新型靶向药物治疗白癜风的临床治疗效果探究与评估

新型靶向药物治疗白癜风的临床治疗效果探究与评估

邱效坤

青岛市北银康医院 266000

摘要：目的：探究新型靶向药物治疗白癜风的临床治疗效果。方法：采用随机数字表法将54例患者分为观察组和对照组各27例。观察组采用紫外线光疗联合常规西药治疗。对照组在基础治疗的基础上利用新型靶向药物托法替尼治疗。在治疗期满2个月后，将对疗效进行评定。结果：观察组总有效率为77.8%，对照组总有效率为96.2%，对照组的总有效率高于观察组。对照组治疗前后皮损面积小于观察组，visa评分低于观察组。结论：新型靶向药物治疗对白癜风的临床治疗效果显著，值得推广。

关键词：新型靶向药物；白癜风；临床治疗效果

引言

白癜风是一种以皮肤上的白斑和白毛为特征的获得性自身免疫性脱色素疾病。除了疾病本身带来的不良后果外，治疗时间长、复发率高等问题也是影响患者生存质量的重要因素之一。白癜风的发病机制尚不明确，但与自身免疫、氧化应激、黑素细胞自噬、遗传易感性等因素有关。目前常规的治疗方法包括局部或全身应用免疫抑制剂，然而由于缺乏特异性，这些方法很难达到彻底根治，并且长期使用还存在多种副作用。然而，随着对白癜风基础研究的深入，针对其致病机理的靶向干预成为治疗的新方向。在白癜风的治疗中，针对自身免疫反应的调节被认为是一种有效的策略。例如，通过调节免疫系统的平衡，抑制过度的免疫反应，可以减轻炎症反应，促进黑素细胞的再生和色素的生成。此外，针对氧化应激和黑素细胞自噬等机制也有一些新的治疗方法正在研究中。

近年来，一些新的治疗方法正在被研究和开发，包括光疗、药物治疗和细胞治疗等。光疗利用特定波长的紫外线照射患者的皮肤，可以促进黑素细胞的再生和色素沉着。药物治疗方面，一些新型药物如JAK抑制剂已经在临床试验中显示出良好的疗效。此外，细胞治疗如植皮和干细胞移植等也被认为是有希望的治疗手段。尽管目前的治疗方法还存在一定的局限性，但对于白癜风的治疗前景仍然是积极的。随着对疾病机制的深入理解和技术的不断发展，相信未来会有更多更有效的治疗方法出现，为患者提供更好的治疗选择，并改善他们的生活质量[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取54例符合我国规定的白癜风诊断标准的患者。其中男性30例，女性24例，发病年龄范围为0-70岁，平均年龄为（34.5±1.5）岁；病程持续时间为1个月到6.2年。采用随机数字表法将54例患者分为观察组和对照组各27例。方案经伦理委员会审批同意后实施，患者同意参加本临床试验并签署知情。两组患者在年龄、病程、疾病分期、疾病类型、性别、体质量方面比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法

观察组采用紫外线光疗联合常规西药治疗。起始治疗剂量设置为最小红斑量的2倍剂量，之后每次治疗能量逐渐增加10%，每周进行2次治疗。当皮肤病变处出现红斑变化时，转为维持剂量治疗。经过2个月后评定疗效。同时，观察组还使用了常规的西药治疗。其中包括他克莫司软膏，适量外涂患处，每天使用2次；复方甘草酸苷片，每次口服3片，每天使用3次。在治疗期满2个月后，将对疗效进行评定。

对照组在基础治疗的基础上利用新型靶向药物托法替尼治疗。托法替尼是JAK1/3抑制剂。患者使用剂量为5mg/次，2次/d或10mg/d。在治疗期满2个月后，将对疗效进行评定。

1.3评价标准

采用手掌法评价治疗前后白癜风面积改善情况和严重程度指数(VASI)评分是一种常见的评估方法。根据这种方法，可以将治疗前后的白癜风面积和VASI评分进行比较，以评估病情的改善情况。

