布地奈德和孟鲁司特钠联用对小儿慢性咳嗽治疗效果的药学分析

布地奈德和孟鲁司特钠联用对小儿慢性咳嗽治疗效果的药学分析

陈荣菊

广州市妇女儿童医疗中心柳州医院

【摘要】目的：以慢性咳嗽的患儿为研究对象，了解布地奈德和孟鲁司特钠的联合治疗模式优势展开分析，并总结药物的药学特性。方法：选择我院收治的42例慢性咳嗽的患儿为研究对象后，其中观察组患儿接受布地奈德和孟鲁司特钠联合治疗，对照组患儿单纯接受布地奈德治疗，两组患儿的治疗周期均为14天，对治疗效果进行评价。结果：观察组患儿的药物治疗总有效率高于对照组，并且治疗后患儿的呼吸功能整体优于对照组（P＜0.05）。结论：在慢性咳嗽患儿临床治疗期间，布地奈德和孟鲁司特钠的联合治疗方法具有显著优势，在两种药物的特殊药学作用机制下，在临床治疗中能够取得满意的临床疗效，并强化患儿的呼吸系统功能，具有显著效果。

关键词：小儿慢性咳嗽；布地奈德；孟鲁司特钠；呼吸功能

前言：慢性咳嗽是临床上常见的呼吸系统疾病，而婴幼儿以及儿童因为呼吸系统的功能不完善以及缺乏必要的保护机制，因此成为慢性咳嗽的高发群体。慢性咳嗽的临床症状明显，且病程迁延，所以长期得不到科学有效的治疗可能对患儿的呼吸系统造成伤害，危及其健康成长[1]。临床上在本病症治疗中，为进一步促进患儿临床症状的改善通常会采用联合治疗方法，而我院的研究也发现，在小儿慢性咳嗽临床干预期间，布地奈德和孟鲁司特钠的临床总有效率更高。现为深入分析两种药物联合治疗的先进性，本文以2020年1月—2022年6月间收治的42例慢性咳嗽患儿为研究对象，其详细资料如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2020年1月—2022年6月间收治的42例慢性咳嗽患儿，采用随机数字表法对其做平均分组，其中观察组患21例，男/女=12/9，年龄10个月-10岁，平均为（6.82±2.51）岁。对照组患儿21例，男/女=11/10，年龄8个月-10岁，平均为（6.75±2.48）岁，两组慢性咳嗽患儿的一般资料数据差异不显著（P＞0.05）。

纳入标准：（1）慢性咳嗽患儿的监护人自愿参与本次研究；（2）符合《咳嗽诊断与治疗指南》中关于小儿慢性咳嗽的诊断标准；（3）近期未接受其他药物治疗。排除标准为：（1）合并先天疾病患儿；（2）因为结核病

或者其他原因造成咳嗽的患儿；（3）家族有遗传哮喘史；（4）近期接受过其他药物治疗的患儿。

1.2治疗方案

两组患儿的常规干预方法相同，包括吸氧、抗感染、祛痰等，在常规疗法的基础上，对照组患儿单纯接受布地奈德（生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd，批准文号：H20140475）雾化吸入治疗，每次的用药量为1mg，2次/天。

观察组患儿接受联合治疗，其中布地奈德的用药量与对照组相同，孟鲁司特钠（生产厂家：长春海悦药业股份有限公司，国药准字H20183273）的用药方案为：小于6岁的患儿，4mg/次；大于6岁的患儿，5mg/次，均为睡前服用。

两组患儿的治疗周期均为14天。

1.3观察指标

对小儿慢性咳嗽的临床治疗效果进行评估，判断标准为：（1）显著改善。患儿的临床体征消失，并且肺部听诊、影像学检查等基本恢复正常。（2）一般有效。患儿症状有明显改善，且肺部影像学等检查证实炎症反应等缓解。（3）无效。未达到上述标准。对患儿的呼吸功能进行评价，判断项目包括：用力吸气量（FVC）、第一秒应力呼气体积容量（FEV1）等。

