痒痒痒！外阴瘙痒是怎么回事

痒痒痒！外阴瘙痒是怎么回事

杨丽君

攀枝花市仁和区妇幼保健服务中心  617061

外阴瘙痒是一种相当常见的妇科临床症状，具有多种病因，临床表现丰富多样，涉及到诸如炎症、上皮细胞增生、硬化性苔藓等一系列临床疾病。外阴瘙痒常常会让女性直呼“痒痒痒”，不仅影响到女性的生理健康，更进一步侵蚀她们的心理和社会生活，给患者带来沉重的生活负担。这里就带大家一起来了解外阴瘙痒。

一、外阴瘙痒临床表现

外阴炎可能出现外阴瘙痒的症状表现，瘙痒主要位于女性外阴的不同区域，如小阴唇内、外侧以及大阴唇。当病症严重时，外阴瘙痒可波及整个外阴部，带来极大的不适。除了瘙痒之外，病患还会经历皮肤刺痛、烧灼感等伴随症状。这些症状在日常活动、排尿或性行为过程中，往往会加剧瘙痒感。局部检查可发现外阴皮肤和黏膜的红肿、充血，甚至有抓痕，湿疹和溃疡等症状。慢性外阴炎患者的皮肤和黏膜常见增厚、变粗，严重时可出现皲裂。

外阴磷上皮细胞的增生也可能出现外阴瘙痒，其特征为病症进程中瘙痒难忍。这种情况经常导致病患的"愈痒愈抓，愈抓愈痒"的恶性循环，持续刺激和抓挠会对皮肤产生进一步的损害，导致病情恶化。

外阴硬化性苔藓也易出现外阴瘙痒症状。由于病损区域瘙痒，加之性行为和烧灼感的影响，其痛感程度相对于外阴鳞状上皮增生来说较轻。然而，当病情进入晚期，可能导致性行为困难。值得注意的是，幼女患者的瘙痒症状可能不那么明显，多在排尿或排便后，外阴部以及肛周会有不适感。

二、外阴瘙痒的原因

女性外阴瘙痒是一种常见的妇科疾病，其成因复杂，涉及多种因素，包括物理、生理因素、精神因素以及炎症疾病等。以下，我们将对这些因素进行详细的阐述。

1.物理、生理因素的影响：外阴或周围部位的湿度和环境对外阴瘙痒有直接影响。当出汗过多、潮湿，或者浸渍长时间，皮肤的防护功能下降，皮肤菌群失衡，都可能导致外阴瘙痒。此外，局部的接触过敏也是诱发外阴瘙痒的重要原因，比如使用质量不佳的内裤，或者使用刺激性强的肥皂清洗外阴，甚至使用质地粗糙的卫生纸，都可能引发局部皮肤的刺激反应或过敏反应。再者，外阴或肛门的分泌物和排泄物如果不能及时清洗干净，这些物质对皮肤的持续刺激也可能导致瘙痒。

2.精神因素的影响：精神压力和情绪波动也与外阴瘙痒有着密切的关系。紧张、焦虑的情绪状态会影响身体的正常机能，甚至可能引发或加重外阴瘙痒的症状。失眠更是与外阴瘙痒症状的加重有直接的联系，失眠不仅容易导致患者精神紧张，而且可能影响皮肤的新陈代谢，进一步加剧瘙痒的症状。

3.炎症疾病：许多常见的瘙痒性皮肤病和妇科炎症都可能导致外阴瘙痒。如疥疮、真菌感染、虱病和接触性皮炎等皮肤病，在发病过程中，由于皮肤的炎症反应和局部组织的破坏，都可能诱发外阴瘙痒。此外，子宫颈炎、直肠炎、阴道炎等妇科炎症也可能导致瘙痒。当这些病变发生时，炎症产物刺激皮肤，导致局部皮肤反应，引发瘙痒症状。肛门瘙痒也可能由于肛门的病变或感染，如念珠菌感染或滴虫感染，导致刺激传播至外阴，引发外阴瘙痒。

三、外阴瘙痒的治疗方法

外阴瘙痒是一种常见的妇科疾病，症状普遍，为了缓解患者的不适，需要及时治疗。本文将从一般治疗、病因治疗、局部疗法、物理和放射性疗法、内用药物治疗等几个方面，详细阐述外阴瘙痒的治疗方法。

1.一般治疗：在日常生活中，患者需要重视个人卫生，尤其是在月经期间，保持外阴部清洁干燥。使用pH值为弱酸性的女性护理液进行局部清洁，这种护理液对外阴部的清洁较为适宜。使用手抓、热水清洗外阴、使用肥皂进行清洗等行为应避免。在穿着上，应选择宽松的衣物，内裤则应选择棉质、透气的材质。此外，应禁止饮酒，避免辛辣或过敏性食物。

2.病因治疗：针对引发局部或全身瘙痒的因素，进行有针对性的治疗。如若外阴瘙痒是由于细菌性阴道病引起，可以使用凝胶类的消毒剂进行治疗。

3.局部疗法：局部疗法可与全身疗法配合进行，也可单独使用。局部疗法具有针对性强，治疗效果快的优点。局部药物应用，如抗生素、抗真菌药物、激素类药物等，可以快速改善局部症状。

4.物理和放射性疗法：这是一种新型治疗方式，包括使用矿泉浴、淀粉浴，或者进行紫外线照射。这些方法可以减轻瘙痒症状，改善局部血液循环，加快恢复过程。在某些局部性瘙痒症状严重的情况下，还可采用高频电疗法或者局部液氮冷冻喷雾法进行治疗。

5.内用药物治疗：内用药物是外阴瘙痒治疗的重要手段，其中抗组胺类药物如氯苯那敏、苯海拉明、安泰乐、赛康啶等，具有良好的镇静止痒作用。此类药物可以全身服用，尤其在全身性瘙痒的治疗上显示出优越的效果。值得注意的是，在病程长、症状重时，建议联合其他药物，如H1-受体拮抗剂，西咪替丁和雷尼替丁等，以提高抗瘙痒的疗效。非镇静性抗组胺类药物如阿司咪唑、氯雷他定等也可以使用，同样具有较好的抗瘙痒效果。另外，维生素B1、维生素C、硫代硫酸钠、谷维素、溴剂、钙剂等药物，都可以根据患者病情的阶段和需要，联合使用以提高治疗效果。有时也会联合应用镇静催眠类药物，以缓解患者的症状和提高生活质量。对于老年女性患者，可考虑使用性激素治疗，如己烯雌酚片，每日2次，每次0.5毫克。或者使用黄体酮，采用肌肉注射的方式进行，每次注射10毫克，每日一次。在经期有瘙痒症状的患者，可以在月经期前10天，注射黄体酮。如在月经前5天，黄体酮的量为5毫克。在月经不准时的情况下，可以在月经后的第20天和第25天分别注射黄体酮10毫克和5毫克。对于封闭式疗法，可以使用0.25%的盐酸普鲁卡因，注射量为10~30毫升。或者根据患者体重计算，注射生理盐水或葡萄糖盐水。