临床专硕生视域下的脆弱心理应对

临床专硕生视域下的脆弱心理应对

王宏翔

江汉大学医学部（湖北武汉430056）、

【摘要】临床医学专业学位硕士研究生既是学生又在医院上班，且与导师交流或在学校停留的时间并不多，故引发脆弱心理的原因复杂，并具有很强的隐蔽性，往往事情暴露时，事态都比较严重。本文主要针对学业期间可能诱发脆弱心理的原因进行分析，一方面让同学们对整个培养流程有所了解，提前做足心理准备；另一方面给予调整的方法和路径，以唤醒同学们自我战胜脆弱心理的信心。

【关键词】临床医学；专硕研究生；脆弱心理；心理健康；个体应对

【Abstract】Professional degree of clinical medicine graduate student is not only the students, also work in a hospital, and communicate with tutors or stay at school time is not much, so fragile psychological complex causes, and has a strong concealment, often things exposure, the situation is more serious. This article mainly aims at school during the may induce fragile psychological reasons for analysis, on the one hand, let the students to know the whole process of training and make enough psychological preparation in advance; on the other hand gives adjustment method and path, to arouse the students overcome the fragile psychological self confidence.

【key words】the clinical medicine; Professional master graduate student; Fragile psychological; Mental health; Inpiduals to deal with

人民日报健康客户端、健康时报联合好心情心理医疗和心理健康数字服务平台、灵北中国及抑郁研究所，共同打造的《2022国民抑郁症蓝皮书》显示：50%的抑郁症患者为在校学生[1]。中科院等机构联合发布的《2022年大学生心理健康状况调查报告》指出：大约21.48％的大学生可能存在抑郁风险，45.28％的大学生可能存在焦虑风险[2]。陈祉妍提示：35.5%的被调查研究生有抑郁表现，60.1%的有焦虑问题；心理健康素养技能不达标是研究生群体的普遍现象[3]。临床医学专业学位硕士研究生（以下简称“临床专硕生”）是一个特殊的群体，因为培养方式的要求，使得他们三年的学涯必须以学生的身份在临床一线参与诊疗，需同时承担来自学业和职业的双重压力。近年，由于各种心理问题引致延期毕业、休学、退学甚至引发恶性事件的情况时有发生，故维护临床专硕生的心理健康不容忽视。

1.脆弱心理

脆弱心理，也叫心灵脆弱，是指一个人的心理承受能力比较弱，不能承受挫折或者面对很小的挫折都会表现出一些很极端的行为的人的心理[4]。直白点说，脆弱即是个体无法承受现实而表现出的一系列情绪变化和行为。显然，脆弱心理是一种心理不健康的表现，也是导致精神障碍甚至自杀的独立危险因素之一[5]。尤其到研究生这个层面，均已成年，有一定的阅历和较稳固的思维模式，其脆弱心理的成因是多方面且复杂的；而且作为临床专硕生，本就具有一定程度的心理学知识，有意无意地隐藏在所难免，致使常规的心理测评检出率并不高。这给他人较早发现并及时或提前干预带来困难。

2.常见诱因

既然不易发现，那我们从时间轴来分析临床专硕生在学期间可能产生脆弱心理的境遇：

研一“忙”：对于临床专硕生来说，“忙”是贯穿整个学涯的，但研一尤其“忙”。这里的“忙”不单单是体力上的，如穿梭于周末、晚上学校教室的理论学习和工作日临床各科室的轮转实践等；还有更多是脑力上的，如学校和医院两个新环境的同时适应并融入、执业医师考试等；大概聆听学术讲座和培训就是享受和休闲了吧。当然，还有个人意愿、家庭祈盼、导师期许、学校要求及医院规定之间的协调——“慌里慌张”是常景。

研二“累”：好不容易熬过了理论课学习，以为只用跟临床就可以了，可能还畅想着休息日的闲暇。但不知，独立的管床、收治病人就开始了。查房时导师的“三连问”、接诊病患时的“焦虑三分钟”、病患及家属的反复询问、突然响起的呼叫器、没完没了的各种医疗文书……每天“蹲”在科室都难以“太平”，况且还要重温教科书、查阅文献、论文的选题、开题准备等。哪一样都不轻松——“晕头转向”是常事。

研三“急”：这边刚刚在面对病人及家属时稍显游刃有余、气定神闲，那边“病例数收集够了没？实验结果出来了吗？数据整理分析了不？论文被录用了吧？毕业论文成稿了啊？盲审通过了哈……”就接踵而来，其间穿插的毕业考核、规培考试、论文答辩等都没来得及好好准备，递交简历、应聘、面试、试工等又提上日程。哪一项都不能落下、哪一个时间节点也不容错过、哪一桩还都不能马虎——“焦头烂额”是常态。

