尿毒症患者的日常护理

尿毒症患者的日常护理

孙小棚 游莲 张春梅

成都市中西医结合医院 四川成都 610000

尿毒症并不是单一的一种疾病，而是慢性肾功能衰竭，进入晚期出现的一系列症状的总称，是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征；尿毒症是由多种因素引起的肾功能丧失而产生的重症疾病，并会引起身体其他器官的损伤和病变，容易引发各种并发症，所以要采取积极有效的方法进行治疗。尿毒症病人的典型症状有：乏力、嗜睡、呕吐、恶心、头痛、水肿、疲乏、食欲不振、视觉障碍等。

一、尿毒症的危害

尿毒症会影响病人的机体代谢，会导致病人出现全身代谢性紊乱情况。尿毒症病人的病情比较复杂，不仅仅会导致病人的消化系统受损，而且会使其心血管系统和神经系统出现一定程度的损害。多种数据研究显示，尿毒症的死亡率比较高。因此，必须引起病人及家属的高度重视，及时送尿毒症病人就医治疗，加强日常护理。

二、尿毒症病人的日常护理方法

1、加强日常监测

应仔细观察病人的病情变化，每天有专人负责对病人的体重、脉搏、体温、呼吸和血压等各项指标进行定期监测，评估病人身体状况，并观察病人身体是否有浮肿、血压是否正常、尿液异常等情况 ，如发现异常，应及时就医。

2、健康合理饮食

尿毒症病人的日常饮食应该以容易吸收消化且含维生素多的食物为主，还可以吃一些低盐低脂的食物，少吃高糖、高热量、高动物脂肪、油腻、辛辣刺激的食物，不喝浓茶和咖啡，可以多吃一点新鲜蔬菜和水果，例如：苹果、橘子、梨、南瓜、生菜、西红柿、土豆、红薯等食物。需要注意的是，每日蛋白质的摄入量应控制在20g~30g，最好吃一些富含氨基酸的优质蛋白，例如牛奶和鸡蛋等，少吃一些豆制品。如果病人同时出现少尿、高血压以及水肿等症状时，还需严格控制钠盐的摄入；如果使用利尿剂治疗尿毒症病人时，一旦出现呕吐和腹泻等症状，则无需严格控制钠盐的摄入；部分尿毒症患者可能出现血钙下降情况，此时日常所吃的食物中，还需多吃一些含钙量高的食物。

3、适当运动

尿毒症病人应该进行适当的运动锻炼，主要是一些慢运动，如慢走、慢跑、太极拳、瑜伽、骑单车等，通过运动可以增强体质，提高病人的免疫力，有助于病人功能恢复，运动后还可以使人更加阳光、开朗，帮助疾病的治疗。但在进行运动的时候，要注意控制好运动量及时间，要养成良好的生活规律以及作息规律，多注意休息，避免过度劳累，特别注意，运动后不能喝太多的水，喝太多水的话，会增加肾的工作量。

4、充分休息

尿毒症病人应注意休息好，保证好的睡眠质量，不熬夜，不过度劳累，熬夜和过度劳累都会降低人体的抵抗力，造成病情更加严重，病人还应该根据自身情况进行适当的活动，不要从事力所不及的活动。

5、不吸烟不喝酒

尿毒症病人应做到不吸烟不喝酒，因为吸烟容易引起上呼吸道感染或支气管炎，增加肺部感染风险，病人由于肾功能衰竭，可能伴有较重的贫血，身体的免疫力下降，一旦发生肺部感染，会导致加速病人病情的恶化；尿毒症病人体内很多的代谢废物难以排出，会出现毒素蓄积，如果还吸烟、喝酒的话，只会加重毒素的蓄积。所以尿毒症病人应做到戒烟戒酒。

6、合理服药、定期复查

病人应严格按照医生要求及时服药，不自行增减药量，要定期进行有关项目的复查。除此之外，在使用其他药物之前需咨询医生，避免使用对肾脏损害比较严重的药物，例如，庆大霉素；如果尿毒症病人接受血液透析治疗，此时还需观察尿毒症病人有无出现渗血情况，并叮嘱尿毒症病人不要穿过紧的衣服，防止瘘管脱落；建议尿毒症病人每3个月接受一次体检，从而了解病情进展情况。

7、注意保暖，预防感冒

尿毒症病人的抵抗力要比普通人更低，更容易感冒，进而引起肺部感染等情况发生，加重病情，所以应加强个人卫生，尽量少去人员密集的地方或做好防护措施，尤其是冬季，更应该做好保暖措施，预防感冒的发生。

8、做好心理建设

尿毒症病人尽可能的保持良好的心态和开朗的心情，好的心情对于尿毒症的治疗有非常重要的作用，当病人出现烦躁、不开心时，家人应当积极开导病人，鼓励病人保持积极乐观的心态，消除对疾病的恐惧，增强病人战胜疾病的信心。

9、做好皮肤护理

尿毒症病人容易出现皮肤干燥、瘙痒等症状，可用热水擦洗，不可用手直接抓挠，以免抓伤皮肤，引发感染，对于皮肤干燥的地方，可以涂抹保湿霜等润滑皮肤。病人可以选择一些棉质且宽松的衣服，以减少衣服与皮肤的摩擦；保持房间的干洁整洁，定期通风，防止过于干燥或潮湿；洗澡时水温不宜过高，避免使用刺激性的沐浴液。

10、做好口腔护理

尿毒症病人容易出现牙龈肿痛出血、舌头糜烂等症状，因此必须进行口腔保健护理，对于牙龈肿痛出血的症状，可以外敷云南白药，保持口腔清洁，并用淡盐水漱口，减轻病人症状。

二、小结

尿毒症是一种比较难治疗的肾脏重症疾病，主要是由慢性肾病进展而来。尿毒症发生后会严重影响病人的正常生活和工作，对于已患有肾脏疾病或可能引起肾损害的病人来说，应及时进行治疗，并做好日常护理工作，从而缓解或停止慢性肾衰竭疾病进展，日常生活中应保持规律作息、合理饮食、定期体检、适当运动。