显效：VASI评分改善大于50%。这表示治疗后白癜风的面积和严重程度有显著改善。

有效：VASI评分改善大于10%而小于50%。这表示治疗后白癜风的面积和严重程度有一定程度的改善。

无效：VASI评分改善小于10%。这表示治疗后白癜风的面积和严重程度几乎没有改善。

总有效率(%)=(总例数-无效例数)/总例数x100%。

1.4统计学处理

数据均应用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料以x±s表示,采用t检验比较两组数据,运用x检验统计计数资料,取a=0.05为检验水水准。

2结果

2.1两组治疗效果对比

观察组总有效率为77.8%，对照组总有效率为96.2%，对照组的总有效率高于观察组。

表1两组临床疗效比较

2.2两组白癜风面积及VASI评分比较

对照组治疗前后皮损面积小于观察组，visa评分低于观察组。

表2两组白癫风面积及VASI评分(x±s)

3结论

白癜风是一种多基因遗传的自身免疫性疾病，其发病机制非常复杂，目前尚未完全清楚。在白癜风患者中，免疫系统出现异常，导致黑色素细胞受损或破坏，从而导致皮肤失去色素，形成白斑。 尽管目前还没有找到确切的治愈方法，但一些非靶向治疗方法可以在一定程度上缓解白癜风的症状。例如，激光治疗、外用药物和口服药物等方法可以帮助恢复部分色素，减轻白斑的面积和数量。然而，这些治疗方法的效果有限且容易出现复发。

目前，JAK抑制剂被认为是所有新型靶向药物中疗效最肯定的治疗白癜风的药物。这类药物与UVB面部等曝光部位联合使用可以实现高达92％的复色率，且具有良好的耐受性和较少的不良反应，给白癜风患者带来了希望。然而，这些药物的价格昂贵可能限制了其在临床上的广泛应用[4]。需要注意的是，白癜风涉及的病理机制多样且复杂，虽然部分新型靶向药物为白癜风的临床治疗提供了新的选择，但总体样本量较小，并缺乏评估疾病严重程度和结果的统一标准。因此，为了验证这些药物的有效性和安全性，仍需要进行更多的多中心大样本随机对照试验。在未来的研究和临床实践中，我们需要进一步探索和验证新型靶向药物的疗效，并建立统一的评估标准，以便更好地评估其治疗效果和安全性。同时，也需要关注药物的价格问题，寻求降低药物成本的途径，使更多的患者能够受益于这些创新药物的治疗。

根据对比分析结果，观察组的总有效率为77.8%，而对照组的总有效率为96.2%，对照组的总有效率高于观察组。对照组治疗前后皮损面积较小，说明新型靶向药物治疗方法能够更有效地减少皮损面积。未来的研究可以关注治疗效果的持续性、个体化治疗策略的制定以及新型靶向药物的安全性和经济性等方面。同时，加强与其他治疗方法的比较研究，探索多种治疗手段的联合应用，也是未来的研究方向[5]。

参考文献：

[1]王远红,方殿伟,赵卫浩.自拟白驳酊治疗面部稳定期白癜风疗效观察与机制研究[J].中医药学报,2023,51(2):6.

[2]郑云红,李学林,董佳娜,等.紫外激光照射联合白癜风胶囊治疗白癜风的临床疗效[J].当代医学,2022(028-011).

[3]CAOShuli,SUNJing.综合疗法治疗白癜风50例疗效观察[J].山东中医药大学学报,2019,043(004):388-392.

[4]张冰晗,马科党,陶春艳,等.基于数据挖掘平台的韩世荣名老中医治疗白癜风的用药规律研究[J].中国医药导报,2023,20(7):148-151.

[5]钱玥彤,刘佳玮,马东来.白癜风系统性药物治疗的研究进展[J].吉林大学学报:医学版,2023,49(1):244-252.

作者简介：邱效坤 1983年2月20日 男 山东省胶州市 汉 专科 主治医师 青岛市北银康医院 研究方向: 中西医结合治疗白癜风