湖北省潜江市杨市卫生院 湖北潜江 433100
【摘要】目的:探讨针对性护理模式应用于早期颅脑外伤患者护理中的效果。方法:2022年1月-2022年12月期间,纳入80例早期颅脑外伤患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,针对性护理纳入观察组。比较两组护理前后神经功能缺损得分、生活自理能力、生存质量、满意度。结果:观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论:针对性护理用于早期颅脑外伤临床护理效果确切。
【关键词】针对性护理模式;早期颅脑外伤患者;护理效果
颅脑外伤是一种在临床上很普遍的疾病,它是一种由外部力量造成的颅脑外伤,它的发生率很高,它的病因包括锐器伤、钝器伤、高处坠落伤、跌伤等,它的临床症状以头痛、呕吐、四肢活动障碍等为主,它的发生率很高,而且它的致残率和死亡率也很高,而且它的起病急,进展快,非常危险,预后很差,如果没有得到有效的处理,可能会导致患者的生命危险,所以必须尽早进行治疗[1]。目前对该病的处理有多种方式,除了要对其进行有效的处理之外,还要注意对患者进行有效的护理。以往采用传统的护理方法,忽视了患者的个别情况,治疗结果不理想,需要另辟蹊径。针对性护理具有很强的个性化和针对性,可以因病施治,取得良好的疗效。本研究探析了针对性护理模式应用于早期颅脑外伤患者护理中的效果,报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
2022年1月-2022年12月期间,纳入80例早期颅脑外伤患者,结合护理方案差异进行分组。其中观察组男29例,女11例;年龄21-71(45.45±2.27)岁。对照组男28例,女12例;年龄21-75(45.12±2.45)岁。两组资料可比性高,P>0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理,对照组在住院之后,采用常规护理,并对患者的病情进行严密的观察,在患者输液治疗的过程中,要注意对输液的速率和输液后的反应进行控制,并将有关的注意事项进行明确地告知,并强化患者的饮食指导。
观察组采取针对性护理。在常规护理的基础上,进行针对性护理干预:(1)心理辅导:由护理人员与患者进行积极的沟通与交流,使用柔和的语气,向患者详细说明病情,取得患者的信任。同时还要对患者进行耐心的开导,让患者能够有一个好的心态,在治疗和护理过程中能够主动的进行配合。(2)呼吸道护理:对患者呼吸道内的呕吐和排泄物进行及时的清除,防止患者出现呼吸道阻塞和误吸,如果有需要,可以进行吸痰治疗。如果是昏迷时间较久的患者,可以在医生的指导下,将气管插管拔出,然后进行气管切开,如果是痰液太多或者是痰液太浓的患者,可以进行雾化吸入,通过湿化气道、稀释痰液等方式进行治疗。(3)引流护理:对患者引流进行定时的检查,以使其保持正确的位置,并保持引流的畅通,并叮嘱患者在运动中要做好引流的防护工作,以免出现扭转、拉扯、挤压等意外状况,并对患者引流的流量,引流的颜色进行仔细的观测并将其记录下来,出现异常,立即向主诊医师报告。(4)给予足够的营养,术后3-4天,如果消化道功能有所好转,就可以通过胃管和鼻饲,进食一些液体,同时要做好口腔卫生。如果有胃出血、呕血、黑便等表现,一定要第一时间告知医生,同时要注意观察患者的身体状况。(5)康复训练:在患者的身体状况得到改善之后,给予患者外界的刺激,比如视觉、听觉、触觉等,让患者的身体状况得到改善,同时也会对患者的身体进行一些肌肉、肢体的按摩,让患者尽快的下床进行康复训练。
1.3观察指标
比较两组护理前后神经功能缺损得分、生活自理能力、生存质量、满意度。
1.4统计学处理
数据以SPSS23.0软件统计进行了 x2、t检验,P<0.05则差异有意义。
2结果
2.1神经功能缺损得分、生活自理能力、生存质量
观察组的指标显著好于对照组,P<0.05。如表1.
