探讨屈孕酮与黄体酮在先兆流产治疗中的应用价值

探讨屈孕酮与黄体酮在先兆流产治疗中的应用价值

宁云春  

  宣威市乐丰乡中心卫生院

【摘要】目的：讨论屈孕酮与黄体酮在先兆流产治疗中的应用价值。方法：选择2022年6月到2023年6月治疗的先兆流产患者60例，分为两组，对照组中使用黄体酮胶丸治疗，实验组中使用屈孕酮联合黄体酮治疗。结果：两组的孕9周、孕10周的血清孕酮水平，不良反应发生率，保胎成功率、生活质量评分相比（P<0.05）。结论：在先兆流产患者中使用屈孕酮联合黄体酮治疗，提高保胎成功率，提高血清孕酮水平，改善生活质量评分，降低不良反应发生率，具有重要的临床价值。

关键词：屈孕酮；黄体酮；先兆流产

先兆流产是一种在妊娠早期中发生率较高的疾病，患者发病后会出现阴道流血，有些患者还会伴随下腹疼痛[1]。先兆流产若无法及时治疗，会逐渐发展成为不完全流产。根据研究发现，有超过25%的先兆流产是由于黄体功能不全造成的[2]。因此，在先兆流产治疗中多使用地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗[3]。本文中选择2022年6月到2023年6月治疗的先兆流产患者60例，具体报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料  选择2022年6月到2023年6月治疗的先兆流产患者60例，其中，对照组中年龄均值达到31.58±1.75岁。实验组中年龄均值达到32.67±1.33岁。纳入标准：（1）选择患者在妊娠早期中出现阴道出血，经过妊娠试验呈现阳性，存在轻微的阵发性宫缩。（2）选择患者经过超声检测，确定胎囊、心搏、胎动等。（3）选择患者的子宫大小与停经月数相符合，子宫颈未扩张。排除标准：(1)选择患者属于异位妊娠。（2）选择患者存在内分泌疾病。（3）选择患者存在严重的脏器疾病。（4）选择患者对药物过敏。

1.2方法  在对照组中使用黄体酮胶丸治疗，每隔12小时服用一次，通过口服服用，每次应用100毫克，直到第10个孕周后停止用药。药物国药准字为H20041902；生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司。药物规格为50mg*10s。在实验组中使用屈孕酮（国药准字为H20130110；生产厂家：Abbott Biologicals B.V.。药物规格为10mg*20s）联合黄体酮治疗。在地屈孕酮片治疗中，每天服用40毫克，根据患者的症状对用药量进行调节，逐渐递减。每天用药量不能少于10毫克。同时还需服用黄体酮胶丸，每天应用2次，每次服用100毫克。直到第10个孕周后停止用药。两组患者在用药过程中还需要注意卧床休息，通过口服服用维生素E，每周定期检测血常规、孕酮水平以及肝肾功能的状况。

1.3观察标准  观察两组的孕9周、孕10周的血清孕酮水平，不良反应发生率，保胎成功率、生活质量评分的情况。

1.4统计学方法  使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验；计数资料，实行卡方进行检测。在P＜0．05，差别较大。

2  结果

2.1两组的血清孕酮水平的情况  两组的孕7周、孕6周、孕8周的血清孕酮水平相比（P>0.05）两组的孕9周、孕10周的血清孕酮水平相比（P<0.05）。

表1两组的血清孕酮水平的情况

2.2两组的不良反应发生率的情况  实验组中呕吐占0.00%，皮肤过敏占0.00%，头晕占3.33%，乳房胀痛占3.33%；对照组中呕吐占3.33%，皮肤过敏占6.67%，头晕占6.67%，乳房胀痛占10.00%；差别较大（P<0.05）。

表2两组的不良反应发生率的情况

2.3两组的保胎成功率、生活质量评分的情况  两组的保胎成功率、生活质量评分相比（P<0.05）。

表3两组的保胎成功率、生活质量评分的情况

3  讨论

随着目前社会工作压力的不断增加，饮食结构变化，环境污染严重，人们的运动量减少，人体的身体素质减少，导致女性孕期发生先兆流产的概率增加[4]

。先兆流产主要是指在妊娠28周前，孕妇出现阴道少量的出血、下腹疼痛的疾病[5]。若治疗不够及时，病情进一步发展，会形成完全流产或者不完全流产，甚至造成不孕[6]。根据研究发现，女性在妊娠过程中必需的物质称为血清孕酮。在妊娠早期，血清孕酮主要通过黄体、滋养细胞分泌形成。在妊娠8周后，血清孕酮主要由胎盘分泌形成。如果孕妇在妊娠早期，黄体功能出现损伤，会导致身体中孕酮的数量不足，进而无法满足妊娠的需要，最终形成先兆流产。因此，在治疗先兆流产过程中，提高孕酮水平是一种较好的治疗方法。屈孕酮是一种常见的类孕激素的药物，具有较高的选择性，并且化疗结构特殊，在各种缺乏孕激素的疾病中广泛应用。在临床上主要通过口服服用，在用药后吸收速度较快，具有较高的生物利用度，超过了28%，代谢产物也具有孕激素的活性，但是没有肾上腺皮质激素的作用，雄雌激素活性，但是用药的安全性较高。黄体酮胶丸药物不会对性腺激素造成抑制作用，具有孕激素的作用，不会造成肾上腺抑制的不良反应，在用药过程中具有较强的安全性。

本文中选择2022年6月到2023年6月治疗的先兆流产患者60例，使用屈孕酮联合黄体酮治疗患者的孕9周（143.65±1.68>128.57±1.26）、孕10周（146.29±1.77>136.29±1.53）的血清孕酮水平较高，不良反应发生率较低（6.67%<26.67%），保胎成功率较高（96.67%>83.33%）、生活质量评分较高（95.53±1.69>79.25±1.72）。

综上，在先兆流产患者中使用屈孕酮联合黄体酮治疗，提高保胎成功率，提高血清孕酮水平，改善生活质量评分，降低不良反应发生率。

参考文献：

[1]涂文. 地屈孕酮与黄体酮对先兆流产患者的临床效果及有效率分析[J]. 中外医疗,2022,41(03):109-112.

[2]周健. 在先兆流产患者治疗中应用地屈孕酮或黄体酮胶丸的治疗效果[J]. 中国现代药物应用,2021,15(23):122-125.

[3]谢美霞,李枫. 地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产临床效果对比分析[J]. 社区医学杂志,2021,19(16):974-978.

[4]黄银鹏,李瑞英. 地屈孕酮与黄体酮胶囊治疗先兆流产的对照分析[J]. 世界复合医学,2021,7(02):179-181.

[5]秦凤. 地屈孕酮与黄体酮在先兆流产治疗中的应用比较[J]. 名医,2020,(06):254.

[6]肖洁,王文丽. 地屈孕酮与黄体酮胶丸在先兆流产患者治疗中的临床价值[J]. 中外医学研究,2019,17(26):155-157.