分析剖宫产产妇母乳喂养影响因素及护理进展

分析剖宫产产妇母乳喂养影响因素及护理进展

朱芷萱1,2

四川大学华西第二医院产科护理单元/四川大学华西护理学院， 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川 成都 610066

摘要：母乳是一种自然、安全、完整的天然营养物质，能够为婴儿健康成长所需的各种营养、抗体。指导剖宫产产妇进行母乳喂养对于加速子宫收缩、防止术后出血以及降低卵巢癌发生率具有重要意义。因此，本文对剖宫产产妇母乳喂养的的影响因素进行分析总结，并探讨积极的护理对策。

关键词：剖宫产产妇；母乳喂养；影响因素；护理进展

前言

母乳是婴儿必备的营养物质，其中含有丰富的免疫物质有助于提高婴幼儿抵抗力，降低肥胖、过敏性疾病等发生率，使其健康成长。对于剖宫产产妇而言，坚持母乳喂养一方面有利于促进子宫收缩，减少产后出血量，降低妇科疾病发生率。联合国儿童基金会及世卫组织大力倡导将母乳喂养作为新生儿获取营养的重要来源[1]。但有研究指出[2]，剖宫产产妇受到术后活动、体位、饮食等方面因素影响会使产妇乳汁分泌差，降低母乳喂养率。故本文通过对剖宫产产妇母乳喂养的影响因素及护理进展进行分析，旨在能够为提高剖宫产产妇母乳喂养率提供重要依据，综述如下。

1剖宫产产妇母乳喂养影响因素分析

1.1 心理因素

    一部分产妇剖宫产后容易产生抑郁、焦虑等负面情绪，进而影响到体内催乳素分泌量，减少乳汁量；另外，产妇对母乳喂养知识较为缺乏，认为母乳喂养会影响到乳房和身材，拒绝母乳；还有一部分产妇考虑术后服用药物会对乳汁质量产生影响[3]。

1.2 疼痛因素

剖宫产术会对产妇身体造成创伤，宫缩、切口疼痛经神经反射会影响到催乳素分泌，进而影响母乳喂养。另外，剖宫产术后，产妇伤口疼痛感强走路不便，加之哺乳婴儿时会触压腹部，加剧疼痛[4]。

1.3 配偶对母乳喂养的态度

    配偶母乳喂养的知识和态度跟剖宫产产妇母乳喂养持续时间呈正相关[5]。指导配偶学习掌握常见的哺乳喂养知识有助于帮助产妇建立母乳喂养信心，提高母乳喂养自信心。

1.4 产妇知识匮乏

受到产妇学历水平、所在地区落后等方面因素影响，生育前没有进行过系统全面的母乳喂养知识，没有意识到母乳喂养对新生儿、对自己的重要性，因此刚开始主要采用奶粉喂养法，使新生儿产生乳头错觉，导致之后母乳喂养的成功率大大降低。

1.5 乳头因素

剖宫产产妇乳头出现扁平、凹陷、皲裂等情况会加大新生儿吸入乳汁的难度，并影响到母乳喂养质量，从而降低母乳喂养率。

2剖宫产产妇母乳喂养护理措施探讨

2.1 心理护理

考虑到术后伤口疼痛、母乳喂养知识缺乏、行动受限等因素使产妇产生负面情绪，影响到母乳的分泌量，因此，要求护理人员要多与产妇沟通，了解产妇存在的负面情绪，及时给予鼓励和疏导，对其讲解母乳喂养的好处，提高产妇母乳喂养自信心，使其保持心情愉悦。

2.2 疼痛护理

剖宫产术后会对产妇造成巨大创伤，母乳喂养时会促进子宫收缩，加剧疼痛，为此护理人员可根据产妇情况为其应用镇痛泵止痛或者服用一定剂量的药物进行止痛处理。另外，也可为产妇创造一个温馨、舒适的住院环境，为其播放舒缓的音乐转移注意力，调整心情。