3.应对策略

临床专硕生的日常需要一颗强大的“心脏”。临床专硕生天天在学海苦战、在病房奔波，与老师、导师、父母较少能碰面，联系也多是通过网络。但其本就是医学生，只要足够重视就不难较早发现自己的脆弱，只要方法得当就完全可以及时修正。

3.1 正视脆弱

铜墙铁壁、绝无脆弱状态的人应该是不存在的，因为人是有情感的。社会的发展、世界的多元、人类欲望的增多及满足感下降等，都给脆弱心理的出现创造了越来越多的机会。可见，脆弱是事实、是客观存在的。由此可知，每个人都有脆弱的一面，是人都可能脆弱，脆弱并不是什么需要隐瞒、感觉丢人的事。所以，不要因为“研究生”“成年人”等这些无益的名头强撑而无视、忽视、视而不见。直面脆弱，感受人生的温度。

3.2 主动求援

其实，上述所列哪一件都可以成为“压死骆驼的最后一根稻草”，但其中的大多数问题通过联系导师或学校老师基本上可以较完美地解决或得到相应的解决办法。而现实中，临床专硕生们却鲜少表露。是同学们的心理都足够成熟、这些都不足以造成影响？是亲朋的嘘寒问暖，都及时地化为乌有？是学校、医院洞察一切，提前就扼杀于“萌芽”？非也，非也！所以，要了解心路的历程、内心的波澜，还是得靠同学们自己。放下身段，投入身边的温暖。

3.3 放平心态

心理的强大并非朝夕之间，何况有多坚韧的“盾”就会有更尖锐的“矛”。若是一味地防御，只会让我们成为埋头于沙石中的驼鸟，并不能从根本上解决问题。放下心中的牵绊，心平气和地面对困惑，厘清自己的需求，适当放低标准；倾听老师、亲朋的建议，换一个视角审视困难和自己，说不定昨天的困扰成为今天的机遇，一切就会有不同的样子。跳脱定势，拥抱生活的赐予。

3.4 时常内省   

心理状态是因时因事随时变化的，大家都不知道自己心理的下一秒走向，所以脆弱心理的消除不可能一蹴而就，只能是一时一事。俗话说的“吃一堑长一智”，更多的就是指的心智。那至于非要撞得“头破血流”吗？大可不必，只要时常内省，既能将纷乱的思绪归整理顺、清除堆积的心灵垃圾，又可以让我们看清脚下的路，更加放松心情、明确目标；还能够让我们从别人的经历中总结出自己的经验，不断建牢筑高心理堤坝，脆弱心理自然离你越来越远了。

4.结论

虽然随着近年来的扩招，研究生不再是“稀有之物”，但应该依然是“人中翘楚”。不管是从国家、社会还是家庭、个人的层面来看，培养、成为一名研究生都付出良多、实属不易。研究生们既不能狂妄自大，更不该妄自菲薄。既然万事万物变幻多样，那解答的方法也自是成千上万。你又何必纠结于一种或强求比肩他人？你就是你，自有你的精彩！

【参考文献】

[1]中国日报中文网.好心情发布《2022国民抑郁症蓝皮书》：聚焦抑郁症高发人群及就医现状[EB/OL]. https://cn.chinadaily.com.cn/a/202207/04/WS62c2abd1a3101c3ee7addbf6.html.[2023-08-10.

[2]中文互联网数据资讯网.中科院：《2022年大学生心理健康状况调查报告》21.48%的大学生可能存在抑郁风险[EB/OL].http://www.199it.com/archives/1577199.html.2023-08-10.

[3]人民网健康·生活.研究显示：我国研究生群体抑郁焦虑问题显著[EB/OL].http://health.people.com.cn/n1/2021/0413/c14739-32076525.html.2023-8-10.

[4]百度百科.脆弱心理[EB/OL]..https://baike.baidu.com/item/.2023-08-10.

[5]Cheng Y,Zhang X M,Ye S Y,et al.Suicide in Chinese graduate students: A review from 2000 to 2019[J].Front Psychiatry, 2020,11(579745):1-5.

【作者简介】王宏翔（1969.09-），女，汉族，湖北武汉市人，本科学历，硕士研究生学位，江汉大学医学部副教授，主要研究方向：心理研究、医学教育。

【课题项目】江汉大学武汉研究院2021年开放性课题——“后疫情时代武汉在校临床专硕生心理健康与思想状况调查研究”（IWHS20212049)。