融合亲情照护的综合护理干预在多发性跖骨骨折患者术后功能恢复的应用

融合亲情照护的综合护理干预在多发性跖骨骨折患者术后功能恢复的应用

丁睿

（赣州市人民医院/南方医科大学南方医院赣州医院创伤急救中心（北院） 江西 赣州 341000）

【摘要】目的 探究融合亲情照护的综合护理干预在多发性跖骨骨折患者术后功能恢复的应用。方法 选取2021年1月至2022年12月我院创伤急救中心（北院）收治的80例多发性跖骨骨折患者为研究对象，依据随机数字表法分组，每组各40例。对照组接受常规护理，观察组接受融合亲情照护的综合护理。比较两组患者的足部功能恢复情况及护理满意度。结果 干预前，两组患者的maryland足功能评分比较，差异无统计学意义（P均>0.05）；干预后，两组的maryland足功能评分均明显升高，且观察组显著高于对照组（P<0.05）；干预后，观察组的护理满意度均显著高于对照组（P均<0.05）。结论对多发性跖骨骨折患者实施融合亲情照护的综合护理，可有效促进足部功能的恢复，提升护理满意度。

【关键词】多发性跖骨骨折；亲情照护；综合护理；足部功能；满意度

多发性跖骨骨折属于粉碎性骨折的一种，多由直接暴力所致，病情较为严重，因此需要及时采取有效的救治[1]。外科手术是治疗多发性跖骨骨折的有效手段，但患者术后康复时间较长，在康复过程中由于依从性差等因素的影响，康复效果并不理想，因此需要在其术后进行积极的护理干预[2]。常规护理以责任护士为主体实施护理措施，患者缺乏对护理人员的信任，存在不配合情况，故会影响术后康复效果。亲情照护可以让患者和家属与护士之间可以面对面的实施有效的交流与沟通，进一步可以为患者提供较为专业化有关护理，使患者康复的效果进一步提高[3]。本研究将融合亲情照护的综合护理应用于多发性跖骨骨折患者术后护理中，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料选取2021年1月至2022年12月我院创伤急救中心（北院）收治的80例多发性跖骨骨折患者为研究对象，依据随机数字表法分组，每组各40例。纳入标准：经影像学检查明确诊断为多发性跖骨骨折；闭合性单侧骨折且具备手术指征；受伤至手术时间在48h内；临床资料及影像学资料完整。排除标准：存在严重骨质疏松、其他部位骨折、骨折部位严重感染；存在严重慢性疾病、重要脏器功能障碍；存在恶性肿瘤、颅脑外伤；存在神经系统疾病、精神疾病；文盲；存在足部手术史。两组患者的性别、年龄、受伤至手术时间、骨折部位、手术方式等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法两组患者均行手术治疗，对照组接受常规护理，观察组接受融合亲情照护的综合护理，观察组方法具体如下：（1）建立术后护理团队。组长由护士长担任，组员为具备丰富护理经验的4名高年资责任护士，沟通能力良好且责任心强，所有组员均统一接受系统化培训，掌握亲情照护、综合护理干预的相关方法及技巧。（2）心理护理。在患者刚入院实施治疗时，要向患者及患者家属讲解有关多发性跖骨骨折的知识，使患者及其家属对治疗措施等有初步的认知，以此降低患者紧张的心理压力。嘱咐患者的家属要对患者进行鼓励与安慰，理解患者的心情，使患者积极配合治疗，让患者感到温暖，讲解康复成功的案例，让患者有战胜疾病的信心与信念。（3）为患者构建亲情卡片。亲情卡可以分成亲情提示卡以及亲情互动卡。亲情提示卡的大小为长15cm，宽15cm一个彩色的心形的卡片，其上为较为醒目的“护士提示您”，家属和患者解释以后将其粘贴至小黑板上，即能够使患者欣赏到的美丽卡片又能够随时的为家属与患者提醒。亲情互动卡片的大小为长l0cm，宽l0cm的一个彩色的卡片，其上有和疾病的有关的资料与康复锻炼的动作。（4）饮食干预。术后1～2周内叮嘱家属为患者准备富含胶原纤维的清淡易消化食物；术后3～4周向家属推荐富含维生素、蛋白质、钙的食物；术后5周及以上叮嘱家属为患者准备动物排骨、肝肾等具有补益肝肾的食物。（5）运动干预。术后进行疼痛评估，根据评估结果予以多模式镇痛，缓解术后疼痛，便于尽早进行运动锻炼。第2～3天指导家属协助患者进行肢体关节被动运动及患肢肌肉舒张、收缩活动，10～15 min/次，3次/d，对于锻炼时出现轻微疼痛者，了解疼痛发生原因并鼓励其忍耐轻微疼痛坚持进行康复锻炼；术后4～6天指导患者进行床边站立、抗阻力训练，并根据其骨折端稳定情况合理控制运动量以及时间，叮嘱家属在患者运动结束后为其按摩肢体。护理人员对患者的足部康复情况进行定期观察，将多发性跖骨骨折的护理方法告知患者家属，并逐渐由家属完成基础护理，并监督患者的饮食、用药、锻炼情况。

1.3观察指标 足部功能恢复情况：根据maryland足功能评分标准对66例患者接受护理干预前后的足功能进行评估,满分100分,分数越高,足功能越好。护理满意度：自制调查问卷,调查患者对护理服务的满意程度，总分100分，>90分表示非常满意，80～90分表示基本满意，<80分表示不满意。满意度=非常满意率+基本满意率。

1.4统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1足部功能恢复比较干预前，两组患者的maryland足功能评分无显著差异（P>0.05）；干预后，两组maryland足功能评分均升高，且观察组显著高于对照组（P<0.05）。详见表1。

表1 足部功能恢复比较（x±s,分）

2.2护理满意度比较 干预后，观察组的护理满意度显著高于对照（P<0.05）。详见表2。

表2护理满意度比较 [n(%)]

3讨论

多发性跖骨骨折是临床常见的骨科疾病，以局部肿胀、压痛、瘀斑等为主要表现，还会出现行走受限等情况，若治疗不及时，会引起血管神经损伤、骨筋膜室综合征、畸形愈合等严重并发症的发生，进一步降低患者的生活质量[4-5]。外科手术是治疗多发性跖骨骨折的有效手段，术后需配合有效的护理措施，以提升患者的治疗依从性，从而促进患者足部功能的恢复。本研究将融合亲情照护的综合护理应用于多发性跖骨骨折患者术后护理中，结果表明，干预后，观察组的maryland足功能评分及护理满意度均显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，对多发性跖骨骨折患者实施融合亲情照护的综合护理，可有效促进足部功能的恢复，提升护理满意度，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]郑奕虹,梁轶容,黄素明,等.家属参与护理干预和常规护理在多发性跖骨骨折患者中的应用效果比较[J].中国当代医药,2019,26(17):214-216.

[2]胡昌庆,巨积辉,刘跃飞,等.Herbert螺钉内固定治疗第5跖骨基底部骨折[J].临床骨科杂志,2018,21(6):710.

[3]周晓燕.亲情照护在促进脑梗塞患者康复的探索和研究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(15):60-61.

[4]黄志明,李高舜,章建卫.经皮空心钉固定与切开张力带固定治疗第5跖骨基底部骨折[J].临床骨科杂志,2019,22(5):584.

[5]马洪冬,鲁志超,殷大利,等.保守与全螺纹空心螺钉治疗第五跖骨Ekrol 2型骨折的疗效比较[J].中华骨科杂志,2018,38(21):1307-1313.