单孔腹腔镜手术开展妇科良性肿瘤针对性治疗的临床效果研究

单孔腹腔镜手术开展妇科良性肿瘤针对性治疗的临床效果研究

赵玉楠 崔英

北京市石景山医院100043

【摘要】：目的：本研究旨在评估单孔腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效。方法：从2022年5月至2023年3月，选取我院收治的62例良性卵巢肿瘤患者，随机分为多孔组（31例）和单孔组（30例）。多孔组接受传统腹腔镜手术治疗，单孔组接受单孔腹腔镜手术治疗。比较两组患者的手术指标和并发症情况。结果：单孔组的术中出血量（30.56±4.25毫升）、术后下床活动时间（8.36±1.53小时）以及住院时间（2.96±1.01天）均明显低于多孔组（分别为43.85±5.12毫升、10.86±2.13小时、3.86±0.98天）（P<0.05）。结论：单孔腹腔镜手术有望进一步降低手术创伤，促进患者康复，降低并发症风险，对于治疗良性卵巢肿瘤具备安全可靠的效果。

【关键词】：单孔腹腔镜手术；良性卵巢肿瘤；治疗效果；术后康复；并发症

随着医学技术的不断进步，微创手术在妇科领域的应用逐渐扩大，为患者提供了更加安全、迅速的治疗选择。在这一趋势下，单孔腹腔镜手术作为微创手术的一种新兴技术，正逐渐成为关注的焦点。妇科良性肿瘤在妇女的生育年龄段内广泛存在，这些肿瘤包括子宫肌瘤、卵巢囊肿等，它们虽然良性，但却可能引发疼痛、月经不规律、不孕等问题，严重影响女性的生活质量和生育健康。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选择了我院于2022年5月至2023年3月间进行手术治疗的62例良性卵巢肿瘤患者，将其随机分为多孔组（31例）和单孔组（31例）。在单孔组中，患者年龄范围为21至49岁，平均年龄为34.92±13.91岁，病程在1至3年之间，平均病程为2.08±0.89年；肿瘤的最大直径范围在2.5至9.3厘米，平均直径为（6.51±2.78）厘米。在多孔组中，患者的年龄范围同样为21至49岁，平均年龄为34.92±13.86岁，病程在1至3年之间，平均病程为2.11±0.86年；肿瘤的最大直径范围在2.6至9.3厘米，平均直径为（6.52±2.68）厘米。两组在一般资料方面（P＞0.05）表现出具有可比性。

1.2方法

两组患者在手术中均切除了肿物，并通过病理组织学检查证实其为良性肿瘤，不存在手术禁忌症。

在多孔组，采用了常规腹腔镜术式进行治疗。全身麻醉后，在脐轮下缘处作弧形小切口，在麦氏点和耻骨联合上方分别作小切口，再在反麦氏点处作小切口，将穿刺套管置入，建立腹腔气腹（13 mm Hg）。在腹腔镜下，进行腹腔探查，确定肿瘤位置，并置入分离钳进行肿瘤剔除。随后，取出肿瘤组织，缝合创面并进行止血，最后退出设备，确认无误后关闭各切口。

在单孔组，实施了单孔腹腔镜手术治疗。全身麻醉后，在脐部进行纵切口（2.0 cm），逐层切开皮肤和皮下组织，将多孔通道套管经切口放入腹腔内，固定后建立腹腔气腹（13 mmHg）。在腹腔镜下，观察腹腔，确定肿瘤的位置、大小以及与周围组织的关系，然后通过套管置入和固定分离钳，进行肿瘤剔除。剔除完成后，修复并缝合创面，进行止血，检查腹腔，最后再缝合切口。

1.3观察指标

术后，观察两组患者术中出血情况，并统计手术用时、下床活动时间和住院时间，对比两组各指标差异和并发症发生率。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS20. 0 统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用χ2检验计数资料， P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1两组手术指标比较

单孔组术中出血、术后下床活动及住院时间均显著低于多孔组（P<0.05）。见表1。

表1两组指标比较

2.2两组并发症监测

术后单孔组出现尿潴留1例，切口愈合不良1例，多孔组出现腹胀2例，尿潴留1例，肠梗阻1例，切口愈合不良2例，其他2例。单孔组并发症（6.45%，2/31）显著低于多孔组（25.81%，8/31）（χ2＝5.236，P<0.05）。

3讨论

综合上述研究结果，本研究旨在评估单孔腹腔镜手术在妇科良性卵巢肿瘤治疗中的临床效果。结果显示，单孔腹腔镜手术组与多孔腹腔镜手术组相比，在术中出血量、术后下床活动时间和住院时间等方面均表现出显著优势。单孔腹腔镜手术通过其创伤小、康复快的特点，有效降低了手术创伤，提高了患者的术后舒适度和满意度。此外，两组患者均在手术中成功切除了肿物，且病理学检查证实这些肿物为良性。单孔腹腔镜手术的特点使其在肿瘤定位、剔除以及创面修复等环节能够取得与多孔腹腔镜手术相媲美的结果。这证实了单孔腹腔镜手术在妇科良性肿瘤治疗中的可行性和安全性。基于以上研究成果，我们得出结论：单孔腹腔镜手术作为一种微创治疗方法，在妇科良性卵巢肿瘤的针对性治疗中具有良好的临床效果。其能够进一步减少手术创伤，加速患者康复，降低并发症的风险，为妇科患者提供了一种安全可靠的治疗选择。然而，随着技术的不断发展，我们仍需进一步的长期随访和深入研究，以全面评估单孔腹腔镜手术的长期效果和应用前景。

参考文献

[1]黄平,卢少红,杨进琼. 经阴道单孔腹腔镜手术治疗妇科良性肿瘤的效果探析[J]. 中国社区医师,2021,37(29):30-31.

[2]王兆霞,秦真岳,陈继明,吴佳智,唐丹. 基层医院经自然通道单孔腹腔镜手术治疗妇科良性肿瘤的初步探索[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(35):8-12.

[3]吴佳智,陈继明,王兆霞,郑芸. 常州金坛地区首例V-NOTES单孔腹腔镜手术治疗妇科良性肿瘤[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(17):194-196.

[4]高鑫,胡志洪. 经脐单孔腹腔镜手术治疗妇科良性肿瘤及辅助生殖技术[J]. 吉林医学,2018,39(11):2120-2121.