1.4统计学方法

使用SPSS 25.0软件，其中的相关数据用t值与卡方值进行检验，P＜0.05认为差异显著。

2.结果

2.1小儿慢性咳嗽的治疗效果

两组患儿的临床疗效比较结果显示，观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 不用用药方案治疗慢性咳嗽患儿的临床疗效（n）

2.2肺功能评估

两组患儿治疗前后的肺功能评估发现，观察组患儿治疗后的肺功能进一步增强，组间数据差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 肺功能评价（，L）

3.讨论

小儿慢性咳嗽的临床治疗问题已经得到医学界的广泛关注，作为一种常见的儿科呼吸系统疾病，虽然该病症早期对患儿的影响较小，但是因为具有病程长、临床治疗难度高的特征，若不能尽早改善患儿的临床症状很有可能会加重病情，影响了患儿呼吸系统功能的完善，对于其未来生活产生负面影响。

从发病机制来看，慢性咳嗽的发生较为复杂，医学界尚不明确，但是通过对现有患儿的临床资料展开分析后可以发现，免疫系统功能不完善、致病因子入侵等都有可能导致本病症的发生，所以在临床治疗期间为取得满意的疗效，则需要结合小儿慢性咳嗽的病因实施针对性治疗干预

[2]。而根据本病症的传统治疗经验可知，布地奈德作为临床上治疗呼吸系统疾病的常见药物，在本病症临床治疗中能够充分发挥糖皮质激素的药物，在采用雾化吸入治疗方法后，药物的相关分子可以直接进入到患儿的呼吸系统中，并利用药物的药学特性，有效作用于呼吸系统平滑肌细胞的β2受体上，通过稳定内皮质细胞与溶酶体膜，并且随着用药止治疗时间的延长，该药物可以进一步活化腺苷环化酶以及磷酸化蛋白酶等，这对于改善患儿的身体炎症反应具有重要意义。但是在临床治疗中，单纯应用布地奈德可能无法取得理想的治疗效果，这是因为布地奈德虽然具有良好的抗炎功能，但是在临床治疗中难以改善患儿的支气管痉挛等问题，例如在治疗中可以发现，部分患儿在雾化吸入治疗后依然出现较为严重的夜间咳嗽现象，这也是导致治疗失败的重要原因。而随着现代医学的发展，孟鲁司特钠开始被广泛应用在临床上，成为临床治疗小儿慢性咳嗽的有效方法。从药学特征来看，孟鲁司特钠作为一种非激素类的抗炎药物，适用于儿童哮喘以及其他长期呼吸系统疾病的临床治疗中，这是因为该药物作为一种白三烯受体拮抗剂，对于呼吸系统中的半胱氨酰白三烯的抑制效果更满意，所以患儿用药后可以改善支气管痉挛等问题，达到了促进康复的目的。

在本次研究中，针对联合用药方法的优势展开分析，从本文的相关数据中可以发现，观察组患儿在接受布地奈德联合孟鲁司特钠的治疗干预后，不仅药物的治疗总有效率更高，而且患儿的呼吸系统功能更满意，组间数据差异显著（P＜0.05），这可能与两种药物的协调机制有关——通过孟鲁司特钠改善支气管痉挛，并配合布地奈德的抗炎作用，确保在临床治疗中能够取得理想的治疗效果。

综上所述，在小儿慢性咳嗽临床治疗中，布地奈德联合孟鲁司特钠的治疗效果满意，该治疗方法有助于快速改善患儿的呼吸系统功能，且治疗总有效率更高，是一种科学的治疗方案。

参考文献：

[1]余瑞生,邓丽堂,黄志晗.布地奈德联用孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究[J].当代医学,2021,27(3):82-83.

[2]刘威威,苏玉峰,王欢,等.布地奈德福莫特罗对咳嗽变异性哮喘患者气道阻力及咳嗽敏感性的影响[J].中国医药,2021,16(4):525-529.