得了干眼症怎么办？

得了干眼症怎么办？

吴水兴

云浮市人民医院眼科   广东云浮   527300

干眼症是一种常见的眼表疾病，又称角结膜干燥症，是由于泪液的量或质出现异常，导致眼部不适，伴有视功能损害。干眼症可导致眼睛干涩、疲劳、酸胀、痒等症状，病情严重者会出现头痛、疲劳、注意力难以集中等问题。如果不及时治疗，将会严重影响人们的日常生活和工作。

一、干眼症的发病因素

1.环境因素：长期处于空气不流通的环境中，空气干燥或风沙较多时，可导致泪液蒸发过快；空气污染严重时，因空气中的颗粒会附着在眼球表面，这些颗粒也会加速泪液的蒸发，造成泪液质量下降。此外，如长期配戴隐形眼镜、眼睑疾病、药物过敏等，也会引起干眼症状。

2.药物因素：某些药物可引起干眼症状，如降血压药、镇静安眠药、抗生素、抗肿瘤药、抗青光眼药及免疫抑制剂等。因此，使用此类药物时应慎重，特别是老年人。

3.泪液分泌不足：当人们在看书、看电视或电脑时，由于近距离用眼，且环境比较暗，导致眨眼次数减少，泪液蒸发过快，从而引起泪液质量下降，发生干眼症。在日常生活中，尤其是在夜间睡眠时，应尽量避免长时间的看手机、电脑等电子产品。因为电子产品发出的蓝光可导致人体眨眼频率降低。此外，长期佩戴隐形眼镜也会影响泪液的蒸发速度，引起干眼症状。因此，在日常生活中应尽量减少使用电子产品的时间。

4.眼部手术：角膜屈光手术、白内障摘除手术等导致干眼的发生率较高，大部分患者于术后3~6个月恢复，但少数患者可以持续较长时间。

5.全身疾病：如糖尿病、类风湿性关节炎等患者易患干眼症，需积极治疗原发病。

二、选择合适的眼镜

干眼症患者如果选择普通眼镜，眼睛会一直处于一种紧张状态，对于眼睛来说是一种负担。长时间配戴会使眼压升高，会造成眼角膜缺氧，引起角膜上皮细胞脱落、角膜内皮细胞损伤、角膜水肿。所以我们不建议患有干眼症的患者佩戴框架眼镜。

现在有很多隐形眼镜可以很好地解决这个问题，比如抗疲劳隐形眼镜、防紫外线隐形眼镜等。这些隐形眼镜在外观上都比较美观，并且不含有害物质，但它们也有一个共同的缺点——隐形眼镜会对泪液的分泌、睑板腺造成一定影响。当然，如果你不想佩戴普通眼镜，也可以选择OK镜。OK镜是一种特殊的硬性角膜接触镜（简称OK镜），通过将低浓度的药水滴入眼内的方式来增加泪液的分泌和循环，从而缓解干眼症状。目前市场上常见的OK镜有两种：一种是RGP（硬性高透氧角膜接触镜），一种是CVC（软性低透氧角膜接触镜）。一般来说，RGP更适合有散光或者远视眼的人群。而OK镜更适合需要长时间佩戴眼睛的人群。当然，不管是哪种OK镜，都要根据自己的眼睛情况来选择。

三、调整座位，增加视野

由于眼球暴露于空气中的面积较大，因此，眼睛需要更多的泪液来保持湿润。如果长时间不眨眼，则会导致泪液分泌减少，从而引起干眼症。因此，尽量增加自己眨眼次数，每隔一段时间眨眼一下，可以有效防止干眼症的发生。经常在电脑前工作的人易患上干眼症，因为屏幕亮度太亮，眼睛不得不长时间盯着屏幕而减少眨眼次数。因此，在使用电脑时应该选择亮度与周围环境亮度相匹配的显示器。在办公室工作的人易患上干眼症，因为办公室里有许多电脑、打印机等办公设备和工具。这些设备和工具容易遮挡视线，使眼睛无法向远处看，视野受到限制。

在办公室或图书馆等地，需要长时间盯着电脑屏幕，而又缺乏视野的人最容易患上干眼症。因此，改善环境有助于预防干眼症。

1. 调整座位，调整电脑与视线的角度，使视线能自然平视电脑屏幕。眼睛与电脑屏幕保持45度的夹角最好，使眼球暴露于空气中的面积减至最小。避免眼睛过度紧张，导致泪液分泌减少，从而导致干眼症。当您使用电脑时，请将屏幕设置为30-50厘米的距离，并尽量将视线水平移动。

