这是一篇和麻醉有关的知识文章

这是一篇和麻醉有关的知识文章

任振东

彭州市人民医院 四川成都 611900

讲到麻醉，相信不会有人不知道吧！医院使用麻醉药物的目的是保障患者手术顺利进行，接受麻醉后患者会丧失知觉和痛觉，这样其在手术过程中就不会感觉到疼痛。随着近几年医疗技术的发展，麻醉时效、安全性也得到了大幅度提升，应用范围也越来越广泛，但很多民众对于麻醉知识依然缺乏了解，下文为大家简单介绍麻醉知识，以期能使更多人对麻醉有全面的了解。

1什么是麻醉？

麻醉从18世纪中叶发展到现在已经有300年的时间，其在手术中的作用非常重要，通过麻醉可使患者部分机体或全部机体丧失痛觉，以为医生手术治疗创造条件。在麻醉还没有发明之前，人们在手术过程中只能忍受剧烈的疼痛，亦或是采取食用草药、冰冻、饮酒等方式来缓解自身的疼痛，但这些方法止痛效果并不好，还有可能会造成患者在术中出现不良反应，甚至危及生命。而麻药的发明使这一切有所改观，可使人们在无痛环境下完成手术，并实现手术安全性的提升。随着药物更新，现代麻药的起效速度也随之提高，也更加安全和短效，医生可结合患者需求灵活调整麻醉药剂量以及持续时间，并为医疗检查、外科手术提供良好条件。

2麻醉前都有哪些注意事项？

不同患者存在个体差异，患有疾病也有所不同，所以其对麻醉反应和耐受程度也会有一定的差异，麻醉治疗中是会发生治疗意外的，也有可能会出现并发症。任何手术麻醉都是有风险，所以在治疗前患者及家属有权利对麻醉风险进行了解，医护人员也要将相关风险如实告知患者，并要求家属和患者签署同意书。

手术麻醉前一晚患者需好好休息，若无法进入睡眠还可在医生指导下使用安定类药物；胃肠道手术患者在麻醉手术前还要灌肠，以对肠道进行清洁；进入手术室前患者需除去外衣，穿着指定服装，如佩戴活性假牙还应取下，避免麻醉后脱落阻塞到气道或食道，导致呼吸被影响，同时佩戴手链、手镯、发夹等物品时也要在进入手术室前摘除；如果在手术前出现了感冒现象也要告知医师，另择日期进行手术，一旦感冒气道高反应性比较强，麻醉中容易呼吸困难，甚至会因此造成患者死亡；麻醉手术前患者还要禁食，如在麻醉手术前进食，手术过程中胃内容物可能会反流物吸入呼吸道，使患者出现窒息的情况，抑或是出现肺部炎症，麻醉手术要求患者在前一天晚上八点之后禁止摄入一切食物，且在术后最后一次进食时应食用易消化的轻食，比如说稀饭、面包，也可以摄入不含果肉的果汁。

3关于麻醉的一些小常识

3.1什么是全麻，什么是半麻？

很多人分不清全麻和半麻到底有什么区别，其是根据麻醉对全身的影响而划分的。全身麻醉主要分为吸入麻醉和静脉麻醉两种，其能使患者意识丧失，全身没有疼痛感，全身麻醉一般需要进行呼吸机辅助通气或气管插管，这一麻醉方式安全性和舒适性较高，适用于大多数的手术。部位麻醉主要分为局部麻醉、神经阻滞麻醉和椎管内麻醉，椎管内麻醉是比较常用的，其也被称之为“半麻”，半麻之后患者也不会有太多不适或感觉到痛苦，但神志是清醒的。

3.2麻醉会影响到智商吗？

一些人认为麻醉药物会对智力造成影响，所以比较排斥手术麻醉。但就目前而言，国内外相关资料中均没有显示麻醉药会影响到人的健康以及智力。智力与脑部有密切关系，若患者出现了呼吸障碍或是循环障碍，脑细胞就会缺氧，若缺氧时间在五分钟以上，就会影响到脑细胞代谢，产生不良后果。而想要了解麻醉是否会影响智力，就要分析其是否会造成脑缺氧。局部麻醉中患者神志清楚，所以不会对其智力造成影响，全麻是通过吸入或静脉注射麻醉药物来抑制大脑皮质，患者会暂时失去身体知觉，全身麻醉时会借助机器对患者呼吸进行控制，保证其有足够氧气供给，所以并不会影响到患者呼吸和循环功能，也不会出现脑缺氧情况，影响到患者智商。手术后一些患者会出现反应迟钝的现象，但这并不是智商受到的影响，而是术后患者代谢率下降，加上血液肌肉中依然分布着麻药，所以在术后恢复期反应比较迟钝，但在正常代谢一段时间之后就不会再有此现象。

3.3老年患者麻醉风险更大吗？

老年患者相对于年轻病患，其麻醉风险发生的几率会更大，这是因为老年患者往往会伴随有全身性疾病，如脑血管病变、心血管疾病高血压、糖尿病等，这些高危因素会造成手术麻醉难度的增加，即便手术进行得非常成功，但也有老年患者可能会因为其他因素而死亡。所以一定要谨慎地进行麻醉前评估，坚持安全第一的原则，一些老年患者情况暂时不允许宁愿暂缓手术。此外，老年人组织器官衰老代谢缓慢，因此麻醉手术时还要适当地减少剂量。
3.4术后阵痛会对伤口愈合造成影响吗？

部分患者在手术后伤口疼痛难忍，这时医生便会使用麻药来为其镇痛。那么，术后镇痛会影响到患者伤口的愈合吗？答案是不会，麻醉医生会结合患者实际科学选择麻醉镇痛方法，麻醉镇痛并不会增加伤口的感染率，也不会对患者切口边缘组织生长造成影响。相反，有效的镇痛还能使患者的睡眠得到改善，有利于其排痰以及咳嗽，有利于患者尽早下床活动，还可使肺静脉栓塞以肺部感染等术后并发症得以减少。