分析中医手法推拿松解肩胛下肌治疗对肩周炎患者的临床效果

分析中医手法推拿松解肩胛下肌治疗对肩周炎患者的临床效果

李国东

新郑市中医院，，451150

[摘要]  目的  探讨中医手法推拿松解肩胛下肌治疗对肩周炎患者的应用价值。方法 选取我院2022年5月-2023年5月肩周炎患者86例，按随机法分为观察组与对照组，每组各43例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上采用中医手法推拿松解肩胛下肌治疗。对比两组中医证候积分、炎症因子水平。结果  治疗后，观察组关节疼痛、关节肿胀积分较对照组低（P＜0.05）；治疗后，观察组白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）水平较对照组低（P＜0.05）。结论  中医手法推拿松解肩胛下肌治疗应用于肩周炎患者可改善中医证候积分，缓解炎症，值得临床应用推广。

[关键词]  肩周炎；推拿；中医手法；松解肩胛下肌；临床效果

肩周炎也称为凝肩、五十肩等，患者肩关节周围发生自限性炎症，可表现为肩关节疼痛、关节活动局限等状况，属于临床多见病，好发生于中老年群体[1]。该病发病机制复杂，临床认为关节囊纤维化、滑膜炎双重作用可诱导该病发作，由于该病存在自限性，治疗过程内将缓解疼痛、控制病情进展作为临床主要目标[2]。本研究针对我院肩周炎患者86例，探讨中医手法推拿松解肩胛下肌治疗的应用价值。现报告如下：

1  资料与方法

1.1一般资料  本研究选取我院2022年5月-2023年5月肩周炎患者86例，按随机法分为观察组与对照组，每组各43例。对照组：男女人数比例为20:23（例）；年龄范围在45-68（岁），其均值为（52.19±3.28）（岁）；病程范围在1-7（个月），其均值为（3.98±0.32）（个月）。观察组：男女人数比例为19:24（例）；年龄范围在45-69（岁），其均值为（52.56±3.21）（岁）；病程范围在1-7（个月），其均值为（3.94±0.34）（个月）。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2选取标准

（1）纳入：①经CT、MRI确诊为肩周炎者；②存在肩关节疼痛、肿胀、活动受限等表现。

（2）排除：①骨折者；②合并其他肩部关节疾病。

1.3  方法

1.3.1  对照组  采用常规治疗。对该组患者予以针灸治疗，对肩井、曲池、手三里、合谷等穴位针刺，留针20min，间隔10min针刺1次，每日1次。

1.3.2  观察组  在对照组基础上采用中医手法推拿松解肩胛下肌治疗。患者仰卧位，平躺在推拿床内，医师右手平插入肩胛胸壁关节间隙内，四指指腹按揉按摩，对肩胛下肌进行放松，参照患者可忍受程度，可提高力道，同时，拨动患者肩胛下肌。每次推拿10分钟，3次/d。两组均持续治疗14d。

1.4  观察指标

（1）采用我院中医证候积分，分为关节疼痛、关节肿胀积分，各项目分值为10分，得分越高表示症状越差。

（2）记录对比两组C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平。

1.5  统计学方法  采用SPSS22.0软件进行统计学数据处理，计量资料用（±s）表示，t检验，计数资料采用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组中医证候积分对比

治疗前，两组关节疼痛、关节肿胀积分对比无显著差异（P＞0.05），治疗后，观察组关节疼痛、关节肿胀积分较对照组低（P＜0.05）。见表1。             

表1  两组中医证候积分对比（±s，分）

2.2  两组炎症因子水平对比

治疗前，两组CRP、IL-6水平对比无显著差异（P＞0.05），治疗后，观察组CRP、IL-6水平较对照组低（P＜0.05）。见表2。

表2  两组炎症因子水平对比（±s）

3  讨论

肩周炎作为临床多见疾病，属于慢性特异性炎症，患者肩关节周围组织存在退行性变化，可表现为肩部显著疼痛、活动障碍等。临床需开展积极有效的治疗措施帮助改善患者临床症状[3]。

本研究针对我院肩周炎患者开展中医手法推拿松解肩胛下肌治疗，结果显示，治疗后，观察组关节疼痛、关节肿胀积分较对照组低（P＜0.05），提示采用该治疗方式可改善中医证候积分。中医手法推拿松解肩胛下肌，通过松解肩胛下肌，提高肩关节稳定性，并借助推拿疏通患者血液，实现放松肌肉的效果，配合对照组的针刺提高局部血液循环，缓解患者疼痛感、关节肿胀度

[4]。研究结果还显示，治疗后，观察组CRP、IL-6水平较对照组低（P＜0.05），提示采用该治疗方式可缓解炎症。患者发病后机体炎症水平上升，中医手法推拿松解肩胛下肌，能实现疏通经络、行气活血、除湿排邪的作用，促进机体康复，缓解炎症[5]。

综上所述，中医手法推拿松解肩胛下肌治疗应用于肩周炎患者可改善中医证候积分，缓解炎症，值得临床应用推广。

参考文献

[1]  张展,徐丹丹,冀振华.火龙灸联合手法推拿治疗肩周炎寒湿痹阻型临床观察[J].实用中医药杂志,2023,39(1):141-143.

[2]  刘斌,陈跃军.中医手法推拿联合物理康复训练系统治疗慢性肩周炎的疗效[J].实用临床医学,2022,23(4):32-34.

[3]  翟鹏飞,赵玉广.平衡针法联合中医手法推拿治疗肩周炎的临床效果及对患者肩关节活动功能、PGE_2、TGF-β_1、BK水平的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(19):135-137.

[4]  陈之章,张凡,刘志丹.中医推拿松解肩胛下肌对冻结期肩周炎患者的即刻疗效观察[J].按摩与康复医学,2021,12(19):5-8.

[5]  刘侃,林章彩,陈永忠等.中医手法推拿松解肩胛下肌治疗肩周炎患者临床疗效[J].深圳中西医结合杂志,2022,32(23):51-53.