心血管内科临床用药的常见问题及如何合理用药

心血管内科临床用药的常见问题及如何合理用药

文乾灵

定西市第二人民医院 743000

【摘要】本文以医院具体实例为调查依据，全面分析针对心血管内科，临床用药的常见问题，以及用药不合理导致的各类病症，以期通过临床周密的用药护理，减轻患者病痛，让其尽快康复。

【关键词】心血管内科；临床用药；康复

心血管内科是中老年人群常见的疾病，随着我国老龄化的加剧，心血管疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势[1]。但是心血管内科住院患者往往存在着临床用药安全性方面的问题，对患者的治疗效果和预后情况造成不利的影响[2]。因此如何积极的解决心血管内科的用药问题是目前临床关注的重点。本研究通过分析我院心血管内科的常见用药问题，并实施针对性的解决对策，现将研究结果作如下汇报。

1　资料与方法

1.1　一般资料。选取2020年12 月至2021年12 月我院心血管科收治的106 例心血管患者，作为对照组，统计患者在住院期间的不合理用药问题。选取2022年1 月至2023年1 月我院心血管科收治的106 例心血管患者，作为研究组。对照组中：男性56 例，女性50 例；年龄45-79 岁，平均（61.32±1.45）岁；其中冠心病患者23 例，心绞痛患者20 例，高血压患者28 例，心力衰竭患者18 例，心律失常患者17 例。研究组中：男性55 例，女性51 例；年龄45-79 岁，平均（62.03±1.34）岁；其中冠心病患者27 例，心绞痛患者21 例，高血压患者25 例，他科室病人更为复杂，用药选择也更为多样，在联合用药时发生不合理用药的情况也相对较高。尤其是抗菌药物的使用问题，由于临床对于抗生素类药物的合理使用规范缺乏严格的监管系统，导致抗生素滥用的问题层出不穷。若医师仅凭自身的经验开具处方就有可能造成抗菌药物使用不合理的情况，同时由于心血管内科使用药物的种类繁多，药物之间存在着各种配伍禁忌，若药物搭配不合理，不但会影响药效还会导致各种不良反应的发生。此外由于部分医师对药物禁忌症和适应症的掌握不全面，易导致药物剂量和方法不适宜、药物适应症不适宜以及重复用药等问题，从而不利于患者的治疗[4-5]。

1.3　观察指标。记录并比较用药管理前后两组患者的临床用药问题发生情况。

1.4　统计学处理。用SPSS 23.0 处理数据，用t 检验计量资料（ ±s），用χ 2 检验计数资料（％、n ）P< 0.05，象征有差异。

2　结果

研究组的临床常见用药问题发生率显著低于对照组（P< 0.05），。

3 讨 论

根据上文调查数据可以看出，在心血管科室中，出现处方不合理的情况共占总处方量的7.36%，该比例在医院标准范围之内。其中，处方缺乏合理性的具体表现有适应症错误、联合用药不当，而这之中抗心律失常、利尿剂、抗微生物药物的不合理使用占比最多。比如，虽然布比卡因与卡托普利的联合使用可以起到降低血压，避免患者心律失常的作用，但是这两类药物的联合使用也会让患者的心跳过于缓慢，而出现该种现象的主要诱因为患者的血压极速下降；辛伐他汀与胺碘酮的共同使用，会加速患者肝脏的代谢，进而使患者出现肌肉酸痛的症状；再者，由于心血管科室对β受体阻滞剂的不合理利用，加重了患者的呼吸负担；另外，心血管科室针对抗微生物药物，同样缺乏科学的利用，患者出现对该类药物的排斥反应。除此之外，由于个别高龄的心血管病患其身体各方面机能均有所减退，对药物的吸收无法达到最佳水平，故而经常要求大剂量的用药。再者，负责开处方药的医师还需不断提升自身的专业技能，持续学习药理知识，更新自身的用药观念，与国际接轨，只有多借鉴国外其他病例，总结用药规律，才能不断积累用药经验，减少用药不合理的现象，为患者对症下药。

