复方黄柏液涂剂防治胺碘酮所致静脉炎的效果评价

复方黄柏液涂剂防治胺碘酮所致静脉炎的效果评价

魏玲珍

（赣州市人民医院/南方医科大学南方医院赣州医院心血管内科 江西 赣州 341000）

【摘要】目的 探究复方黄柏液涂剂防治胺碘酮所致静脉炎的效果评价。方法 选取2022年1月至2022年12月于我院心血管内科收治的88例胺碘酮所致静脉炎患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各44例。对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上于静脉输液后给予复方黄柏液涂剂外涂。比较两组胺碘酮输注期间局部疼痛程度、患者护理满意度评分及静脉炎严重程度。结果 干预后，观察组胺碘酮输注期间局部疼痛程度分级显著低于对照组（P<0.05）；观察组静脉炎严重程度分级显著低于对照组（P<0.05）；护理满意度评分则显著高于对照组（P<0.05）。结论复方黄柏液涂剂可有效防治胺碘酮输注后静脉炎，减轻静脉炎严重程度，有效缓解患者胺碘酮治疗期间的局部疼痛，提高患者护理满意度。

【关键词】盐酸胺碘酮；静脉炎；心律失常；复方黄柏液涂剂

胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，主要用于治疗心房纤颤、心室颤动和室上性心动过速等，但胺碘酮注射液刺激性强，极易引起静脉炎，其中经外周静脉输注后静脉炎发生率高，重者可出现静脉硬结并伴有明显压痛，增加患者痛苦，影响患者治疗依从性及治疗效果[1-2]。复方黄柏液涂剂的主要功效为清热解毒和消肿祛腐，其对皮肤常见炎症进行治疗，在一定程度上能够缓解炎症症状[3]。本研究旨在观察复方黄柏液涂剂防治胺碘酮输注后静脉炎的临床效果，为临床输液护理提供一定的参考依据，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料取2022年1月至2022年12月于我院心血管内科收治的88例胺碘酮所致静脉炎患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各44例。纳入标准：（1）在使用胺碘酮前未出现静脉炎；（2）胺碘酮的给药剂量在药物推荐范围内；（3）经外周静脉通路微量泵泵入胺碘酮的时间超过24 h；（4）选用同个厂家、同个型号的留置针进行静脉穿刺；（5）能识别、理解中文，能完成问卷。排除标准：（1）合并皮肤组织敏感、易过敏；（2）注射部位有斑块、病变、出血或感染。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组给予常规护理，给予患者使用静脉留置针，尽量选取暴露明显、弹性好、易固定、无瘢痕、远离关节的手背或前臂静脉血管进行穿刺，避免反复穿刺，提高护理技术，使用3M透明敷料进行固定，确保穿刺准确在血管内后再给药，给药期间隔日更换一次固定敷贴，4d更换一次留置针，给药后使用生理盐水进行封管，同时密切观察患者给药后静脉反应，有无条索状红斑、瘙痒等症状，发现异常及时给予硫酸镁湿敷，每次输液前需确定管道通畅后再给药，发现静脉回血时，及时给予处理，避免瞬时药物浓度过高，增加对局部血管内膜的刺激和损伤。观察组在对照组基础上于静脉输液后给予复方黄柏液涂剂外涂，观察组实施方案具体如下：（山东汉方制药有限公司，国药准字Z10950097，规格：120mL）对观察组进行治疗，湿敷，将4～6层纱布浸泡药液后，覆盖于表面，每次持续约30 min，3次/d。胺碘酮给药期间持续使用。

1.3观察指标比较两组胺碘酮输注期间局部疼痛程度、静脉炎发生率及静脉炎严重程度。疼痛程度评估采用Wong-banker面部表情量表进行评估，包括无痛、轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛。静脉炎严重程度判定标准；（1）无静脉炎；（2）穿刺部位出现明显红斑，为1级静脉炎；（3）穿刺部位出现明显红斑，伴有明显疼痛，为2级静脉炎；（4）穿刺部位出现条索状红斑，触之较硬，伴有疼痛，伴有或无水肿，为3级静脉炎；（5）穿刺部位出现>2.5cm长的条索状红斑，触之较硬，伴有明显疼痛，且有脓性分泌物，为4级静脉炎。

1.4统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用2检验，静脉炎严重程度比较采用秩和检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组胺碘酮输注期间局部疼痛程度的比较 干预后，观观察组胺碘酮输注期间局部疼痛程度分级明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

表1 两组胺碘酮输注期间局部疼痛程度的比较[n(%)]

2.2两组护理满意度的比较干预后，观察组护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组护理满意度评分的比较（x±s，分）

2.3两组静脉炎严重程度比较 干预后，观察组静脉炎严重程度分级明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。见表3。

表3 两组静脉炎严重程度比较[n(%)]

3讨论

静脉炎是静脉血管壁病变引起的一系列化学炎症性反应，其原因可能是经静脉输注高浓度、高刺激的药物或较长时间留置导管以及药物外渗等，引起患者出现为局部红、肿、热、痛等，严重者可出现局部组织坏死[4-5]。本研究将复方黄柏液涂剂应用于胺碘酮输注后静脉炎防治中，结果表明，干预后，观察组的胺碘酮输注期间局部疼痛程度、静脉炎严重程度均显著低于对照组，护理满意度则显著高于对照组。

综上所述，复方黄柏液涂剂可有效防治胺碘酮输注后静脉炎，减轻静脉炎严重程度，同时可有效缓解患者胺碘酮治疗期间的局部疼痛，提高患者护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1]杨静.胺碘酮相关性静脉炎的预防及护理进展[J].临床护理杂志,2021,20(05):66-69.

[2]周莲,王黎,李利华,等.美皮康联合美清佳预防盐酸胺碘酮注射液致静脉炎效果观察[J].第三军医大学学报,2016,38(2):204-206.

[3]常远.LED红黄光照射联合重组人表皮生长因子治疗面部皮炎71例[J].实用医药杂志，2019,36(9):811-812.

[4]张丽随,卢彩霞,冯佳慧.赛肤润外涂预防可达龙外渗致静脉炎的疗效观察[J].中国保健营养,2016,26(13):401

[5]黄莉莉,胡光玲,马闪闪,等.赛肤润联合胶原蛋白敷料在预防胺碘酮所致静脉炎中的应用[J].河南医学研究,2021,30(16):3044-3046.