腹腔镜胆囊切除手术使用七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉治疗的效果分析

腹腔镜胆囊切除手术使用七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉治疗的效果分析

修宏远

宿州市第一人民医院  安徽  宿州  234000

【摘要】 目的：探究七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉治疗对于接受腹腔镜胆囊切除术患者的临床效果。方法：自2019年8月至2020年8月期间在我院接受腹腔镜胆囊切除手术的患者中抽取76例作为研究对象，共计分成两组，其中对照组患者接受丙泊酚和瑞芬太尼复合麻醉治疗，观察组患者接受七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉治疗，对比两组患者睁眼时间、气管导管拔管时间、苏醒时间。结果：观察组患者睁眼时间、气管导管拔管时间、苏醒时间均短于对照组患者（P<0.05）。结论：七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉治疗的麻醉时间更短，麻醉效果更好。 

【关键词】腹腔镜胆囊切除手术；七氟烷；瑞芬太尼；

腹腔镜胆囊切除术是使用一种特殊器械，通过微创方式在腹部打1-3个5-10mm的小孔进入腹腔，即可完成传统手术需要做15-20cm切口才能完成的胆囊切除术[1]。本文主要研究腹腔镜胆囊切除手术使用七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉治疗的效果，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

自2019年8月至2020年8月期间在我院接受腹腔镜胆囊切除手术的患者中抽取76例作为研究对象，共计分成两组，其中对照组共有38例患者，有男性患者20例，女性患者18例，年龄在23岁至72岁之间，平均年龄（47.50±0.95）岁；观察组共有38例患者，有男性患者19例，女性患者19例，年龄在24岁至72岁之间，平均年龄（48.00±0.97）岁，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均接受腹腔镜胆囊切除手术，对照组患者丙泊酚（生产厂家：广东嘉博制药有限公司，批准文号：国药准字H20051842，每10秒约给药4ml，直至临床体征表明麻醉起效）和瑞芬太尼（生产厂家：国药集团工业有限公司廊坊分公司，批准文号：国药准字H20123422，用0.9%氯化钠注射液定量稀释成25μg/ml溶液，成人按每公斤体重0.5-1μg的输注速率持续泵注）复合麻醉治疗，观察组患者接受七氟烷（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司，批准文号：国药准字H20080681，七氟烷最大吸入浓度为8%）和瑞芬太尼复合麻醉治疗。

1.3 疗效标准

本文主要研究两组患者睁眼时间、气管导管拔管时间、苏醒时间。   

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS24.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

根据表1数据可知，观察组患者各项时间均短于对照组患者（P<0.05）。

表1 患者睁眼时间、气管导管拔管时间、苏醒时间（）

3. 讨论

腹腔镜胆囊切除手术适用于所有年龄段的患者。无重大疾病的患者均可采用，即使患有心肌梗死、脑梗塞病史的患者也可以采用。胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症等疾病的患者，均可通过腹腔镜切除胆囊[2]。

七氟烷是吸入性麻醉药，为无色透明液体，有挥发性而不爆炸，无恶臭味，可以诱导和全身麻醉的维持。七氟烷经肺摄入后，大部分以原型方式从肺呼出，小部分从胆汁和尿排出。七氟烷的全身麻醉临床适用于各种年龄、各种部位的手术，由于诱导作用迅速、无刺激性、麻醉深度容易调节、苏醒快，对小儿和门诊短小手术尤其适用。瑞芬太尼是经常用的阿片类镇痛药。手术有一些无痛检查，麻醉除了镇静、肌松外，镇痛药也非常关键，因为做手术、检查、切皮，可能会产生刺激，引起心率快、血压高。镇痛药主要是保持血压在一个正常范围，保持心率在一个可控范围，对病人具有保护作用。瑞芬太尼是一个非常短效的药，就是在静脉输入后停药2-3分钟、3-5分钟，其作用就会消失，病人可以尽快从手术操作中恢复过来。瑞芬太尼是一个阿片类药物，也有一些呼吸抑制的副作用，引起恶心、呕吐，但其作用非常短，应该几分钟就会消失[3]。所以瑞芬太尼对一些短小手术的病人更加安全。七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉治疗能够有效提高麻醉效果，对于降低麻醉给患者带来的不良反应也有非常明显的作用。

综上所述，腹腔镜胆囊切除手术使用七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉治疗的效果十分明显。

参考文献

[1]邵树波,赵娟. 腹腔镜胆囊切除手术使用七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉治疗的效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(65):47.

[2]刘智文.七氟醚复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察[J].天津药学,2018,30(06):32-33

[3]李炜. 七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果观察[J]. 中国继续医学教育,2018,10(04):43-44.