胸外肿瘤合并糖尿病围手术期的护理干预应用效果

胸外肿瘤合并糖尿病围手术期的护理干预应用效果

袁泽欣、丁丽

安康市中医医院，725000

【摘要】目的：对胸外肿瘤合并糖尿病患者的围术期护理效果展开研究。方法：用对照研究，选择2022年5月-2023年5月间胸外科收治的肿瘤合并糖尿病患者136例作为观察对象，设置观察组与对照组，观察组用围术期护理，对照组用常规护理，对比两组患者护理效果。结果：以切口感染、血压改变、心血管病变为指标，观察组患者术后并发症较低，对比两组患者护理满意度，观察组患者护理满意度优势明显（P＜0.05）。结论：胸外肿瘤合并糖尿病患者在围术期护理模式下能有效控制术后并发症的出现，这对提升患者身体康复质量，提高患者护理满意度具有重要价值，临床推广价值明显。

【关键词】胸外肿瘤；糖尿病；围术期护理；护理效果

胸外肿瘤包含食管癌、肺癌等疾病，治疗治疗以手术为主，临床中部分患者合并糖尿病。糖尿病属于内分泌疾病，属于临床常见全身性免疫疾病，糖尿病患者存在机体能力下降等临床表现，在胸外肿瘤合并糖尿病的患者数量较多，因此在进行手术治疗的过程中，受糖尿病因素的影响，患者极易出现伤口不愈合、血压改变、心血管病变等并发症。围术期护理能够从术前、术中、术后三个角度实施护理措施，有利于胸外肿瘤合并糖尿病患者护理质量的提升，对此，文章展开相关研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以2022年5月-2023年5月为研究起止时间，选择此时间段内前来我院进行治疗的胸外肿瘤合并糖尿病患者136例作为观察对象，设置观察组与对照组，观察组用围术期护理，对照组用常规护理。136例患者中男性74例，女性62例，年龄均值为（45.17±3.69）岁，患者一般资料无明显差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组用常规护理模式，主要是对患者进行健康告知、饮食管理、术后体征管理、用药管理等护理，以此防范患者护理不良现象的出现。

观察组用围术期护理，护理措施如下：1.术前护理。患者住院之后, 在医护人员的指导下进行空腹血糖检查和餐后血糖检查, 并且根据患者的实际血糖情况对其进行胰岛素注射治疗, 同时, 还有嘱咐患者定期进行体育锻炼以及合理饮食以辅助降糖治疗。对血糖达到8.0mmol/L的患者实施手术治疗。首先, 要使患者的呼吸道保持通畅, 并且要提醒患者必须戒烟戒酒, 另外, 要对病情较为严重的患者进行雾化吸入治疗, 同时, 由于患者在得知自身病情的时候, 容易出现暴躁、恐惧甚至绝望的情绪, 因此, 医护人员要重视对患者的心理护理, 根据患者的不同情绪进行有针对性的护理, 耐心的为患者介绍治疗的方式和过程, 定期与患者进行沟通交流, 从而缓解患者的紧张情绪, 使其能够对治疗保持足够的信心。2.术中护理。在实施手术的过程中, 医护人员要根据患者的实际身体情况选取合适的麻醉方式, 在麻醉药物起作用之后再根据具体的治疗方案对患者进行手术治疗。期间, 护理人员要随时观察患者的生命体征情况, 同时要格外注意其血糖情况。3.术后护理。手术结束后, 医护人员要加强对患者血压、心电、血糖以及血氧饱和度的监测, 同时选取适量的胰岛素对患者进行注射治疗, 以保证患者的血糖值处于正常范围, 从而避免酮症酸中毒现象的发生。另外, 为了加快患者的伤口愈合, 保证血糖正常, 要加强对患者饮食的监管, 保证患者合理饮食, 给予其高营养的饮食。由于糖尿病患者的抵抗力下降, 代谢紊乱, 手术后容易发生感染, 因此, 在进行护理工作时要格外注意预防感染。例如, 患者伤口处的敷料要及时更换, 保持伤口的清洁以及病房内的环境卫生, 尽量减少家属探病的时间等。为了避免发生口腔炎症, 要让患者坚持温开水漱口, 及时清理口腔内的食物残渣。保持室内通风, 确保患者衣物的干净整洁, 在患者出院之前, 医护人员要叮嘱其保持良好的生活习惯以及良好的心态, 注意饮食, 多食用低糖的食物, 同时还要增加活动量以提高自身免疫力, 并且要定期进行复查。

1.3 评价标准

对比两组患者术后并发症、护理满意度指标，评价围术期护理在胸外肿瘤合并糖尿病患者中的护理效果。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0统计软件处理数据，计量资料以均数士标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料(总有效率)以率(%)表示，组间比较采用检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者术后并发症发生率对比

以切口感染、血压改变、心血管病变为指标，观察组患者术后并发症较低，数据优势明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者术后并发症发生率对比

2.2两组患者护理满意度对比

对比两组患者护理满意度，观察组患者护理满意度优势明显（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度对比

3 讨论

近年来, 由于我国老龄化现象日益加重, 人们的生活水平不断提高, 因此, 糖尿病合并胸外肿瘤患者的数量也在逐渐增加, 糖尿病合并胸外肿瘤成为了临床中一类常见的疾病。胸外肿瘤的类型较多, 其主要包括肺癌和食道癌等, 这类疾病在通过CT扫描以及X线检查得到确诊后, 可以采用手术治疗的方式得到康复, 但是, 由于手术的创面较大, 其伤口愈合更加困难, 加之手术时间较长, 患者的免疫力低, 同时还涉及到患者体内的一些重要器官, 使得该手术存在一定的风险, 另外, 在对糖尿病合并胸外肿瘤患者进行手术治疗的过程中, 患者身体会产生应激反应, 而且随着患者血糖值的不断上升, 大大增加了手术的风险。因此, 在临床中为了提高患者的生活质量, 改善治疗效果, 在围手术期对患者进行有效的护理干预显得格外重要。在临床中, 有效的围手术期护理措施包括手术前的心理护理、功能训练以及控制血糖, 还有手术后的控制感染护理、引流管护理以及健康指导等, 本次研究结果表明, 有效的围手术期护理措施有利于使患者克服其不良情绪, 降低术后并发症的发生率, 从而提高护理质量以及患者对护理质量的满意度。

综上所述, 对糖尿病合并胸外肿瘤患者实施有效的围手术期护理干预措施, 不仅能够明显改善患者的心理素质, 降低患者术后并发症的发生率, 提高患者的生活质量, 而且还有利于提高患者对护理质量的满意度, 改善医患关系, 因此值得在临床上应用推广。

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