化疗的效果[J].中外医学研究,2020,18(23):95-97.
[2]黄艳君,过亚群.舒适护理对宫颈癌术后化疗患者生活质量的影响体会[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(34):164-165.
[3]陈晓娜.护理干预对宫颈癌患者术后化疗依从性及生活质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(41):19+21.