全程优质护理在颌骨囊肿术后患者中的应用效果观察

(整期优先)网络出版时间:2023-09-15
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全程优质护理在颌骨囊肿术后患者中的应用效果观察

周霞梅 

淮安市八十二医院 江苏 淮安 223001

摘要:目的:探究在颌骨囊肿术后患者中应用全程优质护理的效果。方法:选择2017年1月—2022年12月在我院接受手术治疗的颌骨囊肿患者62例,按照随机方式进行分组,对照组31例术后予常规护理,研究组31例术后则予全程优质护理,对比两组患者疾病知识掌握程度、心理情绪变化、并发症发生状况与护理满意度。结果护理前两组患者疾病知识掌握程度评分对比无差异(P>0.05),护理后研究组患者的疾病知识掌握程度评分显著高于对照组(P<0.05);护理前两组患者SAS、SDS对比无差异(P>0.05),护理后研究组SAS、SDS均分别低于对照组(P<0.05);研究组患者术后并发症率显著低于对照组(P<0.05);研究组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:在颌骨囊肿术后患者中应用全程优质护理,可以提高患者疾病认知程度,缓解心理不良情绪,并降低患者的并发症,利于患者术后身心的全面康复,值得推广。

关键词:颌骨囊肿;全程优质护理;心理状态;术后并发症;护理满意度

颌骨囊肿是指颌骨中出现了一个软组织的囊袋,其中充填有囊液。该病通常发生于颌骨内,由于囊壁不断分泌囊液,导致囊肿呈慢性持续性生长,而囊肿逐渐膨胀,就会压迫骨头造成骨吸收,从而使得骨质变薄、骨质变形、骨质膨隆[1]。部分囊肿在一些情况下还可能发生感染,导致其中的囊液变成脓液,此时对患者的影响较大。外科手术是目前颌骨囊肿的重要治疗方法,但是由于手术的创伤性,以及患者对疾病知识的缺乏等,均会一定程度的阻碍患者术后身心的康复进程[2]。为此,则需要在患者术后给予科学系统的护理干预,以提高患者认知,减轻患者心理不良情绪,降低并发症风险,以达到术后康复进程加速的目的。基于此,本次研究选择2017年1月—2022年12月在我院接受手术治疗的颌骨囊肿患者62例,分析了全程优质护理应用于颌骨囊肿术后患者护理中的价值,具体有下。

  1. 资料与方法

1.1临床资料

选择2017年1月—2022年12月在我院接受手术治疗的颌骨囊肿患者62例。纳入标准:(1)均经手术病理确诊为颌骨囊肿[3];(2)均满足手术治疗的相关条件;(3)患者认知均正常;(4)一般性资料均完整;(5)知情同意。排除标准:(1)合并心肝肾等严重损伤;(2)合并沟通交流等功能障碍;(3)合并凝血功能异常;(4)合并精神疾病;(5)拒绝参与研究。并将该62例患者以随机方式分为对照组与研究组,各31例。其中对照组男性、女性各有20例、11例;年龄21~62(40.62±4.26)岁;病程2~9(4.48±1.13)月。研究组男性21例、女性10例;年龄20~61(40.89±4.12)岁;病程2~8(4.31±118)月。两组患者年龄病程病情等基础资料对比不存在差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组常规护理,术后监测患者病情体征,并给予药物、饮食、运动、心理、口头宣教等护理干预。研究组在常规护理基础上予全程优质护理,具体内容有下:(1)优质健康教育,评估患者的年龄、受教育程度等资料,掌握患者的理解与认知能力,再给予针对性的健康教育工作,利用手册、视频、一对一宣教等方式将疾病知识、手术治疗步骤、安全性以及术后康复注意事项等进行详细讲解,同时耐心的解答患者的各种疑问,保证患者均能够全面掌握疾病相关知识,提高患者的术后护理配合度。(2优质心理护理,积极热情的与患者进行交流,分析患者的心理不良情绪滋生原因,并鼓励患者讲述其生理上的不适以及心理上的感受,再综合性的进行心理疏导,采用发泄、疏导、转移等多种方式进行心理干预,保证患者心理情绪的缓解平稳;必要时讲解手术治疗成功及康复案例,进一步保证患者的术后康复进程。(3)优质饮食护理,结合患者的术后康复情况给予个性化的膳食营养方案,首先给予患者牛奶、肉汤、鱼汤等流质食物,再逐渐的过渡至半流质与篇普食,确保患者术后机体营养所需,必要时可进行肠道支持。(4)优质口腔护理,指导患者在三餐进食后采用生理盐水等漱口,针对含淑困难患者要进行注射器加压冲洗,保证患者口腔卫生。(5)优质延伸护理,出院前指导教会患者及家属口腔前庭的清洗技巧,并邀请患者或家属进入微信群,群内发送生活健康指导,并反馈患者的口腔卫生情况,及时的解答群内患者的各种疑问,指导患者进行日常的功能锻炼等。

