老年冠心病中西医科普小常识

老年冠心病中西医科普小常识

冯中华

岳池县新场镇卫生院  内科 四川广安 638300

随着人口老龄化趋势的加剧，老年冠心病逐渐成为老年人健康的重要挑战。了解冠心病的中西医知识，可以帮助我们更好地预防和管理这一疾病。本文将为您介绍老年冠心病的基本知识、病因、症状、中西医预防和治疗方法等方面的科普信息。

一、什么是老年冠心病？

老年冠心病是指发生在60岁以上老年人中的一种心血管疾病，通常是由冠状动脉狭窄、阻塞或硬化引起的心脏供血不足状态。冠状动脉是心脏供血的主要血管，如果它们受到狭窄或阻塞，就会导致心脏肌肉供血不足，进而引发心绞痛、心肌梗死等症状。老年冠心病是与年龄相关的一种疾病，随着年龄的增长，心脏和血管逐渐老化、硬化，冠状动脉的弹性减弱，容易出现血管狭窄和斑块的形成。由于老年人心脏储备功能减弱，因此即使是轻微的供血不足也容易引发心绞痛等症状。老年冠心病的症状包括胸痛、胸闷、气短、心慌等，这些症状通常在体力活动或情绪波动时加重。对于老年人来说，由于身体机能的下降，疼痛感可能没有年轻人那么明显，甚至出现一些不典型的症状，如腹部不适、恶心、呕吐等。老年冠心病的风险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等。因此，老年人应该注意健康生活方式，积极预防心血管疾病的发生，包括戒烟、限制饮酒、健康饮食、适度运动等。如果出现胸痛、胸闷等不适症状，老年人也应该及时就医，进行心血管相关检查，以便及早发现和管理冠心病。

二、老年冠心病的病因有哪些？

老年冠心病的病因是多方面因素的综合作用，通常涉及生活方式、遗传因素以及生理老化等。以下是一些常见的老年冠心病病因：第一，动脉粥样硬化。这是冠心病最主要的病因之一。随着年龄的增长，动脉壁逐渐受到损害，脂质和胆固醇在血管壁上沉积，形成斑块，导致动脉狭窄和阻塞，影响心脏供血。第二，高血压。老年人中高血压的患病率较高，长期高血压会导致心脏负荷加重，增加了冠心病的风险。第三，高血脂。高胆固醇和高甘油三酯等异常血脂会促进动脉粥样硬化的形成，增加冠心病的发生风险。第四，糖尿病。糖尿病患者心血管疾病的风险显著增加，高血糖会损害血管内皮细胞，加速斑块的形成。第五，吸烟。吸烟会损害血管壁，增加冠心病的风险，老年人中的吸烟者特别需要注意。第六，肥胖。肥胖会导致胰岛素抵抗、血脂异常等，进而增加冠心病的风险。第七，缺乏运动。缺乏体育锻炼会导致心脏肌肉的弱化，使心脏对供血的需求增加，增加冠心病的风险。第八，遗传因素。有家族史的人更容易患上冠心病，这可能与遗传基因有关。第九，应激和情绪因素。长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题可能会影响心血管健康。此外，其他疾病。老年人常伴随多种慢性疾病，如肾脏疾病、甲状腺功能异常等，这些疾病也可能增加冠心病的风险。

三、老年冠心病的症状你了解吗？

老年冠心病的症状可以因个体差异而有所不同，而且老年人的症状可能相对不典型，容易被忽视。以下是一些可能出现在老年冠心病患者身上的常见症状：第一，胸痛或胸闷。这是老年冠心病最典型的症状，但老年人可能会感觉不到明显的胸痛，而是出现胸闷、不适感，甚至有时被误认为是胃部不适。第二，气短或呼吸困难。活动或体力较大时，老年冠心病患者可能会感到气短或呼吸困难，因为心脏供血不足导致心脏功能减退。第三，心慌或心跳不规律。老年冠心病患者可能会感到心慌或心跳不规律，这是因为心脏受到供血不足而引起的心律失常。第四，乏力或体力下降。老年人可能会感到异常的乏力，尤其是在进行轻微的体力活动时。第五，恶心或呕吐。冠心病发作时，老年人可能会感到恶心或呕吐，这些症状可能会被误认为是胃部问题。第六，不明原因的焦虑或不安。老年冠心病患者有时会出现不明原因的焦虑、不安或情绪波动，这可能是由心脏供血不足引起的。第七，背部、颈部或下颚的不适。冠心病发作时，疼痛可能不仅限于胸部，还可能感觉在背部、颈部或下颚出现不适。

四、中西医预防和治疗方法你知道吗？

老年冠心病的预防和治疗涉及中西医结合的多种方法，通过综合性的措施可以帮助减少疾病的风险，改善患者的生活质量。以下是一些常见的中西医预防和治疗方法。就西医角度而言主要有以下几个方面：第一，药物治疗。药物可以帮助控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，从而减少冠心病的发病风险。药物治疗通常包括降压药、降脂药、抗凝药等。当冠心病发作时，含服硝酸甘油确实有效，但如果含服一两次没效果，必须马上就诊，因为可能已经心肌梗死，即使含再多也不起作用，要么不是冠心病，含硝酸甘油也不起作用，而且硝酸甘油本身会降低血压，不能一直含。中医治疗可以含服速效救心丸等，并告知老年人必须把常备药品随身携带，若药物无缓解，应立即呼救或者拨打120。第二，支架植入术。对于严重狭窄或阻塞的冠状动脉，可以进行支架植入术，通过扩张血管，恢复血流通畅。第三，心脏康复。心脏康复是一种综合性的治疗方法，包括锻炼、营养指导、心理支持等，有助于改善心脏功能和生活质量。就中医角度而言主要有以下几个方面：第一，饮食调理。中医强调饮食对健康的影响，老年冠心病患者应注意控制盐、油、糖的摄入，多食用蔬菜水果、全谷物、低脂蛋白质等健康食物。第二，中药调理。中药可以辅助改善心血管健康，如山楂、丹参、黄芪等有助于降脂、抗氧化等。第三，针灸和推拿。针灸和推拿可以促进气血运行，调节体内的能量流动，从而改善心脏功能。

五、保持健康生活方式的小建议

老年冠心病患者可以通过健康的生活方式来管理疾病，减轻症状，提高生活质量。以下是一些适用于老年冠心病患者的健康生活方式建议：第一，均衡饮食。控制饮食摄入，减少高盐、高脂、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物、低脂蛋白质（如鱼、鸡肉、豆类）的摄入。避免过量进食，维持适当体重。第二，戒烟限酒。停止吸烟是保护心脏健康的重要一步，限制饮酒的摄入，最好不要饮酒或者适度饮酒。第三，适度运动。根据医生的建议，选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。第四，控制情绪。学会管理压力、焦虑和抑郁情绪，可以通过休息、深呼吸、冥想、与家人朋友交流等方式来减轻情绪压力，保持乐观和希望的心态，积极的心态对心脏健康也有积极的影响。第五，定期体检。定期进行心血管相关的体检，包括测量血压、血脂、血糖等，以便及早发现问题并采取措施。

综上所述，老年冠心病是老年人健康的一项重要挑战，但通过中西医结合的预防和治疗方法，我们可以更好地管理这一疾病，减少其对生活质量的影响。定期体检、健康生活方式和合理的医学治疗都是确保老年人心脏健康的关键。如有疑虑或症状，应及早就医，接受医生的评估和指导。