表1护理前后神经功能缺损得分、生活自理能力、生存质量比较(x±s,分)
组别 | 时间 | 神经功能缺损得分 | 生活自理能力 | 生存质量 |
观察组 | 护理前 | 22.56±2.81 | 51.56±1.45 | 65.31±1.89 |
护理后 | 9.12±1.02 | 83.12±6.94 | 91.21±4.01 | |
对照组 | 护理前 | 22.24±2.54 | 51.21±1.41 | 65.46±1.56 |
护理后 | 12.45±1.24 | 75.34±3.54 | 81.51±3.23 |
2.2满意度
观察组的指标更高(P<0.05)。
表2两组满意度比较
组别(n) | 满意 | 比较满意 | 不满意 | 满意度 |
对照组(40) | 20 | 12 | 8 | 32(80.00) |
观察组(40) | 30 | 10 | 0 | 40(100.00) |
X2 | 6.806 | |||
P | 0.009 |
3讨论
颅脑外伤是一种比较常见的脑伤害,其发生率很高,据资料统计,其发生率大约在整个身体伤害的15%-20%之间,仅次于肢体伤害。通常是由于外部的暴力对颅脑造成的间接或直接的影响而造成的[2]。近几年,由于运输、生产等方面的进步,导致了颅脑外伤的发生率不断上升,这种疾病非常危险,而且其发展速度很快,如果在疾病发生初期得不到及时的处理,严重时甚至会导致生命危险,所以必须尽早进行处理。目前,在治疗颅脑外伤方面,有很多种治疗方式,主要有药物治疗、手术治疗等,虽然治疗结果比较明显,但是在治疗过程中,要对患者进行积极、高效的护理,这一点也非常关键。过去多采用传统的护理方法,但是这种方法没有具体的指导意义,有些患者并不适合,需要根据患者的不同情况进行不同的护理。
在最近几年里,针对性护理被越来越多地运用于各种临床疾病的护理,这种护理就是以患者为核心,按照患者的病情严重程度,具体情况,病情差异,年龄,发病时间,个体差异,认知度,心理状态,社会支持状况等,进行个性化,有针对性的护理。与之前所采用的传统护理相比较,这种护理更重视患者的个性化,在进行护理时要根据患者的不同状况进行调整,因此,这种护理方法更符合患者的需要[3]。
在颅脑外伤患者的情况下,患者的情况是非常的复杂和多样的,而且还会产生很多的并发症和后遗症,所以在患者的治疗过程中,采取一种行之有效、科学的护理方法,可以起到很好的作用。传统的护理方案,尽管能够满足患者的基本护理需求,但由于存在着护理针对性不足,极易发生各种并发症,所获得的护理效果很难达到理想的目的[4]。此次调查的结果表明:观察组的患者的护理满意度较高,而患者的神经功能缺陷得分较低,生活质量等方面更好,可见在早期外伤性颅骨外伤患者中,采用有针对性的护理方式,可以明显降低患者的神经系统外伤,提高患者的生存质量,是一种非常有价值的护理方案,这是因为针对性护理模式要根据患者的实际伤情和颅脑外伤的特征,采用相应的护理干预方式,包括患者的呼吸道护理、心理干预、消化道护理、应用支持以及康复指导等,给患者提供更加完整和有针对性的干预方式,这样才能让患者早日恢复健康。与常规护理模式相比,针对性护理能够充分满足患者的心理、生理需求,并根据其具体的临床表现,开展对应的护理服务,逐渐将被动的护理服务转化为主动的服务,能够促进护理工作的针对性和规范性[5]。
总之,在早期颅脑外伤患者的护理过程中,实行针对性的护理,有助于患者的神经功能的康复,能够提高患者的总体护理满意度,是一种非常有价值的方法。
参考文献:
[1]胡娟,周小琴,蒋铭. 分析针对性护理模式应用于早期颅脑外伤患者护理中的临床意义[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(07):52+56.
[2]孙煜. 针对性护理模式应用于早期颅脑外伤患者护理中的临床意义分析[J]. 中国医药指南,2018,16(33):226-227.
[3]陈黎. 分析针对性护理模式应用于早期颅脑外伤患者护理中的临床意义[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(46):19.
[4]张学敏,张呈叶,成城. 观察分析针对性护理模式应用于早期颅脑外伤患者护理中的临床意义[J]. 当代医学,2017,23(25):153-155.
[5]郑亚惠. 观察分析针对性护理模式应用于早期颅脑外伤患者护理中的临床意义[J]. 中外女性健康研究,2017,(14):146+160.