能量多普勒超声诊断乳腺肿块的临床应用

能量多普勒超声诊断乳腺肿块的临床应用

于海涛

四川省绵阳市中医院，四川 绵阳 621000

【摘要】目的：本次实验的研究目的在于探究能量多普勒超声成像（PDI）诊断乳腺肿块的临床应用效果。方法：收集我院乳腺科2021年9月-2022年3月资料完整、经手术和病理确诊的乳腺良恶性肿块的女性患者55例，其中25例为良性患者，30例为恶性患者，使用能量多普勒超声对55例患者进行乳腺肿块的诊断，并统计能量多普勒超声对这55例患者的诊断准确率。结果：以手术和病理确诊的结果作为本次实验的金标准，经过能量多普勒的超声诊断后发现55例患者中有24例良性患者，31例恶性患者，54例患者诊断正确，1例患者出现诊断错误，诊断的准确率达到98.18%，具有统计学上的研究价值。结论：使用能量多普勒超声可以对乳腺肿块的性质进行准确检测，给相关疾病的诊断提供了术前检测手段，避免了术后检测以及病理检测的麻烦与风险，也为医生的临床诊断与治疗提供了较大的便利，是非常值得广泛推广的诊断方式。

关键词：超声诊断；能量多普勒；乳腺肿块

目前的医学治疗中对于乳腺肿块的诊断方式比较局限，对患有恶性乳腺肿块的患者来说很少够在患病早期诊断出来，这就大大的降低了临床上对于该疾病的治疗效果，并且随着诊断时间的拖延还可能导致患有恶性肿瘤的患者病情恶化扩散至其他部位，因此对于患有乳腺肿块的患者来说，能越早的诊断出肿块的性质在临床中越能提供有效的治疗方式，越能提高患者治愈的概率，减轻患者的治疗压力，这是非常有意义的事情。随着科学技术的进步超声检测技术的应用范围越来越大，相关领域研究者将能量多普勒超声检测手段应用在对乳腺肿块的监测中发现通过能量多普勒超声的检测可以有效的诊断出乳腺肿块的性质，因此选择了我院乳腺科2021年9月-2022年3月资料完整、经手术和病理确诊的乳腺良恶性肿块的女性患者55例，对其进行能量多普勒超声的诊断检测，以此来研究能量多普勒超声诊断乳腺肿块的临床应用效果，详细的实验内容如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

收集我院乳腺科2021年9月-2022年3月资料完整、经手术和病理确诊的乳腺良恶性肿块患者55例，均为女性，年龄范围22-71岁，平均年龄44.7岁(良性39.6岁，恶性48.6岁)。所有患者术前均未接受过放射治疗或化学药物治疗。恶性组30例，其中浸润性导管癌22例，浸润性小叶癌3例，黏液腺癌1例，浸润性导管癌伴导管内癌l例，导管内癌2例，髓样癌l例；上述病例中腋窝淋巴结转移15例，腋窝淋巴结未转移15例。良性组25例，其中纤维腺瘤9例，腺病6例，纤维腺瘤合并腺病7例，慢性肉芽肿性炎症l例，乳腺小叶囊性增生2例。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：选择来我院就诊患有乳腺肿块的患者；选择临床资料完整的患者。

排除标准：排除其他部位患有肿瘤的患者；排除血液系统患有疾病的患者；排除免疫力低下患有免疫系统疾病的患者。

1.3方法

使用武汉启佑生物医疗电子有限公司生产的掌式超声诊断仪（鄂械注准20192062817），L11-4Ks，7.5MHz。B模式下，对成像进行调节，观察肿块大小、形态、内部回声及边缘情况，然后采用能量多普勒成像（PDI）多切面观察肿瘤周边及内部血流情况，彩色增益调整到尽量高但刚好不出现噪音且恰好能显示小血管为准，选取血流信号最丰富切面冻结并存储，选取肿瘤范围、肿瘤内彩色信号范围，统计出肿瘤像素值、肿瘤内彩色像素值，求出彩色血流面积占肿瘤面积的百分比，即CPD(肿瘤内彩色像素值／肿瘤像素值)×100％。

1.4评价指标

微血管密度(microvessel density，MVD)是目前公认的评价肿瘤血管生成的可靠指标，但其无法在术前进行检测。随着超声技术的发展，超声已能显示肿瘤细小血管。本研究通过能量多普勒超声成像(Power Doppler Imaging，PDI)观察乳腺肿块内的血流状态，利用计算机对血流信号进行定量分析，测量彩色像素密度(color pixel density，CPD)，同时采用免疫组织化学方法检测肿瘤组织内的MVD，分析CPD与MVD的相关性，探讨PDI定量检测乳腺癌血管的病理学基础，评价超声血流定量研究在鉴别乳腺良恶性肿瘤及评估恶性肿。

1.5统计方法

本次实验采用SPSS统计学软件，计量资料以 ± s表示，相关性检验采用一元线性回归分析。P＜0.05认为差异有统计学意义。

2.结果

2.1能量多普勒彩超的诊断结果与病理诊断结果比较

经过能量多普勒的超声诊断后发现55例患者中有24例良性患者，31例恶性患者，54例患者诊断正确，1例患者出现诊断错误，诊断的准确率达到98.18%。详见表1

表1能量多普勒彩超的诊断结果与病理诊断结果比较

3.小结

对于女性患者来说，乳腺肿块已经成为了近几年对女性健康危害较大的疾病之一，患有该疾病的人群数量不断增多，因此临床上对于该疾病的预防与检测重视程度也逐渐上升，如何能提高该疾病的检测效率成为了医学领域重点关注的问题。经过本次实验证实发现使用能量多普勒超声诊断乳腺肿块准确率高达98.18%，可以达到和病理诊断相同的诊断效果，同时超声的诊断方式较病理诊断方式来说更简便和安全，十分值得在医学领域广泛推广该诊断方式。

参考文献：

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