通窍鼻炎颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床效果观察

通窍鼻炎颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床效果观察

江燕

甘肃省中医院，耳鼻喉科，甘肃兰州730050

【摘要】目的：探究变应性鼻炎患者使用通窍鼻炎颗粒、糠酸莫米松鼻喷雾剂的治疗效果。方法：选择2021年3月至2022年3月变应性鼻炎患者80例，随机数表法分成对照组、试验组，各40例，分别使用糠酸莫米松鼻喷雾剂单药治疗、糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎颗粒治疗。比较治疗效果。比较用药不良反应。结果：治疗效果组间对比试验组比对照组好（P＜0.05）。两组用药不良反应对比未见显著差异（P＞0.05）。结论：通窍鼻炎颗粒与糠酸莫米松鼻喷雾剂在变应性鼻炎治疗中联合使用可获得较好的临床效果，治疗效果好于单独使用糠酸莫米松鼻喷雾剂，不会增加不良反应。

【关键词】变应性鼻炎；通窍鼻炎颗粒；糠酸莫米松鼻喷雾剂

变应性鼻炎是鼻黏膜非感染性炎症性疾病，典型症状包括鼻塞、鼻痒、阵发性喷嚏以及清水样涕，患者接触致敏原后在免疫球蛋白E介导下，免疫活性细胞及细胞因子参与下引起相关症状[1]。临床上对变应性鼻炎患者进行治疗时以尽量避免过敏原暴露为基本原则，通过使用药物可以控制疾病症状，同时可以预防和减轻哮喘发作，但是目前无法根治[2]。糠酸莫米松鼻喷雾剂是治疗鼻炎的常用药物，携带方便，容易操作，能够取得一定治疗效果，减轻疾病症状。但是，由于患者个体差异大，病情严重程度、症状表现及病程不同，单药治疗方案往往无法取得理想治疗效果[3]。通窍鼻炎颗粒是中成药，功效作用是散风消炎、宣通鼻窍，与糠酸莫米松鼻喷雾剂联合使用可以将各自的作用充分发挥出来，增强药效，提高治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

    将2021年3月至2022年3月80例变应性鼻炎患者随机数表法分成两组，对照组40例，男性22例、女性18例；年龄23-59（40.64±4.05）岁；病程1-7（4.24±0.23）年；体重指数21.2-24.8（23.02±0.35）kg/㎡。试验组40例，男性21例、女性19例；年龄23-60（40.62±4.06）岁；病程1-7（4.21±0.25）年；体重指数21.1-24.9（23.05±0.38）kg/㎡。研究通过本院伦理委员会批准。

纳入标准：（1）年龄＞20周岁；（2）精神、认知良好；（3）对研究知情，签署《同意书》；（4）病例资料完整。排除标准：（1）精神疾病患者；（2）妊娠期或哺乳期女性；（3）语言或听力障碍；（4）心、肝、肾功能障碍；（5）对研究中药物存在明显过敏。

1.2方法

1.2.1对照组

    患者应用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行治疗，用药初期每天用药1次，每侧鼻孔2揿，1次/天连续用药1个月后，如果病情稳定，将剂量改为每侧鼻孔1揿。如果治疗效果不明显，可以增加剂量，每侧鼻孔4揿，1次/天。对患者治疗3个月。

1.2.2试验组

    对照组基础上增加通窍鼻炎颗粒。每天用药3次，每次2g，用温水冲服。连续用药3个月。

1.3观察指标

    比较两组临床治疗效果。比较两组用药不良反应发生率。（1）治疗效果：患者鼻塞、鼻痒、阵发性喷嚏以及清水样涕基本消失，皮肤点刺试验结果为“阴性”，持续1个月未发作，记为显效。疾病症状减轻，皮肤点刺试验结果为“阴性”，记为有效。症状无明显改变，皮肤点刺试验结果“阳性”，记为无效。治疗效果=（显效例数+有效例数）/入组例数×100%。（2）用药不良反应发生率：统计患者用药期间发生头痛、鼻灼热感、鼻溃疡的例数。用药不良反应发生率=出现不良反应的患者例数/入组患者总数×100%。

