心理护理干预对神经内科重症患者护理质量的影响分析

心理护理干预对神经内科重症患者护理质量的影响分析

李伏琴 张辉

宁夏石嘴山市第二人民医院 宁夏 石嘴山 753000

摘要：目的:探讨心理护理干预对神经内科重症患者护理质量的影响。方法:为提高我院神经内科护理管理工作质量,神经内科自2022年1月开始在科内组建医学质控管理小组﹐用以指导和监督神经内科临床各项医学护理管理事务,2022年1—10月为实施后,2021年3—12月为实施前﹐实施前后各随机选择60例患者为研究对象，比较实施前后的管理效果。结果:实施后患者对医学护理管理工作的满意度,显著高于实施前(P<0.05)。结论:心理护理干预对神经内科重症患者护理质量的影响,进一步保障临床医学护理管理安全,提高患者护理满意度﹐具有显著的应用效果。

关键词：心理护理干预；神经内科重症患者；护理质量；影响

引言

神经内科致力于脑血管病(脑出血、脑梗死、脑供血不足等),癫痫、变性疾病(多发性硬化等)、运动神经元疾病、神经系统感染性疾病(各种脑炎、脑膜炎等)、其他疾病伴发、继发的神经系统损害、脊髓疾病等神经系统疾病的诊治。但由于该科室收治患者,常伴有意识障碍和肢体活动障碍,因此需要得到及时有效护理才能保证患者病情快速恢复。医学护理是在医学基本理论指导下的护理工作,能够合理调整人体脏腑气血阴阳,激发其正气和心身活力,在治疗及预防心脑血管疾病发挥着重要的作用。因此,分析心理护理干预对神经内科重症患者护理质量的影响分析，对神经内科患者中的应用效果具有重要意义。

１资料与方法

1.1一般资料

为提高我院神经内科护理管理工作质量,神经内科自2022年1月开始在科内组建医学质控管理小组,用以指导和监督神经内科临床各项医学护理管理事务,2022年1—10月为实施后﹐2021年3—12月为实施前﹐实施前后各随机选择60例患者为研究对象。实施后男31例﹐女29例;年龄为21～80岁。实施前男32例,女28例;年龄为20～79岁。实施前后患者的一般资料比较差异不显著(P>0.05),结果具有可比性。

1.2方法

实施前神经内科实施传统的护理质控管理方法，主要由医院质控监督小组负责主要的护理工作指导和监督，以及每月的质控检查考核，检查期间做好问题记录，在质控工作会议上提出并协商制定解决方案，监督临床后续改进情况，质控考核与部门绩效挂钩。实施后应用医学质控管理小组模式。组建医学质控管理小组，由科主任担任质控小组组长，在科内各病区挑选2～3名护理经验丰富、护理技术过硬的医学主管护师作为小组成员，质控管理小组的主要任务是负责进行全科的医学护理质量控制，以及开展医学护理工作指导，及时发现并解决临床护理管理工作中的问题，最终实现病区护理管理工作的改进和提高。医学质控管理小组随机确定质控检查时间，检查前1h组织成员一起前往临床病区开展检查工作，各科护士长在履行护理部职能的同时要负责各项质控项目，以及指导、协调和监督科室护理质量改进，日常工作中要做好临床护理质量监控以及安全隐患处理。质控管理小组会不定期前往临床病房检查，内容除基础的病区护理管理事务外，重点开展医学护理管理工作核实检查，包括临床患者遵医嘱医学护理操作落实情况、开展效果、护士基本医学护理技能掌握情况、病房医学器具管理情况以及临床医学护理教学开展情况等，质控管理小组不仅要检查，还要开展持续的质量反馈和改进，每周定期召开一次护理质控工作会议，护理工作人员集中讨论，提出日常医学护理和病区医学管理问题，收集一线医学护理人员和患者对医学护理质控管理工作的意见和建议，开展持续质量改进，发现改进效果不佳或改进无效情况时，要反复探寻原因，继续进行调整优化，直至达到预期改进效果[1]。

2结果

实施前后患者的护理满意度比较结果显示，实施后患者对中医护理管理工作的满意度，显著高于实施前（P<0.05）。见表1。

3讨论

神经内科术后恢复时间较长,若不能采取有效的护理干预,则不利于疾病的恢复及预后。因此,做好神经内科术后患者的护理干预至关重要。常规护理干预以护理人员的干预为主,没有侧重对患者自护能力的提高,因此护理效果并不显著。时效性激励护理模式是指把握有效的激励时机对患者实施相关的激励措施,以提高其配合度及自护能力吧[2]。

本研究结果显示,观察组的住院时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05);护理后﹐观察组的sAS.SDS评分低于对照组(P<0.05);护理后,观察组的ESCA评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05;护理后,观察组的BI.QOL评分高于对照组(P<0.05),说明时效性激励护理模式可缩短神经内科术后患者的住院时间,降低并发症发生率,减轻焦虑﹑抑郁情绪,提高自护能力、神经功能及日常生活能力,改善生活质量。分析原因为，神经内科手术为头部创伤性手术,其会对神经功能造成损伤，引起患者的焦虑情绪,且由于对手术的担心,患者难免会出现抑郁、恐慌等情绪,不利于术后恢复。本研究在术后患者意识恢复后即对其进行情感激励,可第一时间改善患者焦虑情绪,提高其对抗疾病的信心。患者清醒前一般不能自主运动,应以床上被动运动为主;患者可以活动时,其肢体运动功能有一定的改善,但仍不能下床运动,应以床上主动运动为主;患者身体条件允许时,其恢复情况有明显好转，一般可以下床进行适量运动。本研究在不同时间段给予相应的运动康复激励,可有效促进患者恢复,提高其日常生活能力,降低术后并发症发生风险。饮食与患者的恢复息息相关,本研究在患者能够进食后给予其饮食激励,可确保其能够正确饮食﹐早日康复。此外,神经内科术后患者出院后神经功能仍未完全恢复,需提高其自护能力，持续护理。本研究在患者出院后给予持续性激励,可进一步提高其自护能力及神经功能,改善生活质量

[3]。

综上所述,心理护理干预对神经内科重症患者护理质量的影响分析,降低并发症发生率,减轻焦虑﹑抑郁情绪，提高自护能力、神经功能及日常生活能力,改善生活质量，值得临床推广。

参考文献：

[1]卢双枝,许露.心理护理干预对心血管内科重症患者护理质量的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(21):86.

[2]康娟梅.心理护理干预对心内科重症患者护理质量的影响分析[J].人人健康,2019(11):145-146.

[3]尹艳华.心理护理干预对心内科重症患者护理质量的影响分析[J].心血管病防治知识(学术版),2018(33):82-84.