基底节区脑出血患者早期综合康复护理效果评价

基底节区脑出血患者早期综合康复护理效果评价

刘风丹

华中科技大学协和江北医院，湖北武汉，430100

[摘要]目的：评价基底节区脑出血患者早期综合康复护理临床效果。方法：选取2022年1月-12月期间本院收治基底节区脑出血患者80例作为研究对象。分为对照组、观察组，每组40例。两组均行手术治疗。术后对照组行常规护理，观察组加行早期综合康复护理。对比两组护理前后NIHSS评分、Fugl-Meyer评分、ADL评分及护理满意度。结果：护理后，两组NIHSS评分，观察组低于对照组，P＜0.05；两组Fuel-Meyer、ADL评分及护理总满意率，观察组均高于对照组，P＜0.05。结论：基底节区脑出血患者护理中应用早期综合康复护理，可改善神经功能，提高肢体运动功能及生活质量，获得理想护理满意度。

[关键词]基底节区脑出血；早期综合康复护理；神经功能；生活质量；护理满意度

高血压性脑出血是高血压患者常见并发症，其中，以基底节区为主要出血部位，其次为小脑、脑室、桥脑等。调查显示，在高血压性脑出血患者中，基底节区脑出血患者约占半数[1]。此类型脑出血可引起神经功能受损症状，以偏瘫、失语等为主要症状表现。临床对基底节区脑出血患者主要进行手术治疗[2]。于术后早期行早期康复护理对患者神经功能恢复具有积极促进作用。本研究主要分析基底节区脑出血患者早期综合康复护理临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为2022年1月-12月期间本院收治基底节区脑出血患者80例。纳入标准：1）由高血压引起脑出血，出血部位为基底节区。2）手术后意识清醒，病情稳定。排除标准：1）其他部位脑出血。2）发病至入院时间＞12h。分为对照组、观察组，每组40例。对照组中，男性25例，女性15例；年龄56-67岁，均龄（59.30±1.02）岁。观察组中，男性26例，女性14例；年龄57-67岁，均龄（59.63±0.96）岁。以上资料统计学对比，P＞0.05。

1.2护理方法

两组均行手术治疗。术后对照组行常规护理，内容包括病情监测、用药指导、心理护理、营养支持等。观察组加行早期综合康复护理，内容包括体位护理、功能康复训练、日常生活训练。体位护理方法：协助患者取合适体位。取仰卧位时，将软枕置于患侧肩胛骨下方，使该侧肩关节处于外展位，避免肌肉粘连。取健侧卧位时，将患侧上肢置于胸前，前屈肩关节，手心朝下。取患侧卧位时，该侧肩部与上肢前伸，手心朝上。功能康复训练方法：内容包括被动训练、主动训练、吞咽训练及语言训练。被动训练期间，循序渐进地指导患者行全身大关节、小关节屈曲、旋转及外展，每个关节每次活动5次，每日3次。主动训练包括抬腿、握手、双手交叉上举等，自主活动全身肌肉和关节，每次15min，每日3次。吞咽训练方法包括屏气、吮手指，同时按摩咀嚼肌、舌肌，练习发音及听力。每次训练时间根据患者身体状况决定，循序渐进开展。日常生活训练内容包括进食、穿衣、洗漱、下床活动等。训练期间，采取多种方式给予患者健康指导，使其了解遵医嘱康复训练重要性、方法及注意事项，提高配合度。

1.3观察指标

1）对比两组护理前后NIHSS评分、Fuel-Meyer评分、ADL评分。NIHSS评分用于评估患者神经功能受损程度，总分50分，得分越高，表示患者神经功能受损越严重。Fuel-Meyer评分用于评估肢体运动功能，总分100分，得分越高，表示患者肢体运动功能越强。ADL评分用于评估患者生活质量，总分100分，得分越高，表示患者生活质量越好[3]。2）对比两组护理满意度，调查工具采用科内自制护理满意度问卷，总分100分，分为非常满意（80-100分）、满意（60-79分）、不满意（≤59分），总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学分析

SPSS18.0统计学软件分析数据，计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以（%）表示，以(X2)检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理前后NIHSS、Fuel-Meyer、ADL评分

护理前NIHSS、Fuel-Meyer、ADL评分对比，P＞0.05。护理后，两组NIHSS评分，观察组低于对照组，P＜0.05；两组Fuel-Meyer、ADL评分，观察组均高于对照组，P＜0.05。表1。

表1护理前后NIHSS、Fuel-Meyer、ADL评分(分，x±s)

2.2护理满意度

两组护理总满意率，观察组高于对照组，P＜0.05。表2。

表2护理满意度（例，%）

3讨论

脑出血是中老年人常见脑血管疾病，近年来发病年龄逐渐年轻化，且以基底节区为主要出血部位。研究发现，基底节区脑出血患者病灶存在占位效应，对周围脑组织可造成压迫，并释放多种自由基，损害患者神经功能、肢体运动功能等，降低生活质量[4]。于基底节区脑出血患者手术后给予早期康复护理对促使神经功能、肢体功能恢复具有重要意义。本研究中，对观察组患者在常规护理基础上实施早期综合康复护理，有助于缓解肢体、肌肉痉挛，减轻患者伤残程度，提高生活质量。期间实施吞咽功能、语言功能康复训练，可提高康复训练的整体效果。训练期间给予患者有针对性健康指导十分必要，有助于促使患者认知水平提高，使其能够积极配合康复训练[5]。

综上，基底节区脑出血患者护理中应用早期综合康复护理，可改善神经功能，提高肢体运动功能及生活质量，获得理想护理满意度。

参考文献：

[1]李淑敏,赵庆辉,郭茜.基底节区脑出血患者早期综合康复护理效果评价[J].中国农村卫生,2020(013):38-39.

[2]赵雪莲,于金环,庄淑萍,等.基底节区脑出血患者早期综合康复护理的疗效观察[J].按摩与康复医学,2012,003(020):160-161.

[3]周萍.早期综合性康复护理用于脑出血患者中的效果评价[J].家庭保健,2020,000(017):214.

[4]尚晓光.早期肠内营养护理用于急性脑出血患者护理的效果评价[J].中国医药指南,2019,017(020):198.

[5]赵玲花.综合康复护理在脑出血偏瘫患者中的应用效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2019,006(14):30-31.