综合性康复护理计划对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复护理效果影响研究

综合性康复护理计划对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复护理效果影响研究

陆烨 吴健雅

宜兴九如城康复医院

摘要：目的：探讨综合性康复护理计划对老年慢阻肺患者的康复效果的影响。方法：选取本院2022年6月-2023年6月期间的老年慢阻肺患者46例，根据随机表法分为对照组（23例采用常规护理干预）和观察组（23采用综合性康复护理计划），对比两组干预后的肺功能康复效果。结果：观察组的肺功能水平（VT、VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC）康复效果均明显好于对照组，对比具有统计学差异性（P<0.05）。结论：对老年慢阻肺患者在临床治疗中辅以综合性康复护理计划干预能够提高患者的肺功能康复效果，具有临床积极意义。

关键词：综合性康复护理计划；COPD；康复护理

根据相关数据统计，慢阻肺（COPD）在我国目前术前第三大慢性病，患病率仅低于糖尿病与高血压，属于呼吸系统疾病，对老年患者具有较高的死亡风险性[1]。慢阻肺具有病程长，难治愈的特点，因此对患病群体的生理及心理均能形成不同程度的影响[2]。目前临床治疗主要采用药物保守治疗，缓解病情为主要治疗原则[3]。老年作为高发群体，对疾病的认知不足，因此遵医性较低，从而影响治疗效果，在临床治疗中辅以康复护理，引导患者正确遵守医嘱和康复训练，从而提高肺功能的改善效果。

1资料与方法

选取本院2022年6月-2023年6月期间的老年慢阻肺患者46例，根据随机表法分为对照组（23例采用常规护理干预）和观察组（23采用综合性康复护理计划），对照组中男性12例，女性11例，年龄61-76岁，平均（68.74±4.23）岁，病程1-4年，平均（2.14±0.42）年；观察组中男性13例，女性10例，年龄62-75岁，平均（68.63±4.34）岁，病程0.5-3年，平均（2.23±0.35）年，两组对比资料不具有统计学意义(P＞0.05)。纳入标准：（1）确诊慢阻肺，无其他病变，认知清晰；排除标准：（1）合并其他严重疾病，认知不清晰。

1.2方法

对照组采用常规护理。

观察组采用综合性康复护理计划，（1）培训：康复护理培训，针对慢阻肺预后康复护理专业知识和技能进行培训，就慢阻肺康复中面临的影响因素进行总结和分析讨论，针对性的提出解决方案。（2）疾病宣教：针对慢阻肺的发病机制及原因、治疗措施、预防及康复护理等相关知识进行讲解，可采用线上线下等多元化的手段进行宣传，提高患者及其家属对慢阻肺的认知水平，从而提高其治疗依从性。（3）康复中的心理开导，慢阻肺疾病患病病程长，且具有反复发作性，患者在长期治疗中面临生理与心理的双重折磨，极易产生负性情绪，降低遵医性，不利于康复的推进，应当协同家属成员共同开解和引导患者，采用运动、饮食、语言沟通、娱乐等多种方式引导患者保持良好的心理状态，从而积极参与康复护理。（4）用药指导，详解用药原因，简单的药理知识，用药剂量和时间及次数等，可能出现的不良反应等，应对措施。（5）口腔护理，早起晚睡和餐后进行漱口，保持口腔清洁，减少真菌对呼吸道的感染。（6）肺功能训练，可采用腹式呼吸训练，讲解呼吸方法，鼻子呼吸，扩充胸腔，提高肺泡通气量；缩唇呼吸训练，鼻吸气，缩嘴唇，增加呼气阻力，提高气道压力达到训练肺部功能的目的；吹气球训练；咳嗽训练等；（7）活动训练，根据病情康复发展进行具体的运动训练计划和变更。

1.3观察指标

（1）肺功能：潮气量(VT)、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积 (FEV1)、FEV1/FVC

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS23.0软件中分析，计量资料（肺功能）比较采用t检验，并以（）表示，计数资料（满意度）采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异有统计学意义。

2 结果

2.1肺功能对比

观察组的肺功能指标康复效果明显好于对照组，对比具有统计学差异性（P<0.05）。见表1：

表1 肺功能[]

3讨论

慢阻肺病情严重时可能出现呼吸困难等现状，给患者的生命带来了危险，因此病情的发展程度与稳定状态具有重要性，因此康复护理干预能够有效帮助患者稳定病情发展，降低意外危险情况的发生概率[4]。综合性康复护理计划属于新型的护理模式，坚持以患者康复为核心理念的原则，开展多元化的护理措施，基于患者的病情出发开展具有针对性的康复护理，满足患者在每一个康复阶段的护理需求，从而推进患者的肺功能康复，有效降低了并发症的发生

[5]。

本研究中采用的综合性康复护理计划观察组的肺功能康复水平明显好于普通护理模式的患者，通过提高患者的认知水平，改善患者的精神状态，肺功能的康复训练和生活指导等，多层面的帮助患者改善肺部功能，从而稳定病情发展，在临床治疗中具有积极的改善作用。

综上所述，对老年慢阻肺患者在临床治疗中辅以综合性康复护理计划干预能够提高患者的肺功能康复效果，具有临床积极意义。

参考文献

[1]陈超.综合康复护理对重症监护室老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].益寿宝典,2022,12(24):0080-0082

[2]丁丽华. 应用综合康复护理措施对改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果分析[J]. 黑龙江医学,2022,46(12):1495-1497.

[3]朱俞彤,刘祚燕.物联网云平台的肺康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响[J].中国医药导报, 2021, 018(001):184-188.

[4]周莉莎.用药护理配合康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的效果[J].中国保健营养,2020,30(35):211-212.

[5]连花品,韩孟雪.肺康复护理联合家庭式护理在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用[J].临床医学工程,2022,29(12):1751-1752