2.调整电脑屏幕的亮度，建议选择屏幕亮度与周围环境亮度相匹配的显示器。最好在显示器的正上方，以避免显示器的反光影响视觉效果。此外，对于经常阅读书报的人来说，如果可以在看书时戴上墨镜，就可以避免阳光对眼睛的刺激，从而达到预防干眼症的目的。另外，经常戴墨镜也可以保护眼睛免受强光刺激。

3.少用或不用含防腐剂的隐形眼镜及美瞳隐形眼镜，因为长时间戴隐形眼镜会增加泪液蒸发，从而导致干眼症。对于干眼症患者来说，最好不要佩戴框架眼镜，如果需要佩戴，必须严格遵守使用说明。此外，对于戴隐形眼镜的人来说，最好每隔一段时间取下隐形眼镜，让眼睛休息一下，这样可以防止干眼症的发生。

4.避免长时间连续操作电脑。每工作一小时休息5分钟。眼睛与显示器保持30厘米的距离，每隔一小时休息5分钟，可以使眼睛放松并缓解疲劳。此外，当眼睛感觉到疲劳时，可以闭上眼睛，让眼睛得到充分休息。

5.注意用眼卫生，尽量避免长时间用眼，不熬夜、不吸烟、少喝酒。同时注意不要揉眼睛，否则会破坏泪膜，加剧干眼症的症状。注意饮食，平时可以多吃新鲜的水果和蔬菜，补充维生素和微量元素。同时要多喝水，尽量少喝酒，以免酒精对眼睛的刺激。

四、避免长时间连续用眼

长时间连续用眼是干眼症的重要原因，长时间盯着电脑或电视屏幕，或使用手机，会导致眼部疲劳和干涩，更容易发生干眼症。在用眼60分钟后，需要休息5-10分钟，看看远处的风景，或者看看窗外的绿色，缓解眼睛的疲劳。

干眼症也可通过热敷和冷敷来缓解症状。用热毛巾、热水瓶或热水瓶在眼睛上热敷能促进眼睛周围血液循环，缓解眼部疲劳；冷敷则可以减少因眼球表面受到刺激而引起的泪液蒸发。

建议平时要养成良好的用眼习惯，注意眼睛的休息和调节，避免长时间使用电子产品，避免过度用眼。在电脑屏幕前工作时，应保持适当距离和角度，保持视线向上30度左右。还可通过多眨眼、看远处等方式来缓解眼干的症状。

五、如何缓解干眼症

1.眨眼训练：闭上眼睛，将视线从下方移到上方，再从上方移回下方，重复眨眼的动作。这种方法能锻炼泪液分泌。眨眼睛的时候，由于眼球表面会被泪液均匀地湿润，眨眼睛的同时还可以放松眼部肌肉，促进眼内血液循环。经常眨眼还可以缓解眼睛疲劳和干涩，避免泪液蒸发过快。每天保持8-10次眨眼，可以有效减少干眼症的发生。

2.热敷：用热毛巾敷在眼部。热水有助于打开睑板腺，加速脂质代谢，疏通堵塞的睑板腺通道。通常敷15分钟即可。注意敷的时间不能过长，以免烫伤。用热毛巾敷眼睛时，要注意毛巾的温度不要太高，以免烫伤。如果眼睛特别干涩，可以加一些人工泪液，但如果没有效果，就要及时到医院检查。

3.使用人工泪液：如果干眼症比较严重，可以选择人工泪液进行治疗。在医生的指导下，选择合适的人工泪液。人工泪液的主要成分是水，还有甘油、油脂、硫酸软骨素等成分，可以滋润眼睛。目前常用的人工泪液有三种：玻璃酸钠、甲基纤维素和透明质酸钠。使用时，将其滴在眼睛中，每天滴一到两次。

4.保持良好的用眼习惯：不要长时间看电脑或手机，注意阅读和写字的距离，不要太近；多喝水；减少使用电子产品的时间；饮食清淡，多吃水果和蔬菜；保持良好的生活习惯。使用电子产品时，保持距离和姿势正确。不要躺着看书或使用手机；使用加湿器或放一盆水，以增加环境湿度；注意眼部清洁，不要用手揉眼睛。用热毛巾敷眼睛，每次3-5分钟，每天2-3次。

六、注意饮食，增加维生素A和β-胡萝卜素的摄入

1.多吃富含维生素A的食物。如：动物肝脏、牛奶、蛋类、胡萝卜、南瓜等。

2.多吃富含β-胡萝卜素的食物，如：西红柿、南瓜、玉米、胡萝卜、菠菜等深绿色叶菜类蔬菜和水果等，可有效预防干眼症状的发生和加重，并使症状减轻。

3.忌烟酒。长期吸烟或过量饮酒，会影响泪液分泌，使干眼症状加重或反复发作。

4.忌食辛辣食品，如辣椒、花椒等调味品。食用辛辣食物会加重干眼的症状，刺激泪液的分泌，导致眼睛不适。