【一文读懂】新生儿腹泻病

【一文读懂】新生儿腹泻病

姚尧

苍溪县妇幼保健院  四川省广元市  628400

新生儿出现腹泻爸爸妈妈一定会非常的揪心，但却往往不知道要怎么办。本文中就新生儿腹泻如何治疗、护理进行了详细的讲解，希望能帮助到更多的新手宝妈，使其免于手忙脚乱。

1什么是新生儿腹泻？

新生儿腹泻是指新生儿出现了大便次数和性状改变，其发生与多项因素有关，但大多数新生儿在经过及时有效治疗后能快速恢复。新生儿腹泻可分为感染性与非感染性两种，而感染性腹泻又分为细菌感染、病毒感染真菌感染以及寄生虫感染。

2新生儿腹泻的原因有哪些？

2.1生理性

新生儿肠胃功能不完善，不同哺育方式排泄物的形状也会有所不同，母乳消化起来更容易，所以新生儿排泄次数会比较多，但部分家长会误认为这是新生儿出现了腹泻。

2.2病理性

（1）非感染性因素。喂养不当会导致新生儿腹泻，如在冲奶粉时浓度太高或是奶粉选择不合适，奶粉中添加辅食等均有可能会导致新生儿出现积食的可能，进而引发腹泻。奶粉过敏也可能会造成新生儿腹泻。

（2）感染性因素。新生儿如果着凉感冒也会有腹泻的现象，患儿在感冒痊愈后腹泻情况也会得到改善；新生儿胃肠免疫功能较低，一旦胃肠感染细菌、病毒、寄生虫，就会出现腹泻的症状，若新生儿的排泄物量偏多且类似于蛋花汤状，则提示其可能感染轮状病毒，但若排泄物有粘液且带有脓血，则提示其可能为细菌性感染；新生儿如服用较长时间的抗生素，其肠道微生态也会出现紊乱现象，进而导致腹泻情况的发生；母亲分娩前腹泻也可能会导致胎儿出生后有腹泻的情况。

3新生儿腹泻都有哪些症状？

（1）消化道症状。新生儿腹泻情况较轻时主要表现为消化道症状，腹泻次数多在每天10次以下，一些患儿还会出现呕吐、食欲不佳的情况；严重的患儿腹泻次数每天超过10次，且会出现频繁呕吐症状，短时间内会有明显脱水。

    （2）全身症状。新生儿腹泻情况比较严重时会出现全身症状，比如说患儿高烧不退、精神比较萎靡，且会有腹胀、尿少的症状。也有个别病例会先出现全身症状，之后再出现呕吐、腹泻等消化道症状。

（2）脱水、酸中毒。新生儿腹泻还有可能会造成脱水症状的出现，脱水按照严重程度可分为轻、中、重度。一些新生儿还会出现酸中毒的症状，这时可以观察到其鼻翼煽动、呼吸深快、面色灰暗。

（4）并发症。腹泻新生儿可能还会出现尿布皮炎，表现为臀部会阴部皮肤发红或有疱疹，有糜烂现象甚至渗出液体；部分腹泻患儿还会出现鹅口疮，因长期使用营养素或是自身摄入营养不良出现鹅口疮，表现为口腔粘膜表面有白色的斑膜；也有患儿会有泌尿道感染的情况，表现为尿道口红肿，患儿在小便时会不断哭闹，严重时还会有发热、血尿的症状；新生儿普遍抵抗能力不高，且部分腹泻患儿可能同时存在其他感染，感染扩散到耳部就会有中耳炎的出现，具体表现为患儿不断哭闹，有摇头症状，严重时还会外耳道流脓。

4新生儿腹泻如何治疗？
4.1药物治疗

（1）微生态调节剂。常见的微生态调节剂主要有乳酸杆菌、双歧杆菌，给新生儿服用这一药物的目的是对肠道正常菌群进行补充，确保肠道微生态平衡能得以恢复。
    （2）肠粘膜保护剂。现阶段较为常用的肠粘膜保护剂有蒙脱石散，这一药物服用之后能够吸附病原体及病毒，使肠细胞的分泌和吸收功能得到维持。
    （3）控制感染类药。新生儿腹泻时还需要结合其实际情况，服用抗菌药物一般会结合患儿的粪便、细菌培养以及药敏实验来有针对性的选择抗生素药物。如果出现了真菌感染，这时还要给予患儿制霉菌素，如果疑似出现了全身感染情况时，还应当静脉注入氟康唑静。
4.2其他治疗

如果患儿出现了重度脱水的情况，或是虽然脱水情况不严重但却频繁呕吐，这时还应当结合患儿情况给予其静脉补液。患儿有酸中毒的情形时则应在第一时间内给予碳酸氢钠。
5新生儿腹泻后如何进行护理？
5.1加强观察

新生儿出现腹泻情况后家长一定要悉心照顾，并要观察其排泄物次数、型状变化，条件允许还应做好记录，以为医生诊治提供相应的帮助。若新生儿是在家中治疗，家长还要密切观察其病情，一旦患儿出现排泄次数增多或排泄物呈水状时，则证明其有高热或脱水的可能，这时要在第一时间内就医。
5.2调整饮食

如果新生儿是母乳喂养，则建议喂养时尽量让其吮吸前断奶，因为后断奶中有较多的脂肪，所以如果孩子能吃饱的话就不要再吃后断奶。如孩子已经开始添加辅食，则要适当控制好辅食的量，选择易消化少油的食物，并要少吃多量的给食，有必要时还要停止辅食，在医生的建议下使用腹泻奶粉。
5.3补充水分

新生儿腹泻补充水分非常重要，水分流失快速而凶猛时就会导致其处于脱水状态，所以妈妈一定要及时给宝宝补充水分，也可以给其喂一些胡萝卜水。
5.4做好清洁消毒工作

新生儿出现腹泻后排便次数增多，所以还要做好对臀部肌肤的清洁工作，避免排泄物不断刺激皮肤；父母也可以使用比较柔软的棉质尿布，经常换洗，这样能避免患儿出现红臀现象，若已经出现红臀则要在清洁后涂上治疗红臀的专用药物。此外，父母还要做好消毒清洁工作，孩子使用过的餐具、厨具以及穿过的衣物都要认真消毒，护理完患儿后也要用洗手液清洗干净双手。

6如何有效预防新生儿腹泻？

生活中一定要注重孩子的饮食卫生，确保奶源干净的和健康，奶水一旦变质便不能再给孩子喂食，同时孩子使用过的吸奶器等也要做好消毒工作；新生儿吃母乳能降低腹泻几率，所以尽量选择母乳喂养；如新生儿有其他饮食需求，还要科学搭配，避免过早过多添加辅食；日常可带孩子多去户外呼吸新鲜空气，鼓励其多运动，以增强孩子的体质；日常要引导孩子早睡早起，避免其过于疲劳，也要大呼小叫，惊吓到孩子；对使用过的餐具要做好消毒，可在下次使用前再用开水烫一烫。

总之，新手妈妈有必要掌握一些有关于婴儿腹泻的科普知识，懂得如何预防，并能在新生儿出现腹泻症状后及时去医院就诊，做好生活、饮食方面的护理。