本文分析了本院心血管内科常见临床用药问题，并结合有关问题采取有效的用药措施。通过研究表明，其中用药问题发生概率为8.75%，而用药中经常遇见的问题有抗菌药物的不合理应用、配伍不合理、临床用药和诊断不合理、用法用量的不合理等。总而言之，临床用药问题在心血管内科中较为突出，并应用有效的措施使用药更合理，进而提升病患的治疗效果。并对临床用药过程中出现的问题进行总结，并详细分析了引发用药问题的有关因素，在充分全面了解配伍用药禁忌、用药知识的基础上，有效结合病患的特点以及药物代谢动力学特点以及用药指导等，提出有效提升合理用药的措施，这样，既能够在心血管临床用药中，可以有效提升合理用药水平，提高治疗效果，确保患者身心健康，最终提升生存质量，使其能够尽早恢复健康。

总体而言，心血管内科药物治疗具有很多的特殊性，如药物不良反应，用药禁忌、用法、用量等。医护人员需要对各种药物特性和药理进行充分掌握和了解，并针对病症，如在病患用药过程中，需要对病患的病症、合并症、过敏史以及既往病史状况进行充分了解，再有针对性的进行合理的治疗。并且医院需要嘉庆对医生相关知识和技能的培训，使其能够明确了解心血管内科常用药物的禁忌症和相关性能。另外，医院还要对有关药物的用量和用法制定明确的管理规定，避免对药物禁忌症忽视、随意配伍药物、加大药物剂量等不合理用药事情的发生。并且，需要增设专门人员，强化监督和检查心血管疾病的用药情况，避免发生各种不合理用药状况。同时医护人员要强化对病患的用药指导，并对其进行一定的健康教育，使患者重视合理用药的重要性，并把具体用药时间、每种药物的用量和用法向患者详细讲明，在详细介绍之后，还要在每种药物包装上将具体用药时间、用法和用量写明，避免由于病患记忆力降低等原因而导致错误服药。

4 结 语

总而言之，在心血管内科的用药管理方面，相关科室必须时刻遵循用药基准，科学用药，且根据患者的实际病情，予以适当的调和，以达到良好的用药效果，在不危害患者其他身体机能的前提下，缓解患者病症，以此加快患者的康复时间，维护患者的生命安全。

参考文献：

[1]　杨进. 心血管内科临床用药的常见问题及如何合理用药[J]. 中国社区医师,2018,v.34(14):17-18.

[2]　胡金明. 心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(40):7886-7886.

[3]　侯光强. 心血管内科患者临床用药常见问题及其合理用药分析[J].检验医学与临床,2017,14(A02):124-125.

[4]　高嘉蔓. 基于心血管内科临床用药的常遇问题及如何合理用药分析[J]. 当代医学,2017,23(14):56-57.

[5]　张宪辉. 心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析[J]. 健康大视野,2019(7):42.

[6]　郭瑞林. 心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析[J]. 临床合理用药杂志,2019,12(2):74-75.

[7]　张秀红. 心血管内科临床用药的现状及存在问题[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(27):75.

[8]　殷江明. 心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析[J]. 中西医结合心血管病杂志（电子版）,2015,3(34):46-47.

[9]　蒋涛. 探析心血管内科临床用药的常遇问题及如何合理用药[J].中西医结合心血管病杂志（电子版）,2018,6(10):52-53.

[10]　张斌, 高乃君, 冯婉玉. 替格瑞洛与氯吡格雷分别用于中国急性ST 段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后疗效和安全性的系统评价[J]. 中国医院用药评价与分析,2017,17(8):1094-1096.

[11]　陆学智. 基于心血管内科临床用药的常遇问题及如何合理用药分析[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）,2017,17(32):85-85.

[12]　叶晓莉, 陈玲, 宋清等. 临床药师参与心血管内科药物治疗案例分析[J]. 中国医院药学杂志,2016,36(9):754-758.

[13]　秦晓华. 心血管疾病临床用药的常遇问题及如何合理用药分析[J]. 临床医药文献杂志（电子版）,2017,4(62):12235-12235.