全科医学就诊患者慢性病防治知识和行为现状及其需求的主成分分析

全科医学就诊患者慢性病防治知识和行为现状及其需求的主成分分析

张连波

临沧市人民医院  677000

摘要：目的：分析研究在慢性病的防治过程中全科医学就诊患者的防治知识和行为现状。方法：本研究选取了某社区两个不同年龄段的患者作为研究对象，采用随机数字法将所有患者分为两组，纳入患者共计120位，每组评分60例，分别是对照组和观察组。观察组患者均为全科医学管理模式，对照组则应用慢性病管理模式。对两组的干预效果进行分析研究。结果：观察组的建档以及登记还有知识的掌握情况均优于对照组，差异有统计学意义P＜0.05。在血糖以及血压达标率方面观察组同样高于对照组，差异显著P＜0.05。结论：应用全科医学管理模式进行干预可以有效提高慢性病患者的防治功效，可全面推广应用。

关键词：慢性病；全科医学模式；防治效果

引言

近年来，我国居民已进入老年阶段，糖尿病、高血压等慢性病患病率逐年上升，给人们的生活带来了巨大的风险。全科医学是一门集临床、康复和预防于一体的综合医学，它以面向社会为中心，面向社会。利用全科医学，可以为综合性防控慢性疾病提供保障，促进社区慢性病的防治率显著提高，从而保障社区居民的身心健康及生活质量。此次调查选取了某社区的120名老年慢性病患者作为研究对象，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将某社区（2022年1月至2023年1月）收治的120位老年患者作为本次研究对象，根据随机数字法将所有患者分为两个小组，每个小组患者人数均分，对照组和观察组。对照组患者年龄63-87岁，平均年龄65.8±2.41岁，男女比率为32:28。观察组患者年龄区间为64-88岁，平均年龄66.3±2.51岁，男女比例34:26。两组一般资料经统计处理后，两组的基本数据无显著差异， P>0.05，可以进行本次的比较。

1.2方法

对照组是以社区居民为主，开展基础慢性病预防、诊治、恢复等工作。

观察组应用全科医学，开展以下工作：

（1）建立社区健康管理系统：通过走访、询问、向居民委员会备案等方式，使居民了解本体系存在的意义及有关内容，并在此前提下，以个人或家庭为单位，建立社区健康档案和电子病历。按照患者的健康记录，每年一次的检查次数，70周岁及85周岁的老人2次，85周岁及以下的老人3至4次。全科医师在诊断和治疗病人时，首先要对病人的身体状况有一个详细地认识，再对病人的身体进行分类。在健康水平较高的地区，健康知识的普及与指导是必要的；要根据亚健康状况制定个性化的护理方案；对那些患有较长时间慢性病的病人，要全程指导他们的生活和治疗；对于高风险群体，要加大对高风险群体的监控力度，指导其处理各类紧急情况的方法。（2）对社区开展健康卫生与康复防治的宣传教育：利用主题演讲、分发宣传资料、在宣传牌上张贴宣传单等方式，对社区居民开展健康卫生教育，重点讲解慢性病的共同风险因素、高风险群体及防治方法。提高人们对慢性病和生活方式的认知，促进人们科学合理的生活方式的认知。通过饮食干预，指导其戒烟饮酒，适度运动，保持身心平衡。（3）持续改善整体医疗品质：由于目前社会人数较多，各种病种较多，所以，全科医师不仅要有较强的医疗技能，还要积极参与各种医疗机构组织的进修培训，或者到专科医疗机构进修。要不定期地聘请具有丰富临床经验，擅长慢性病治疗的医护人员，这样才能保证社区居民对社区卫生服务的信心和认同，提高他们就医的积极性。

1.3观察指标

对两组患者的健康状况、慢性疾病的登记、健康教育的掌握情况等方面进行调查，并对患者的血压、血糖情况进行调查统计。

1.4统计学分析

数据处理采用 SPSS22.0，计量资料以%为单位，采用x2检验进行对比， P<0.05为有统计学意义。

2结果

观察组慢性病登记率、知识掌握率、检查率和血糖、血压达标率均显著优于对照组，差异有显著性， P<0.05。详细情况如表1。

表1  对比两组干预效果[n（%）]

3讨论

全科医学是一个重要的社会医疗系统，它是一个以社区卫生医学为目标的系统，与居委会合作，为社区居民提供科学的预防疾病方法、合理的治疗方案，保证社区居民获得优质的医疗服务。该模式的基本理念是将全科医学的理念应用到基层的健康护理中，在社区卫生服务站向慢性疾病病人提供个体化的科学治疗，从而减轻在大医院里看病难、看病贵的状况，为保障居民健康、维护社会稳定打下坚实的基础。全科诊疗是一种既能有效预防又能有效治疗慢性疾病的新型诊疗方式，对于建立全科医师与居民的亲密无间、融洽的合作关系，增强居民的卫生保健观念，改善居民对疾病的认识，推动卫生资源的有效使用，更好地为居民提供优质的卫生保健。各种疾病，尤其是慢性病，由于它们的发展过程和风险因素，可能会腐蚀健康管理的医学基础。本研究显示，观察组慢性病登记、知识掌握、建档率及血糖、血压达标率与对照组之间存在显著差异， P<0.05。

综上所述，在预防和治疗中，“全科医学”可以获得显著的效果，值得进一步的广泛推广和应用。

参考文献

[1]刘杨，王凯，肖革新等.“全科医学+”紧密型医共体下慢性病管理模式构建研究：基于国际慢性病管理模式和经验[J].中国全科医学,2022,25(16):1923-1928.

[2]齐殿君.中国全科医学住院医师置信职业行为评价框架的构建与初步应用[D].中国医科大学,2022.

[3]王莹.全科医生在社区慢性病控制三级预防体系中的作用和优势[J].中国卫生产业,2019,16(32):63-65.

[4]朱平华.医联体框架下广西三级综合医院健康管理服务能力评价及模式优化研究[D].广西医科大学,2019.

[5]杨叔禹.厦门市全科医学人才培养与慢性病管理模式介绍[J].中国全科医学,2017,20(20):2526-2527.