临床药学服务对高血压患者用药的研究

临床药学服务对高血压患者用药的研究

曹荣 刘洋

宁夏石嘴山市第二人民医院 宁夏 石嘴山 753000

摘要：目的：分析药学服务在高血压患者合理用药干预中的效果。方法：选取本院2021年6月至2022年6月间100例高血压患者作为观察对象，采用等量电脑随机分组法，分为参照组（行常规用药干预）和研究组（予以药学服务），各50例，比较应用效果。结果：研究组收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯低于参照组（P＜0.05），研究组患者用依从性、服务满意度高于参照组（P＜0.05），研究组选择药物不合理、单一大剂量用药、间断随意用药、联合用药错误等不合理用药发生率低于参照组（P＜0.05）。结论：药学服务在临床用药管理中有重要临床意义，应用在高血压患者治疗过程中，可减少不合理用药情况，提高合理用药率及患者用药依从性，进而有效控制血压水平，节省治疗费用，获得满意服务评价，具有推广价值。

关键词：药学服务；高血压；合理用药

1资料和方法

1.1一般资料

选取本院2021年6月至2022年6月间100例高血压患者作为观察对象，采用等量电脑随机分组法，分为参照组和研究组，各50例。其中参照组男性28例，女性22例。研究组男性27例，女性23例。

1.2方法

1.2.1参照组

本组患者予以常规用药干预。

1.2.2研究组

本组患者予以药学服务：（1）开展药学咨询服务：高血压平均发病年龄较高，认知水平不高，理解能力差，因此在提供药学咨询服务时，应保持耐心、爱心、同理心及责任心，掌握正确沟通技巧，礼貌用语，举止文明，态度和蔼，使用通俗易懂语言沟通，耐心解答其疑问。其次，强化咨询药师培训，紧跟时事，定期更新专业知识，掌握过硬专业能力，灵活应用药学知识，提供满意药学服务。最后，建立良好护患关系，提供药学咨询服务，解答患者疑问，取得信任与配合，增强信心，拉近关系，提高依从性。（2）用药方案点评：分析患者病例信息，分析用药方案合理性，例如依那普利、厄贝沙坦不适宜联合应用，循证医学证据表明，该治疗方案不仅不能增强降压效果，还增加了副作用，因此除特殊情况下，两种药物不因联合使用。此外，针对其他降压药物具体作用机制等应熟练掌握，确保用药方案安全性与合理性。其次，点评辅助用药，他汀类、中成药是高血压常见辅助用药，都是治疗的有益补充，但增加服药数量及经济支出，因此应在适当情况下合理应用辅助药。最后，加强处方审核，根据诊断结果评估其选择药物是否准确，是否存在单一大剂量用药或剂量不足等问题，充分发挥临床药师作用，深入科室，参与高血压治疗方案制定，实现治疗方案简单化、安全化、疗效化，减少不合理用药情况。

1.3统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，采用方差同质性检验方法，变量资料以t计算用（x±s）示。定性数据用x2核实，以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05为有显著差异。

2结果

2.1比较两组服务满意度、用药依从性

研究组服务满意度、用药依从性高于参照组，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表1服务满意度、用药依从性对比[n（%）]

2.2收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯组间比较

研究组收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯均低于参照组，组间差异明显（P＜0.05）。见表2。

表2收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯比较[n（x±s）]

2.3比较两组不合理用药发生率

研究组选择药物不合理、单一大剂量用药、间断随意用药、联合用药错误等不合理用药发生率低于参照组，组间差异明显（P＜0.05）。详见表3。

表3不合理用药发生率对比[n（%）]

3讨论

高血压是我国慢性病管理重要内容之一，发病率较高，但诊治率仍然处于较低水平，高血压以体循环动脉血压升高为典型特点，如果血压长期得不到有效控制，则会损害重要脏器，例如肾脏、心脏、大脑等，是诱发脑卒中、心肌梗死等心脑血管疾病高危因素之一。本次研究对药学服务在高血压治疗中的应用展开了重点分析，并得出以下结论：第一，研究组收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯均低于参照组，说明两组患者经过管理干预后，血压、血脂水平均有所下降，但经过药学服务干预后，患者血压控制效果更加突出。同时大部分高血压患者均伴有总胆固醇、甘油三酯升高，因此降压同时也调节了血脂水平，减少心脑血管疾病危险因素，降低发病率。第二，研究组服务满意度、用药依从性高于参照组，研究组不合理用药发生率低于参照组，说明一系列药学服务措施的应用，可有效减少选择药物不合理、单一大剂量用药、间断随意用药、联合用药错误等不合理用药事件，临床药师深入临床，分析病情，正确选择药物，同时对处方用药合理性进行点评与审核，保证处方安全性。

综上所述，药学服务在高血压患者合理用药干预中取得显著效果，提高合理用药率、患者用药依从性、服务满意度，控制血压水平，节省治疗费用，值得临床推广和借鉴。

参考文献：

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