1.3观察指标

(1)两组患者疾病知识认知程度比较,分别在患者护理前、护理后采用科室自制的问卷进行调查,满分100分,评分越高说明患者知识掌握程度越好。(2)两组患者心理情绪比较,分别采用SAS、SDS量表进行护理前、后的评估,评分越高患者心理情绪越差。(3)两组术后并发症比较,包括感染、出血、肿胀。(4)两组护理满意度比较,出院前采用医院自拟的问卷进行调查,0-100分,按分值区间划分为非常满意、满意与不满意。护理满意度按照非常满意、满意进行计算。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0处理数据,计量与计数资料以(x±s)与[n(%)]表示,以t与卡方值检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

  1. 结果

2.1两组患者疾病知识认知程度比较

护理前两组患者疾病知识掌握程度评分对比无差异(P>0.05),护理后研究组患者的疾病知识掌握程度评分显著高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1   两组患者疾病知识认知程度比较 (x±s,分)

组别

例数

护理前

护理后

对照组

31

63.87±6.39

75.17±7.66

研究组

31

63.51±6.76

86.98±8.61

t

-

0.2155

5.7058

P值

-

0.8301

0.0000

2.2两组患者心理情绪比较

护理前两组患者SAS、SDS对比无差异(P>0.05),护理后研究组SAS、SDS均分别低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2   两组患者心理情绪比较  (x±s,分)

组别

例数

SAS评分

SDS评分

护理前

护理后

护理前

护理后

对照组

31

55.62±5.63

48.56±4.94

54.35±5.23

46.73±4.78

研究组

31

55.98±5.48

41.52±4.12

54.74±5.62

40.15±4.02

t

-

0.2551

6.0935

0.2828

5.8658

P值

-

0.7995

0.0000

0.7783

0.0000

2.3两组术后并发症比较

研究组患者术后并发症率显著低于对照组(P<0.05)。见表3。

表3   两组术后并发症比较  [n(%)]

组别

例数

感染

出血

肿胀

总发生率

对照组

31

3

2

2

22.58

研究组

31

1

0

0

3.23

X2

-

-

-

-

5.1667

P值

-

-

-

-

0.0230

2.4两组护理满意度比较

研究组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。见表4。

表4   两组护理满意度比较  [n(%)]

组别

例数

非常满意

满意

不满意

护理满意度

对照组

31

12

11

8

74.19

研究组

31

16

14

1

96.77

X2

-

-

-

-

6.3690

P值

-

-

-

-

0.0116

  1. 讨论

颌骨囊肿形成的原因比较复杂,大致可分为牙源性和非牙源性两大类。手术切除是治疗颌骨囊肿的主要方法,但是患者由于手术操作、术后并发症、疾病认知缺乏等诸多因素刺激,可加重患者术后生理、心理等应激反应,不利于患者的术后身心康复。因此,术后需给予患者科学系统的护理干预,但是常规性护理多为被动性护理干预,且对患者的心理层面干预度不足,无法达到预期效果[4]。随着临床医学服务模式的不断转变,全程优质护理则充分遵循以患者为核心的护理理念,对患者的临床身心进行全方位的护理服务干预,以便及时的发现问题并解决问题,从而降低患者的术后并发症风险,促进患者身心的康复进程加速[5]

本次研究结果显示,护理前两组患者疾病知识掌握程度评分对比无差异(P>0.05),护理后研究组患者的疾病知识掌握程度评分显著高于对照组(P<0.05);护理前两组患者SAS、SDS对比无差异(P>0.05),护理后研究组SAS、SDS均分别低于对照组(P<0.05);研究组患者术后并发症率显著低于对照组(P<0.05);研究组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。说明了全程优质护理的实施对患者的术后康复进程有积极的促进作用,因为通过优质健康宣教可以满足患者认知与理解能力的差异化,从而保障患者均能够充分全面的掌握疾病知识,以利于其术后的康复依从性增加;优质心理护理则可以保持患者术后康复期间的心理状态平稳;再结合以饮食、口腔、出院指导等优质干预,能够有效的保障患者术后康复进程,并降低感染、肿胀等并发症,以达到患者预后改善的目的[6]

综上所述,在颌骨囊肿术后患者中应用全程优质护理,可以提高患者疾病认知程度,缓解心理不良情绪,并降低患者的并发症,利于患者术后身心的全面康复,值得推广。

参考文献:

[1] 黎晴,廖琳伊,胡怡.全程优质护理在颌骨囊肿术后患者中的应用效果观察[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(7):0169-0171.

[2] 韩亚静.优质护理在口腔颌面部手术中的应用效果观察[J].黑龙江中医药,2021,50(5):248-249.

[3] 于红艳. 探讨优质护理在口腔颌面部手术中的应用效果[J]. 全科口腔医学杂志(电子版),2019,6(21):130.

[4] 江凰安.全程优质护理模式在口腔颌面外科手术患者中的应用[J].医疗装备,2019(3):164-165. 

[5] 陈卫敏,舒英,黄美笑. 全程优质护理在颌骨囊肿手术患者中的应用效果分析[J]. 临床医学工程,2019,26(4):555-556.

[6] 赵俊苹,朱静,韩慧杰.全程优质护理在颌骨囊肿术后患者中的应用效果[J].中国民康医学,2020,32(10):158-160.