1.4统计学处理

临床治疗有效率、用药不良反应发生率均为计数资料（以n、%表示）。数据使用SPSS25.0软件进行处理，通过χ2检验进行统计学分析，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1 临床治疗有效率两组对比结果

    试验组临床治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表 1 比较临床治疗有效率[n(%)]

2.2 用药不良反应发生率两组对比结果

    用药不良反应发生率两组无明显差异（P＞0.05），见表2。

表 2比较用药不良反应发生率[n(%)]

3讨论

变应性鼻炎发病率高、病程长、目前无法根治，对患者日常生活、工作造成严重影响，需要及时治疗，控制疾病症状，减少复发，提高生活质量。药物方案是目前治疗变应性鼻炎的首选方案，可以使用的药物有很多种，各有优势和不足，适用范围不同，需要结合患者实际情况、病情选择合适的药物

[4]。本次研究中两组对比临床治疗有效率更好的是试验组（P＜0.05），提示通窍鼻炎颗粒与糠酸莫米松鼻喷雾剂联合用药方案治疗变应性鼻炎的效果显著，好于单独使用糠酸莫米松鼻喷雾剂。分析原因为：糠酸莫米松鼻喷雾剂是一种糖皮质激素类药物，经鼻给药能够起到抗炎、止痒作用，并且可以促进血管收缩、抗过敏、减少渗出，能够减轻患者疾病症状[5]。但是，单独用药往往无法取得理想的治疗效果，停药后容易复发，因此一般对患者采取用药方案。中医认为变应性鼻炎发病机制为脾胃不足, 导致肺气虚寒、卫表不固，风寒之邪乘虚而入，治疗时需要散寒、固表[6]。通窍鼻炎颗粒作为一种耳鼻喉科常用药物，属于中成药，主要用于治疗鼻窦炎、过敏性鼻炎，口服用药，药物吸收度良好、作用显著。药物的主要成分包括苍耳子、防风、黄芪、白芷、白术、辛夷、薄荷。苍耳子为解表药，主要功效是散风寒、通鼻窍。防风祛风解表、胜湿止痛。黄芪补气固表、排脓。白芷活血止痛。白术健脾益气，燥湿利水。辛夷散风寒、通鼻窍。薄荷疏散风热。药物合用可以散风消炎、宣肺通窍、固表。联合用药方案可以将两种药物的作用充分发挥出来，糠酸莫米松鼻喷雾剂使用简单、携带容易，经鼻给药可以起到减轻症状、减少发作作用，用药后快速起效，但是远期疗效不理想。通窍鼻炎颗粒为口服药，起效慢，但是可以长期有效，通过调节机体功能增加抗病能力，标本兼治。

综上所述，通窍鼻炎颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎效果显著。

【参考文献】

[1]王艳峰,江腾湘,钟义均.糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片治疗变应性鼻炎的临床疗效观察[J].中医临床研究,2021,13(17):134-136.

[2]刘怡.糠酸莫米松鼻喷雾剂与孟鲁司特钠联合治疗儿童季节性变应性鼻炎患儿的临床效果[J].中国药物经济学,2021,16(12):91-94.

[3]杨彬彬,郑洪赠,刘真.糠酸莫米松鼻喷雾剂结合地氯雷他定应用于变应性鼻炎合并腺样体肥大患儿的随机对照研究[J].北方药学,2021,18(11):191-193.

[4]许庭郁,王爱萍.胆香鼻炎片联合糠酸莫米松治疗过敏性鼻炎的临床研究[J].现代药物与临床,2021,36(10):2103-2106.

[5]任娟娟,倪茂美,汪希珂.氯雷他定联合糠酸莫米松治疗变应性鼻炎的临床疗效观察[J].贵州医科大学学报,2021,46(10):1195-1199.

[6]全垂铖,苏炳泽,吴李仲等.糠酸莫米松鼻喷雾剂联合清热八味胶囊治疗变应性鼻炎的疗效研究[J].中国医院用药评价与分析,2021,21(12):1468-1471.