攀枝花市仁和区妇幼保健服务中心 617061
外阴瘙痒是一种相当常见的妇科临床症状,具有多种病因,临床表现丰富多样,涉及到诸如炎症、上皮细胞增生、硬化性苔藓等一系列临床疾病。外阴瘙痒常常会让女性直呼“痒痒痒”,不仅影响到女性的生理健康,更进一步侵蚀她们的心理和社会生活,给患者带来沉重的生活负担。这里就带大家一起来了解外阴瘙痒。
一、外阴瘙痒临床表现
外阴炎可能出现外阴瘙痒的症状表现,瘙痒主要位于女性外阴的不同区域,如小阴唇内、外侧以及大阴唇。当病症严重时,外阴瘙痒可波及整个外阴部,带来极大的不适。除了瘙痒之外,病患还会经历皮肤刺痛、烧灼感等伴随症状。这些症状在日常活动、排尿或性行为过程中,往往会加剧瘙痒感。局部检查可发现外阴皮肤和黏膜的红肿、充血,甚至有抓痕,湿疹和溃疡等症状。慢性外阴炎患者的皮肤和黏膜常见增厚、变粗,严重时可出现皲裂。
外阴磷上皮细胞的增生也可能出现外阴瘙痒,其特征为病症进程中瘙痒难忍。这种情况经常导致病患的"愈痒愈抓,愈抓愈痒"的恶性循环,持续刺激和抓挠会对皮肤产生进一步的损害,导致病情恶化。
外阴硬化性苔藓也易出现外阴瘙痒症状。由于病损区域瘙痒,加之性行为和烧灼感的影响,其痛感程度相对于外阴鳞状上皮增生来说较轻。然而,当病情进入晚期,可能导致性行为困难。值得注意的是,幼女患者的瘙痒症状可能不那么明显,多在排尿或排便后,外阴部以及肛周会有不适感。
二、外阴瘙痒的原因
女性外阴瘙痒是一种常见的妇科疾病,其成因复杂,涉及多种因素,包括物理、生理因素、精神因素以及炎症疾病等。以下,我们将对这些因素进行详细的阐述。
1.物理、生理因素的影响:外阴或周围部位的湿度和环境对外阴瘙痒有直接影响。当出汗过多、潮湿,或者浸渍长时间,皮肤的防护功能下降,皮肤菌群失衡,都可能导致外阴瘙痒。此外,局部的接触过敏也是诱发外阴瘙痒的重要原因,比如使用质量不佳的内裤,或者使用刺激性强的肥皂清洗外阴,甚至使用质地粗糙的卫生纸,都可能引发局部皮肤的刺激反应或过敏反应。再者,外阴或肛门的分泌物和排泄物如果不能及时清洗干净,这些物质对皮肤的持续刺激也可能导致瘙痒。
2.精神因素的影响:精神压力和情绪波动也与外阴瘙痒有着密切的关系。紧张、焦虑的情绪状态会影响身体的正常机能,甚至可能引发或加重外阴瘙痒的症状。失眠更是与外阴瘙痒症状的加重有直接的联系,失眠不仅容易导致患者精神紧张,而且可能影响皮肤的新陈代谢,进一步加剧瘙痒的症状。
3.炎症疾病:许多常见的瘙痒性皮肤病和妇科炎症都可能导致外阴瘙痒。如疥疮、真菌感染、虱病和接触性皮炎等皮肤病,在发病过程中,由于皮肤的炎症反应和局部组织的破坏,都可能诱发外阴瘙痒。此外,子宫颈炎、直肠炎、阴道炎等妇科炎症也可能导致瘙痒。当这些病变发生时,炎症产物刺激皮肤,导致局部皮肤反应,引发瘙痒症状。肛门瘙痒也可能由于肛门的病变或感染,如念珠菌感染或滴虫感染,导致刺激传播至外阴,引发外阴瘙痒。
三、外阴瘙痒的治疗方法
外阴瘙痒是一种常见的妇科疾病,症状普遍,为了缓解患者的不适,需要及时治疗。本文将从一般治疗、病因治疗、局部疗法、物理和放射性疗法、内用药物治疗等几个方面,详细阐述外阴瘙痒的治疗方法。
1.一般治疗:在日常生活中,患者需要重视个人卫生,尤其是在月经期间,保持外阴部清洁干燥。使用pH值为弱酸性的女性护理液进行局部清洁,这种护理液对外阴部的清洁较为适宜。使用手抓、热水清洗外阴、使用肥皂进行清洗等行为应避免。在穿着上,应选择宽松的衣物,内裤则应选择棉质、透气的材质。此外,应禁止饮酒,避免辛辣或过敏性食物。
2.病因治疗:针对引发局部或全身瘙痒的因素,进行有针对性的治疗。如若外阴瘙痒是由于细菌性阴道病引起,可以使用凝胶类的消毒剂进行治疗。
3.局部疗法:局部疗法可与全身疗法配合进行,也可单独使用。局部疗法具有针对性强,治疗效果快的优点。局部药物应用,如抗生素、抗真菌药物、激素类药物等,可以快速改善局部症状。
4.物理和放射性疗法:这是一种新型治疗方式,包括使用矿泉浴、淀粉浴,或者进行紫外线照射。这些方法可以减轻瘙痒症状,改善局部血液循环,加快恢复过程。在某些局部性瘙痒症状严重的情况下,还可采用高频电疗法或者局部液氮冷冻喷雾法进行治疗。
5.内用药物治疗:内用药物是外阴瘙痒治疗的重要手段,其中抗组胺类药物如氯苯那敏、苯海拉明、安泰乐、赛康啶等,具有良好的镇静止痒作用。此类药物可以全身服用,尤其在全身性瘙痒的治疗上显示出优越的效果。值得注意的是,在病程长、症状重时,建议联合其他药物,如H1-受体拮抗剂,西咪替丁和雷尼替丁等,以提高抗瘙痒的疗效。非镇静性抗组胺类药物如阿司咪唑、氯雷他定等也可以使用,同样具有较好的抗瘙痒效果。另外,维生素B1、维生素C、硫代硫酸钠、谷维素、溴剂、钙剂等药物,都可以根据患者病情的阶段和需要,联合使用以提高治疗效果。有时也会联合应用镇静催眠类药物,以缓解患者的症状和提高生活质量。对于老年女性患者,可考虑使用性激素治疗,如己烯雌酚片,每日2次,每次0.5毫克。或者使用黄体酮,采用肌肉注射的方式进行,每次注射10毫克,每日一次。在经期有瘙痒症状的患者,可以在月经期前10天,注射黄体酮。如在月经前5天,黄体酮的量为5毫克。在月经不准时的情况下,可以在月经后的第20天和第25天分别注射黄体酮10毫克和5毫克。对于封闭式疗法,可以使用0.25%的盐酸普鲁卡因,注射量为10~30毫升。或者根据患者体重计算,注射生理盐水或葡萄糖盐水。