2.3 产后早接触、早吸吮联合强化父亲参与护理模式

    产妇娩出新生儿1h内，护士安排新生儿与产妇进行皮肤接触，并将新生儿放置于母亲胸前互相感受温度，并指导产妇与其进行贴脸、摸手等接触。另外，新生儿复苏后第一时间使其吸吮产妇乳房，首次吸吮时间超过半小时。此外，邀请新生儿父亲参与到产前宣教中，使其适应父亲角色的转变，并对其讲解母乳喂养的好处，掌握婴儿护理技巧。待产妇回到普通病房后，新生儿父亲要给予产妇关心爱护，安抚其情绪，并协助喂养新生儿，从而增强产妇哺乳信心与母乳喂养率。钟小元[6]学者研究指出，产后早接触、早吸吮联合强化父亲参与护理模式有助于提高产妇乳汁分泌量与母乳喂养率，并降低新生儿并发症发生率。

2.4 产后分阶段强化产妇母乳喂养健康教育模式

产妇产下婴儿后，护理人员对其采取分阶段强化母乳喂养健康教育模式，一方面有助于增强产妇母乳喂养信心，使其主动进行母乳喂养；另一方面有助于保障母乳喂养质量和婴儿体重，使婴儿健康茁壮成长。具体护理内容为：①第一阶段：主要帮助产妇稳定情绪，使其接受角色转换，并做好吸吮哺乳准备工作；②安排责任组长、护士根据产妇自身情况为其制定科学的母乳喂养健康教育计划并实施；③评估产妇母乳喂养知识掌握情况，如有必要可给予一对一指导，从而提高产妇母乳喂养认知度和母乳喂养技巧水平。赵锦花[7]学者对产后强化健康教育对初产妇母乳喂养率产生的影响进行分析，选取100名产妇，随机分为对照组与观察组，每组50名，分别实施常规护理与强化健康教育，结果显示，观察组母乳喂养率94.00%，明显高于对照组的76.00%，对比差异明显有统计学意义（P<0.05），充分说明对产妇进行产后强化健康教育指导护理有助于提高母乳喂养率。

2.5 乳头凹陷按摩处理

产妇为新生儿哺乳过程中应采取舒适位置，并用手指对乳头进行按摩，待流出少量乳汁后，捻转乳头，能使乳头出现立乳反应，使新生儿更好的吸入乳汁。另外，按摩乳头有助于改变乳头凹陷，促进新生儿吸吮，从而提高母乳喂养成功率。苑瑶[8]等学者研究指出，对产妇实施乳房穴位按摩有助于促进乳汁分泌，改善其泌乳情况，提高泌乳量，缓解乳房胀痛，并提高母乳喂养率。

3 结语

总之，母乳喂养在婴儿健康成长中发挥着重要的作用，护理人员要对产妇进行积极有效的指导，从而提高母乳喂养率。另外，要求护理人员要加强母乳喂养工作中的每一个环节，避免失误导致母乳喂养率下降。多给予产妇鼓励，少一点职责，从而增强产妇哺乳信心，提高母乳喂养率，保障婴儿健康成长。

参考文献

[1]World Health Organization，breastfeeding policybrie[EB/OL].[2018-03-27].https://www.wfc.org/website/.

[2]胡茂研，田梅枝，张淑玲，等.初产妇剖宫产术后母乳喂养效能的影响因素[J].护理实践与研究，2021，18（6）：819-822.

[3]杨立娜.剖宫产初产妇母乳喂养自我效能影响因素及护理对策探讨[J].基层医学论坛，2023，27（9）：55-57.

[4]周晓霞，吴卫华.初产妇剖宫产术后纯母乳喂养的影响因素分析[J].中国当代医药，2023，30（13）：67-70.

[5]余伟.配偶支持水平及产妇抑郁情绪对初产妇母乳喂养自我效能的影响[J].循证护理，2021，7（18）：2493-2496.

[6]钟小元. 产后早接触、早吸吮联合强化父亲参与对初产妇乳汁分泌情况及纯母乳喂养率的影响[J]. 黑龙江医学，2023，47（6）：754-756.

[7]赵锦花.产后强化健康教育对初产妇母乳喂养率的影响分析[J].饮食保健，2020，7（25）：260-261.

[8]苑瑶，曲春尧，祝红茹.低频脉冲联合古法按摩在乳头凹陷初产妇产后泌乳及乳房肿痛中的应用[J].中国医学创新，2020，17（13）：98-101.

作者简介：朱芷萱（1999-），女，籍贯：云南曲靖，学历：本科，职称：护士，研究方向：产科护理