罗哌卡因和左旋布比卡因应用于阑尾炎麻醉中的效果研究

罗哌卡因和左旋布比卡因应用于阑尾炎麻醉中的效果研究

马力

宿州市第一人民医院  安徽  宿州  234000 

【摘要】 目的：对罗哌卡因和左旋布比卡因在阑尾炎麻醉中的临床麻醉效果进行对比研究。方法:方案中将接受左旋布比卡因麻醉的阑尾炎手术组作为对照组，接受罗哌卡因麻醉的阑尾炎手术组作为实验组，抽取时间范围在2020年1月至2020年8月，抽取例数为60例，对比两组患者不良反应发生率。结果:手术麻醉结束后，实验组患者出现不良反应的概率低于对照组患者（P<0.05）。结论：罗哌卡因较左旋布比卡因而言，给患者带来的不良反应更少，麻醉效果更好。 

【关键词】罗哌卡因；左旋布比卡因；阑尾炎麻醉；

阑尾炎是由多种致病因素形成的阑尾出现炎症性改变的疾病，一般在临床上，阑尾炎主要表现为右下腹部疼痛、体温升高、呕吐、恶心以及血常规中白细胞计数升高等[1]。本文主要研究罗哌卡因和左旋布比卡因应用于阑尾炎麻醉中的效果，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

方案中将接受左旋布比卡因麻醉的阑尾炎手术组作为对照组，接受罗哌卡因麻醉的阑尾炎手术组作为实验组，抽取时间范围在2020年1月至2020年8月，抽取例数为60例，对照组中共计30例患者，其中男性患者15例，女性患者15例，年龄在18岁至43岁之间，平均年龄（30.50±0.31）岁；实验组中共计30例患者，其中男性患者17例，女性患者13例，年龄在19岁至43岁之间，平均年龄（31.00±0.35）岁，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均建立静脉通路，硬膜外麻醉，建议使用3-5ml试验剂量的含有肾上腺素的利多卡因(2%Xylocaine)，在注入标准剂量前及注入中需反复回吸并注意缓慢注射或逐渐增量注射(速度25-50mg/min)，同时密切观察病人的生命指征并保持与病人交谈。对照组患者接受左旋布比卡因（生产厂家：珠海润都制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20227035，10mL0.5%左旋布比卡因）麻醉；实验组患者接受罗哌卡因（生产厂家：山东方明药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20203032，10mL0.5%罗哌卡因）麻醉

1.3 疗效标准

    观察两组患者不良反应发生率作为判断标准，其中包括低血压、呼吸困难及心率低于正常水平。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

实验组患者不良反应发生率明显低于对照组患者（P<0.05）。

表1 不良反应发生率[n,(%)]

3. 讨论

阑尾炎发病的原因大多数都是由于阑尾管腔的极易阻塞、阑尾腔梗阻所造成的，如果阑尾炎诊治不到位，还可能会出现患者的腹腔脓肿、内外瘘、门静脉炎等并发症的出现。由此可见，阑尾炎虽然是一种致死率非常低的疾病，但是作为一种常见的疾病，在生活中却给大众带来了不少的困扰与危害。因此，如果患者诊断为阑尾炎，在临床上需要得到重视。阑尾炎的治疗主要采取手术切除，如果救治及时，阑尾炎的预后都是良好的。

布比卡因是临床麻醉中常用的一种长效的局部麻醉药，常用于椎管内麻醉和神经阻滞麻醉，也可以用于硬膜外麻醉的术后镇痛。布比卡因的麻醉强度约为利多卡因的4倍，用于硬膜外麻醉时作用时间约为5小时[2]。布比卡因使用时需要特别注意的是心脏毒性，布比卡因误入血液后，除引起明显的呼吸抑制及惊厥外，会并发严重的心脏毒性，可导致心脏传导系统抑制和心肌收缩力下降，会导致严重的室性心律失常及致命性室颤，心跳骤停，且对各种治疗的反应较差，复苏困难。罗哌卡因是一种新型长效的局麻药，麻醉效能强，心脏和神经毒性比其他局麻药低，具有明显的感觉和运动阻滞分离的特点[3]。目前罗哌卡因是比较常用的局麻药，主要广泛应用于神经阻滞、硬膜外麻醉和腰麻，特别是在椎管内分娩镇痛中具有明显的优势，即可行走的无痛分娩。打完麻醉后留硬膜外管接镇痛泵，患者活动可以不受影响，可以自由走路活动，主要与其感觉和运动阻滞分离的特点有关系，相对比较安全。

综上所述，罗哌卡因应用于阑尾炎麻醉中的效果比左旋布比卡因好。

参考文献

[1]雷知雅. 阑尾炎手术中运用罗哌卡因与左旋布比卡因的麻醉效果分析[J]. 名医,2020,(06):217.

[2]文雪琼. 罗哌卡因和左旋布比卡因应用于阑尾炎麻醉中的效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(12):58-59.

[3]尼·巴德马,尼·兰花. 罗哌卡因和左旋布比卡因在阑尾炎手术麻醉中应用的比较[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(05):83+85.