色努矫形器联合核心力量训练对青少年脊柱侧凸患者的疗效研究

色努矫形器联合核心力量训练对青少年脊柱侧凸患者的疗效研究

王善华

山东协和学院

脊柱侧凸是指先天性或后天发育产生的一种脊柱疾病，多见于青少年，主要发生于胸腰段，往往伴有体态的变化。如：后背躯干不对称，双肩不等高等，不仅影响青少年正常的成长发育，还可能导致患者产生嫉妒、自卑等不良心理问题。色努矫形器治疗能够矫正侧凸，但不能解决根本问题，对于青少年患者还需要核心力量训练的方式来对侧凸矫正。因此两种方式的联合治疗对患病青少年身心健康起到非常关键的作用。

1 研究对象与方法

1.1  临床分组

60名青少年脊柱侧凸患者被随机分配到实验组（N=30）和对照组（N=30），年龄均在6至17岁之间，其中男性患者20人，女性患者36人。治疗前所有病人均作了常规检查及实验室检测。两组病例的P值均高于0.05，且在性别、年龄、病程和病灶性质等未发现显著差异，因此可以进行实验研究，见表1-1。

表1-1两组患者治疗前一般资料对比

1.2  对照组常规康复训练

在常规治疗的基础上，每周进行3次训练，每次训练时间为1h。训练内容包括核心力量训练、物理疗法等。

1.3  实验组在对照组基础上增加色努矫形器和核心力量训练

1.色努矫形器治疗：患者根据侧弯角度和颈椎曲度进行量身定制的色努矫形器，每天佩戴16小时以上。并根据患者恢复情况适时调整。

2.核心力量训练：采用三次每周的训练方案，每次训练时间为60分钟。

3.结果

3.1  两组患者脊柱活动度ROM评定结果比较

经过16周的治疗，实验组患者的关节活动度得到了显著改善，P值小于0.05，表明实验组的治疗效果明显优于对照组，见表3-1。

表3-1两组患者治疗前后脊柱关节活动度比较

3.2  两组患者脊柱两侧肌力评定结果比较

治疗16周后，对照组提高到2.76±1.23，实验组则提高到3.08±1.56，P＜0.05，说明实验组相对于对照组肌力改善更为明显。P<0.05，见表3-2。

表3-2两组患者治疗前后脊柱两侧徒手肌力评定结果比较

3.3  两组患者Cobb法脊柱侧凸角度评定结果比较

治疗16周后，对照组增加到9.62±3.56，实验组则增加到13.96±4.43，P＜0.05，说明实验组较对照组下肢踝背屈改善显著。P<0.05，见表3-3。

表3-3两组患者治疗前后脊柱侧凸角度结果比较

4.讨论

4.1  核心力量训练和色努矫形器对患者脊柱活动度的影响

脊柱侧弯会导致凸侧增大，向凹凸侧旋转，凸侧椎弓根、以及横突和椎板也随之隆突，使胸腔凸侧狭窄。训练16周后，两组患者ROM结果均较训练前呈改善趋势，表明色努矫形器和核心力量训练可以矫正畸形，增强脊柱关节活动度。

4.2  核心力量训练和色努矫形器对患者肌力的影响

可以提高躯干的稳定性，效果非常显著，如果想要锻炼核心肌肉而选择最常见的仰卧起坐类腹肌动作，建议选择举腿类项目，因为该项目可能会过度使用腰大肌，导致腰痛，因此需要注意方法和次数。

4.3  核心力量训练和色努矫形器对患者Cobb角的影响

核心力量训练干预后Cobb角均值与实验干预前相比平均降低了8.75°。通过利用矫形器的压力垫和释放空间形成多组三点力系统，施加压力于躯干突起的部位，从而实现软组织从凸侧向凹侧的转移，以调节脊柱的生物力学关系、改变脊柱肌肉力量的不平衡，最终达到矫治畸形的目的。

5.结论

色努矫形器联合核心力量训练可以显著改善脊柱侧弯角度和颈椎曲度，提高身体姿态、肌肉力量和生活质量，安全性良好无明显不良反应，是治疗青少年脊柱侧凸的有效方法。

[1]赵菁,虞锡丹,徐纯鑫,程慧,沈敏.青少年特发性脊柱侧凸的国内外治疗现状[J].南通大学学报(医学版),2018,38(03):203-205.

[2]杜建业,江标,赵资坚.支具矫正联合姿态训练治疗青少年特发性脊柱侧弯[J].临床骨科杂志,2018,21(06):647-650.

[3]刘巍,吴会东,刘垚,石田真,敖丽娟,陈茉弦,王聪,蒋飞云.矫形器和运动训练对青少年特发性脊柱侧凸的效果比较[J].中国康复理论与实践,2019,25(08):869-874.

作者简介：王善华（1999年9月），男，汉族，山东协和学院，医学院

通讯作者：韩笑（1985年7月），男，回族，山东省泰安市，硕士研究生，讲师，基础部。

项目来源：山东协和学院2023届毕业论文