枢经推拿结合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床有效性研究

枢经推拿结合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床有效性研究

李天骄

甘肃省天水市中西医合医院，甘肃 天水 741020

【摘 要】目的：研究腰椎间盘突出症行枢经推拿结合温针灸治疗的临床价值。方法：选出本院2020年7月~2022年7月确诊的76例腰椎间盘突出症患者，分组方式：抽签法，给予常规治疗的38例患者定义为参照组，给予枢经推拿结合温针灸治疗的38例患者定义为研究组，比较总体临床疗效。结果：研究组治疗后的下腰痛评分、腓总神经和胫神经分值明显比参照组高，组间有明显差异，P＜0.05。总有效率数据结果中，参照组（81.58%）明显比研究组（97.36%）低，组间有明显差异，P＜0.05。结论：腰椎间盘突出症行枢经推拿结合温针灸治疗可获取理想的临床疗效，同时可减轻疼痛，促进其康复，具有临床指导意义。

【关键词】枢经推拿；温针灸；腰椎间盘突出症；临床价值

在临床多发疾病类型中腰椎间盘突出症较为常见，患者患病后常表现如下症状，即：下肢放射痛、腰痛，甚至有部分患者会阴肛周周围神经伴有异常，若不能得到针对性治疗会对其日常生活造成不利影响，甚至危及自身安全。目前临床常选择的治疗手段为推拿、针灸以及药物[1]。基于此，本文选择我院近2年收治的76例腰椎间盘突出症患者展开分析，探究不同方法治疗获取的不同疗效，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选出本院2020年7月~2022年7月确诊的76例腰椎间盘突出症患者，分组方式：抽签法。研究组38例：男：女=29：9，周岁范围介于28岁至66岁之间，均值（45.72±1.29）岁。参照组38例，男：女=30：8，周岁范围介于29岁至65岁之间，均值（45.67±1.42）岁。且研究组与参照组之间性别、年龄等一般资料比较，经方差分析差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组患者通过常规推拿与温针灸联合治疗，首先让患者保持适宜体位，之后实施针灸治疗。选取患者以下穴位，即：夹脊穴，腰阳关、阿是石穴、阳陵泉穴，在此基础上还包括中度穴、阳府穴、推神穴和环跳穴。加强消毒工作，选取无菌针灸针进行针刺，针头留置时间约为30分钟[2]。主穴实施温针刺，点亮艾条的一端，将尾针插入。主治医生2只手分别将患者的腰部和下肢抓住，向后做伸展动作，角度约为30度至40度。取针后对腰部、臀部和下肢做按压锻炼，约为10分钟。之后选择患者的以下穴位，即：大肠俞、肾俞和志屏，按揉4分钟。在此期间还需按压患者的腰部，产生酸胀感为宜，每分钟6至10次[3]。

研究组患者通过枢经推拿结合温针灸治疗，针灸治疗方法与上述操作步骤雷同。取针后主治医生折叠自己的手掌，揉捏患者腰部两侧，通过拇指推法轻推膀胱经络，时间为8分钟，之后通过滚动法轻推膀胱经络，在此期间需对下肢伸展和手指按摩两侧滚动经络严加关注[4]。之后选取患者的足少阳和肾经，经下肢滚动5分钟，同时对大腿和小腿进行揉捏，时间约为5分钟后。2组患者共进行2个疗程的治疗，一疗程为10天。

1.3 观察指标

临床指标：下腰痛评分、腓总神经和胫神经分值。

疗效评估：患者治疗后临床指标完全消失，疼痛改善显著，超过75%，显效标准；治疗后临床指标有明显改善，疼痛减轻至50%至75%，有效标准，临床指标和疼痛感较治疗前未见任何改变，无效标准。

1.4 统计分析

本组资料均应用SPSS22.0统计软件包进行资料录入、整理及处理，计量资料以平均值±标准发差表示，应用t检验：计数资料应用2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率结果对比

   研究组患者治疗后的总有效率统计后为97.36%，参照组患者治疗后的总有效率统计后为81.58%，2组互相对比差异明显，P＜0.05，如表1所示。

表1 治疗总有效率结果对比（n,%）

2.2 不同组别治疗后的临床指标结果比较

研究组患者行枢经推拿结合温针灸治疗，参照组患者行常规推拿与温针灸联合治疗，前者下腰痛评分、腓总神经和胫神经等分值明显比后者高，2组互相对比差异明显，P＜0.05，如表2所示。

表2 不同组别治疗后的临床指标结果比较

3 讨论

腰椎间盘突出症由于腰椎间盘蜕变，加之外力以及不良坐姿致使纤维环发生破裂，髓核组织突出，对神经根和马尾神经造成压迫和刺激表现出腰腿痛。近年来，生活环境和生活习惯的不断变化增加了腰椎间盘突出症的发生几率。有关资料表示，腰椎间盘突出症的患病率约为2%，且在35岁男性群体和女性群体患病率分别为4.8%、2.5%

[5]。

从中医角度来看，腰椎间盘突出症属于“腰痛和腰腿痛”范围内，诱发因素与肾气虚损和筋骨失养存在相关性，加之长期经脉受阻或气血运行不畅通也会引发此病。因此治疗需遵循疏经通络的治疗原则[6]。近年来，临床主张选择枢经推拿结合温针灸治疗，枢经推拿在常规推拿基础上与“枢经学说”相结合，对“和”法严加关注，经诸多手法进行推拿，从而将疏通经络和疏通气血的效果充分发挥，从而使肌肉紧张痉挛状态予以改善。从现代研究机制来看，枢经推拿会有一系列生物物理变化产生，将中间炎症因子的释放明显减少，加快代谢废物的排泄速度，同时也可加快血液循环速度，对某组织器官进行抑制，最终平衡阴阳，维持正常生理功能。

数据结果：研究组治疗后的总有效率明显比参照组高，下腰痛评分、腓总神经和胫神经等分值明显比参照组高，表示枢经推拿结合温针灸治疗可将疏通经络和畅通气机充分发挥，促进神经纤维传导，从而加快患者的康复速度，较比常规推拿与温针灸联合治疗更具有针对性。

综上所得，腰椎间盘突出症行枢经推拿结合温针灸治疗获取的临床治疗效果更为理想，不仅可将患者的疼痛感明显缓解，加快康复速度，具有较高的临床价值，可广泛推行。
参考文献：

[1] 王艳锋. 枢经推拿结合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析[J]. 饮食保健,2021(17):94.

[2] 庞军,杨鹏,卢栋明,等. 枢经推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者病变区域红外热成像的影响[J]. 广西医学,2021,43(16):1909-1912.

[3] 王磊明,王艳锋. 辨经取穴结合枢经推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察[J]. 光明中医,2022,37(16):2973-2976.

[4] 胡庆,庞军,唐宏亮,等. 枢经推拿治疗腰椎间盘突出症多中心临床随机对照研究[J]. 山西中医,2016,32(9):28-29,36.

[5] 王京华,王明爽,何影浩,等. 蠲痹汤加减联合温针灸治疗腰椎间盘突出症(肾虚寒湿证)的临床研究[J]. 颈腰痛杂志,2022,43(5):773-774.

[6] 王国海,梁亚丽. 温经通络汤联合温针灸对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及腰腿疼痛的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2022,3(20):48-50,76.