孕期患霉菌性阴道炎该如何治疗

孕期患霉菌性阴道炎该如何治疗

宋霞

四川省内江市市中区人民医院妇产科 四川省内江市  641000

霉菌性阴道炎是孕妇常见的阴道感染，其症状包括阴道瘙痒、分泌物增多等，由寄居在阴道的假丝酵母菌引起，人体处于健康状态时，假丝酵母菌不会侵袭组织，发生炎症反应。但当全身或阴道局部免疫功能下降时，假丝酵母菌会“攻击人体”，侵犯阴道周边组织，引起症状。而怀孕后机体免疫力会下降，以及激素水平会发现变化，进而使阴道菌群的酸碱环境会发生变化，导致假丝酵母菌大量繁殖，侵入组织引起炎症反应，尤其孕前期发病率最高，不仅会给孕妇带来不适，还可能会对胎儿造成影响。孕期患上霉菌性阴道炎需要及时治疗，避免症状加重和对胎儿产生不良影响。

资料显示，75%以上的妇女一生中会至少患病1次，患病两次及两次以上的妇女约占45%，传染途径较多，包括内源性传染、性交直接接触传染以及间接传染，需要引起高度关注。本文将介绍霉菌性阴道炎的病因和症状，以及常用的治疗方法和预防措施，希望对孕妇及家庭有所帮助。那么孕期患霉菌性阴道炎该如何治疗呢？

1 孕期患霉菌性阴道炎后的临床症状：

1.1白带增多：霉菌性阴道炎的主要症状之一就是白带量增多，多为白色、乳白色或灰白色，质地比较粘稠，有时会带有奶酪状物质。

1.2阴道瘙痒：霉菌性阴道炎患者常常感到外阴、阴道部位瘙痒难忍，有时还会出现灼热感和疼痛感。

1.3外阴炎症：外阴会出现红、肿、痒、痛等炎症症状，甚至还可能出现外阴溃疡。

1.4尿频尿急：尿频、尿急等泌尿系统症状也常常是霉菌性阴道炎的表现之一。

1.5性交痛：由于阴道瘙痒、红肿等症状的存在，性交时会感到疼痛。

需要注意的是，这些症状并非都一定出现，有些患者可能只有其中的一两个症状，或者症状轻微。同时，霉菌性阴道炎的症状与细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等其他阴道炎症的症状有所重叠，因此确诊需要通过检查。

2 霉菌性阴道炎产生原因如下：

2.1 免疫力下降：孕妇由于孕期荷尔蒙水平的波动和免疫系统的变化，容易使阴道内细菌群失衡，导致霉菌生长。

2.2 抗生素使用：孕妇在感染其他疾病时，可能需要使用抗生素治疗，这些药物可能会破坏阴道内正常的微生物平衡，导致霉菌过度生长。

2.3 性行为：性行为可能会导致阴道内pH值发生变化，影响阴道内正常细菌的生长，导致霉菌感染。

2.4 卫生不当：卫生差、衣物过紧等均可能导致阴道内的细菌失衡，增加霉菌感染的风险。

3 霉菌性阴道炎治疗过程中常采用的治疗方法：

3.1 药物治疗：常用药物包括：(1)咪康唑：常见商品名为“达克宁”，可以用于阴道洗液、阴道栓剂、口服片剂等形式。妊娠期间建议使用外用剂型，口服剂型应在医生的指导下使用。(2)常见商品名为“吡可定”，同样适用于阴道洗液、阴道栓剂、口服片剂等形式。妊娠期间建议使用外用剂型，口服剂型应在医生的指导下使用。(3)克霉唑：常见商品名为“甲硝唑”，虽然主要是用于治疗细菌性阴道炎，但也可用于治疗霉菌性阴道炎。一般建议在妊娠第二、三个月使用。由于孕期妇女身体状况特殊需要注意如下几点问题：(1)避免乱用抗生素，因为抗生素可能破坏阴道内菌群平衡，导致霉菌过度生长。(2)避免使用药物过敏或有禁忌症状的药物。(3)按照医生的建议，正确使用药物，遵守用药方法和剂量，不可自行增减药量。(4)注意药物的保质期和储存方法，避免过期药品和不合适的储存方式导致药效下降或者失效。(5)孕期妇女患病后应遵照医生建议治疗，避免病情加重或发展成其他疾病。(6)在药物治疗期间，应加强个人卫生，保持外阴清洁，避免交叉感染。(7)如果出现药物过敏或其他不良反应，应及时联系医生处理。

3.2 非药物治疗：(1)局部清洁：保持外阴部清洁干燥，避免使用刺激性的清洁剂或洗液，可以使用温水清洗或者擦拭。建议使用清洁、柔软的棉质内裤，避免穿紧身裤、合成纤维内裤等，因为这些材料不透气，容易滋生霉菌。同时每天用清水清洗外阴部，不要使用含有刺激性的洗液和肥皂。另外，避免频繁的阴道冲洗，以免破坏阴道正常菌群平衡，加重炎症。(2)保持健康饮食：合理膳食、增加营养摄入，增强身体免疫力，从而提高抵御病菌的能力。在孕期患上霉菌性阴道炎后，调整饮食习惯也是一种辅助治疗方法。建议减少糖分、油腻食品和酒精的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物和高纤维食品的摄入，避免辛辣刺激性食物，提高免疫力。同时注意饮食卫生，尽量避免食用未经煮熟的食物。增加水分摄入量有助于保持阴道湿润，缓解阴道瘙痒等不适症状。(3)生活护理：保持适度的运动和休息也是有益的，同时调整生活习惯，避免过度疲劳和精神紧张，保持充足的睡眠，因为压力和疲劳可能会影响免疫系统和荷尔蒙平衡，从而导致霉菌感染。避免过度使用抗生素，因为这些药物可能破坏阴道内的正常菌群。可在性生活或日常使用时使用保湿润滑剂，有助于减少阴道瘙痒和疼痛等不适症状，但在使用保湿润滑剂和局部清洁剂时，要选择无刺激、无香料、无酒精等低刺激性产品，避免对胎儿产生不良影响。

总之，孕妇患霉菌性阴道炎后，不必过度紧张，需要及时就医，根据严重程度选择治疗方法，定期复查，注意个人卫生即可。

4 孕期患霉菌性阴道炎的预防措施：

在预防霉菌性阴道炎方面，防止交叉感染也很重要，交叉感染是指多人共享同一物品或场所，而使病原体传播引起感染的现象。具体方法如下：(1)不与他人共享毛巾、内衣、浴巾等个人用品。(2)避免在公共场所使用公共卫生间，尤其是在经期。(3)使用卫生巾或内裤时，要勤换、勤洗，最好选择透气性好的材料。(4)避免过度清洁阴道，避免使用过多的清洁剂，以免破坏阴道正常的微生物群落。(5)避免使用非医学指导下的药物和偏方。(6)遵循良好的个人卫生习惯，如勤洗手等。

定期进行孕期检查可以早期发现和治疗阴道炎，保障胎儿的健康。孕妇应该按照医生建议进行产前检查，以确保自己和胎儿的健康。在产前检查中，医生会对孕妇进行阴道分泌物检查，如果发现有异常情况，会及时诊断并给予治疗。

结语：

总而言之，霉菌性阴道炎在孕期是一种常见的疾病，但不必过于担心，及时治疗可以有效控制症状，并保障胎儿的健康。除了药物治疗外，调整生活方式、健康饮食和定期检查等方面也可以帮助减少发病率和提高治愈率。同时，避免性交叉感染也非常重要。如果您怀疑自己患有霉菌性阴道炎，一定要及时就医，接受专业的诊断和治疗。