替硝唑与克林霉素治疗细菌性阴道炎的治疗研究

替硝唑与克林霉素治疗细菌性阴道炎的治疗研究

曾惠

隆昌市云顶镇中心卫生院  四川内江  642158

摘要：目的：分析对于细菌性阴道炎患者合用替硝唑及克林霉素的治疗价值。方法：对照组为单一地应用替硝唑治疗，同期观察组合用替硝唑、克林霉素治疗。结果：治疗总有效率观察组为97.37%，对照组为84.21%，P＜0.05。阴道炎复发率观察组为5.26%，对照组为21.05%，P＜0.05；药物不良反应率观察组为5.26%，对照组为2.63%，P＞0.05。结论：对细菌性阴道炎患者合用替硝唑及克林霉素的治疗效果满意，且有利于降低复发率，同时用药安全性较好，值得临床应用及推广。

关键词：阴道炎；细菌性；替硝唑；克林霉素

细菌性阴道炎是广大育龄期女性比较常见的妇科疾病，同时也是阴道炎当中最为常见的类型之一，其发生主要与患者阴道当中的菌群失调有关，进而出现混合感染，其主要症状为阴道分泌物增多，质地较为稀薄，同时伴随明显的鱼腥臭味。目前研究发现多个性伴侣、长期阴道冲洗、性交频繁、妇科手术、不良的卫生习惯以及阴道内缺乏乳酸杆菌等均与此疾病的发病有关[1]。随病情进展还可引起外阴瘙痒、身体发热以及外阴灼热感等症状，甚至影响患者的生育功能，所以积极探寻细菌性阴道炎的科学治疗方案具有重要价值[2]。现阶段对于此类患者主要采取药物治疗，如常用药物为甲硝唑、替硝唑以及克林霉素等，然而单一用药综合疗效较差。以下将探究通过联合应用替硝唑和克林霉素对于细菌性阴道炎患者的治疗价值。

1资料与方法

1.1常规信息资料

样本抽取时间为2021年10月～2023年1月，地点为我院，疾病确诊结果均为细菌性阴道炎，样本数量76例，性别均为女性，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为38例，观察组年龄最低22岁，最高56岁，均值（38.6±4.5）岁；病程最短1个月，最长13个月，均值（5.6±1.3）个月。对照组年龄最低21岁，最高57岁，均值（38.7±4.4）岁；病程最短1个月，最长12个月，均值（5.5±1.4）个月。2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。

1.2方法

对照组为单一地应用替硝唑治疗，即替硝唑片每日口服，1.0g/次，1次/天；同期观察组则合用替硝唑、克林霉素进行治疗，其中替硝唑的用法同对照组，克林霉素磷酸酯阴道凝胶进行局部治疗，晚间入睡前以温水清洁外阴后取一枚该凝胶将其置入于阴道穹窿部，1.0g/枚，1次/天。2组患者均治疗1周，并在治疗期间叮嘱严格戒烟戒酒，保持清淡、营养饮食，禁止性生活等。2组患者均连续随访6个月。

1.3评价规范

（1）对比2组患者的治疗效果，显效：阴道瘙痒、灼热感以及分泌物异常等症状体征表现均消失，并且阴道pH值＜4.5，通过复查阴道分泌物提示为正常；有效：患者的症状体征表现明显改善，阴道分泌物复查结果有所好转；无效：病情未改善，阴道分泌物的复查结果无明显变化。（2）统计2组患者随访6个月内的细菌性阴道炎复发率。（3）记录2组患者在药物治疗过程中的不良反应，例如头痛、恶心、身体乏力、嗜睡、皮疹等。

1.4统计学分析

文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析，文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为：（±s），均施以t检验，计数资料则表示为：[n(%)]，均施以χ2检验，P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间横向对比

治疗总有效率观察组为97.37%（37/38），其中显效22例，有效15例，无效1例；治疗总有效率对照组为84.21%（32/38），其中显效13例，有效19例，无效6例。治疗总有效率观察组较对照组更高P＜0.05。

2.2阴道炎复发率组间横向对比

阴道炎复发率观察组为5.26%（2/38），对照组为21.05%（8/38），阴道炎复发率组间横向对比中为观察组较低P＜0.05。

2.3不良反应率组间横向对比

药物不良反应率观察组为5.26%（2/38），其中乏力和恶心各1例；药物不良反应率对照组为2.63%（1/38），其中仅身体乏力1例。药物不良反应率组间横向对比差异微小P＞0.05。

3讨论

细菌性阴道炎主要由于阴道内混合细菌感染有关，从而诱发局部炎症性反应，患者可出现阴道分泌物增多、局部瘙痒以及灼热感等症状，同时具有强烈的鱼腥臭味。常见的致病菌为厌氧菌以及格兰阴性菌，随着阴道内环境发生生态失衡使得患者的病情加重，其治疗难度有所提升。目前对于细菌性阴道炎患者主要采用替硝唑或甲硝唑等药物进行治疗[3]。其中替硝唑的应用能够对厌氧菌和原虫进行杀灭，能够有效抑制其活性，除此以外对于杆菌属以及消化链球菌等均可发挥优良的抗菌功能。与甲硝唑进行对比，采用替硝唑口服治疗其吸收效果更好，并且药效的持续时间更长。除此以外替硝唑的半衰期相对较长，因此是目前对于细菌性阴道炎患者进行治疗比较常用的药物之一[4]。然而单一应用替硝唑治疗临床疗效仍然有限，例如部分患者停药后容易出现复发。克林霉素属于常用的抗生素药物，是对于各类感染性疾病进行治疗的常用药物，尤其是对于由革兰阴性菌或者厌氧菌感染而诱发的感染性疾病治疗效果良好，此药物的抗菌活性较高，采取局部用药能够帮助调节阴道内环境并可有效杀灭致病菌。通过将替硝唑与克林霉素两种药物联合应用能够充分发挥协同增效作用，进而可更好的清除致病菌，发挥确切的抗菌作用，提升抗菌活性，可避免单一用药停药后患者出现的疾病复发情况，与此同时此两种药物联合应用能够更好的维持阴道菌群平衡，这对于改善患者的临床症状、加快病情康复以及减少复发等具有重要价值。且替硝唑以及克林霉素的用药安全性良好，患者极少出现比较严重的药物不良反应。研究结果显示观察组通过联合应用替硝唑和克林霉素，该组的治疗总有效率高于对照组，随访期间的复发率低于对照组，且两组的用药不良反应率均比较低。表明，联合用药方案可有效提升细菌性阴道炎患者的治疗价值。

综上所述，对细菌性阴道炎患者合用替硝唑及克林霉素的治疗效果满意，且有利于降低复发率，同时用药安全性较好，值得临床应用及推广。

参考文献：

[1] 于春兰. 替硝唑与克林霉素治疗细菌性阴道炎的效果评价[J]. 养生保健指南,2021,14(25):29.

[2] 陈二花. 甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的效果观察[J]. 医药前沿,2022,12(10):31-33.

[3] 刘奕. 细菌性阴道炎患者接受甲硝唑联合克林霉素方案的治疗效果观察[J]. 中外女性健康研究,2022,16(4):23-24.

[4] 孙小娟. 替硝唑栓联合壳聚糖妇科洗液对中老年细菌性阴道炎患者临床症状评分及炎性因子水平的影响[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(34):96-98.