针对性护理在心肌梗死院前急诊护理中的应用及满意度分析

针对性护理在心肌梗死院前急诊护理中的应用及满意度分析

邵懿铭

海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）  中国  上海  200001

摘要：目的：分析在心肌梗死急诊院前护理中予以针对性护理的效果和对满意度的提升作用。方法：分析对象选择于2021年3月~2023年3月就诊于我院急诊科的心肌梗死患者72例，随机分组，36例予以针对性护理者归纳到试验组，36例予以常规护理者归纳到对照组，对护理效果分析和对比。结果：与对照组相比，试验组护理满意度明显较高，P<0.05；与对照组相比，试验组院前急救时间均明显较短，P<0.05。结论：在心肌梗死急诊院前护理中予以针对性护理效果突出，不但可提高护理满意度，同时可缩短院前急救时间，建议推广。

关键词：心肌梗死；针对性护理；院前急诊护理；满意度

在临床上心肌梗死为一种发病率较高的心血管疾病，其疾病特点为病情危重、发病急、死亡率高，需在4h之内有效把握最佳救治时间[1]。相关研究表明[2]，因该病会快速进展，50%患者会在院外1h之内死亡，因此，需做好院前急救和护理工作。但是，因院前急诊，客观检查缺乏，较差急救条件，不良事件极易发生，为提升救治成功率，将患者安全转运到医院，需强化院前急诊护理[3]。我院经实践发现针对性护理具有较高的护理价值。本研究选择于2021年3月~2023年3月就诊于我院急诊科的心肌梗死患者72例进行分组分析，进一步观察针对性护理的效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

分析对象选择于2021年3月~2023年3月就诊于我院急诊科的心肌梗死患者72例，随机分组，36例予以针对性护理者归纳到试验组，年龄，（56.15±4.30）岁（46~65岁），20例男，16例女；36例予以常规护理者归纳到对照组，年龄，（56.28±4.23）岁（46~66岁），21例男，15例女。评估可比性：对照试验、对照组数据结果P>0.05，比较研究可进行。

1.2方法

    对照组：院前常规急诊护理，急救电话接到后，初步评估患者症状，以地址为依据快速到达现场。详细检查患者机体情况，对患者脉搏、心率、血压等体征指标记录；对心电图密切监测，对静脉通道构建，予以吸氧、镇静、镇痛。做好基础药物和硝酸甘油治疗；一旦患者心室颤动，立即开展直流电非同步除颤；一旦患者心脏骤停，开展心肺复苏、除颤、气管插管、人工呼吸等操作。

    试验组：针对性护理，方法如下：（1）构建护理小组，包括心内科、介入室、急诊科的护理人员，对质控标准、协作流程、出诊规范制定和商讨；集体培训小组成员，对心肌梗死急诊流程、知识进行普及；利用视频教学、情景模拟训练等方式促进专业技能水平提升；（2）出诊护理，待接到求救电话后，一名护理人员与患者沟通，对简单自救指导，对其所在位置记录；一名护理人员对出诊团队通知快速出诊，提前检查急救物品和出诊车，快速准备好后，保证发车及时；对位置再次确认，了解患者情况，对其自救再次指导；尽量让患者情绪稳定，将等待位置和到达时间告知患者。（3）急救流程的规范化，到达现场之后，对患者身体情况及时检查，对患者病情准备评估和初步诊断；病情明确后，打开患者呼吸道，对静脉通路建立，予以常规吸氧，对留置通道固定，遵医嘱用药，观察用药反应，及时处理异常情况，对病情变化实时记录，有效预防并发症；（4）心理干预，在急救过程中，对患者情绪变化密切观察，强化护患间的沟通，使其负性情绪得以疏导；医护人员要保证快速、准确操作，促进患者信任感和安全感提升；（5）转运流程规范化，初步治疗完成后，转运工作要立即开展，但是需交代好转运过程中可能会发生意外情况，获取到其支持和理解。转运前将综合评估做好；做好和医院联系工作，将患者情况告知，让急诊将接诊准备做好；在转运过程中，指导患者保持担架平衡，静脉通道维持通畅，对患者体征密切监测，及时处理可能发生的并发症；一旦转运过程中，做好及时应急处理；（6）做好交接工作，绿色通道及时构建，急诊抢救室、心内科快速会诊，与心电图检查结果相结合，对治疗计划制定，治疗方案明确后，向相应治疗室转运患者，做好交接工作。

1.3观察指标

1.3.1对比护理满意度

护理工作完成后，患者均接受问卷调查，护理人员做好解释工作，以便正确填写，维度共3个，即不满意维度、基本满意维度和非常满意维度，（基本满意+非常满意）/36=总满意度。

1.3.2院前急救时间对比

   院前急救时间主要包括院前急救时间、心电首次监测时间、出诊反应时间（s）、转运时间。

1.4统计学方法

数据处理软件为SPSS23.0，计量数据（±s）予以t验证，计数数据[n(%)]予以X2验证，统计学意义判断依据为P<0.05。

2 结果

2.1 对比护理满意度

与对照组相比，试验组护理满意度明显较高，P<0.05。

表1 护理满意度比较[n(%)]

2.2 院前急救时间对比

与对照组相比，试验组院前急救时间均明显较短，P<0.05。

表2 比较院前急救时间（±s）

3 讨论

心肌梗死为一种常见的心血管疾病，因冠状动脉受到阻碍造成心肌组织缺氧、缺血、坏死，需及时治疗，否则会导致各种并发症发生，严重威胁患者生命安全[4]。因此，需抓住最佳抢救时间，提升抢救成功率，以保证患者生命安全。患者抢救过程中院前急救和护理为至关重要。我院经实践发现针对性护理效果突出，结果表明：与对照组相比，试验组护理满意度明显较高，P<0.05；与对照组相比，试验组院前急救时间均明显较短，P<0.05，证实了针对性护理可提高护理满意度，可缩短院前急救时间，因针对性护理具有规范化和针对性，以便安全、有序开展护理活动，合理安排急诊时间，提升急诊护理质量、针对性护理规范化急诊护理流程，防止护理环节发生缺漏，并规范化交接和转运工作，对更多救治时间争取，以保证救治效果[5]。针对性护理也关注患者心理干预，使负性情绪减轻，构建良好的护患关系，提升护理满意度。

综上所述，在心肌梗死急诊院前护理中予以针对性护理效果突出，不但可提高护理满意度，同时可缩短院前急救时间，建议推广。

参考文献：

[1] 吴梦琪,刘露露. 针对性护理在心肌梗死院前急诊护理中的应用[J]. 中国医药科学,2021,11(9):125-128.

[2] 李银娜. 循证支持下针对性护理开展于急性心肌梗死患者院前急诊护理中的价值[J]. 黑龙江中医药,2021,50(2):391-392.

[3] 魏红霞,张美容,刘湘湘. 同程双线院前急救护理干预对急性心肌梗死急诊患者救护效果与预后的影响[J]. 岭南急诊医学杂志,2022,27(3):282-284.

[4] 刘玉晖,赵红艳. 急性心肌梗死患者院前急诊护理中实施个性化护理的临床效果[J]. 基层医学论坛,2022,26(24):60-62.

[5] 梁少芳,黄恋恋,汤祺婕. 个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊中的应用效果[J]. 华夏医学,2021,34(5):55-57.