不同年龄段患者地包天矫治的效果比较

不同年龄段患者地包天矫治的效果比较

冯冰

单位：容县人民医院

摘要：本文深入探讨了不同年龄段患者地包天矫治效果的比较，分为儿童和青少年、成年患者以及老年患者三个年龄段。通过基于文献的案例研究和临床试验结果，揭示了年龄因素对矫治效果的具体影响。儿童和青少年通常在矫治期间获得更好的效果，因为其颅颌面骨骼更具可塑性。成年患者需要更多时间和耐心，而老年患者则需要特殊的治疗策略和口腔健康管理。总之，年龄因素是地包天矫治效果的重要考虑因素，需要制定个体化的治疗计划以最大程度地提高矫治成功率。

关键词：地包天矫治；年龄因素；儿童和青少年

引言

地包天是一种颅颌面骨骼异常发育的情况，通常需要矫治以改善咬合功能和口腔健康。然而，地包天矫治效果受到患者年龄的显著影响。在这篇文章中，我们将探讨不同年龄段患者的地包天矫治效果，分别关注儿童和青少年、成年患者以及老年患者。通过基于文献的案例研究和临床试验结果，我们将深入了解不同年龄段患者的矫治效果比较，以及各个年龄段的特殊需求和治疗策略。这将有助于医疗专业人员更好地制定个体化的治疗计划，以最大程度地提高地包天矫治的成功率。

一、地包天矫治的概述

1.1 地包天的定义和病因

地包天是一种颅颌面骨骼异常发育的情况，其主要特征是上颌骨（maxilla）和下颌骨（mandible）之间的矢状关系不正常，导致下颌前突（发育过度）或上颌后缩（发育不足），从而影响牙齿之间的咬合关系。这种异常颅颌面骨骼的发育可能涉及遗传因素、环境因素以及个体生长发育过程中的复杂互动[1]。以牙齿拥挤为例，研究表明，地包天可能与家族遗传有关，而且个体的生长和发育过程中，牙齿位置的变化也可能导致地包天的发生。

1.2 地包天矫治的目标和方法

地包天矫治的主要目标是恢复正常的颅颌面骨骼关系，改善咬合功能，并提高患者的口腔健康和生活质量。一项研究发现，功能矫治，活动矫治和固定矫治在儿童和青少年中的应用效果显著，能够有效改善地包天的情况。而成年患者可能需要结合手术矫治以获得最佳效果。

1.3 地包天矫治在不同年龄段的应用现状

儿童和青少年，在生长发育期，颅颌面骨骼尚未成熟，因此地包天矫治更容易且效果较好。儿童和青少年的骨骼可塑性高，有助于快速调整牙齿位置。一项长期追踪研究发现，儿童和青少年接受早期地包天矫治后，咬合关系和颅颌面骨骼的发育得以良好纠正。

成年患者，成年患者的颅颌面骨骼已经成熟，固定矫治可能需要更多时间和努力来达到相同的效果。手术矫治在这些患者中可能更为常见，特别是对于复杂的地包天病例。研究表明，成年患者接受固定矫治时，矫治周期通常较长，但仍然可以实现显著的改善。

老年患者，老年患者通常面临骨骼密度下降等挑战，但地包天矫治仍然可能是可行的，尤其是在改善口腔健康和咀嚼功能方面。针对老年患者的研究发现，地包天矫治可以显著提高他们的口腔健康，减轻咬合问题[2]。

二、地包天矫治效果的影响因素

2.1年龄对地包天矫治效果的潜在影响

在生长发育期，人体骨骼具有较高的可塑性，对于地包天矫治来说，这是一个重要的优势。在这个阶段，骨骼正在不断发育，包括上颌骨和下颌骨，因此可以更容易地调整其位置，以改善颅颌面骨骼的关系。长期研究观察到，在儿童和青少年中进行地包天矫治时，通常可以在相对较短的时间内实现良好的矫正效果，因为他们的骨骼可塑性较高。

随着年龄的增长，骨骼逐渐稳定，生长停止，这使得地包天矫治变得更为复杂。在成年后，牙齿和骨骼的调整需要更多时间和努力，因为骨骼的可塑性降低，需要更多的外力才能实现矫正。对成年患者进行地包天矫治的研究发现，矫治周期通常较长，因为成年后的骨骼较为坚固，需要更多的时间来实现骨骼的移动和调整[3]。

2.2地包天矫治的持续时间和效果关系

地包天矫治的持续时间与最终效果之间存在密切关系。长期的矫治可能会导致更好的效果，但也需要更多的耐心和合作度。短期内追求速效可能会影响矫治的质量。地包天矫治持续时间与最终的咬合改善成正相关。矫治时间越长，咬合关系的稳定性和美学效果通常越好。

2.3患者的合作度和地包天矫治效果

患者的合作度对地包天矫治的成功至关重要。包括佩戴矫治器械、定期就诊以及遵循医生的建议等都是患者合作度的重要因素。缺乏合作度可能会导致矫治效果的下降。研究发现，患者的不合作，如不按时佩戴矫治器械或未按医嘱就诊，通常与矫治效果不佳相关。

2.4其他可能影响因素的综合考量

地包天矫治效果还受到其他因素的影响，包括患者的口腔卫生状况、遗传因素、矫治器械的选择等。这些因素可能相互作用，对矫治结果产生综合影响。研究表明，患者的口腔卫生状况良好与否会影响矫治的进展，因为口腔卫生不佳可能导致牙齿腐蚀和矫治器械的损坏，从而降低矫治效果。

三、不同年龄段患者地包天矫治效果的比较

3.1儿童和青少年地包天矫治效果比较

儿童和青少年是地包天矫治中一个重要的年龄群体，其颅颌面骨骼处于生长发育期，因此矫治效果可能受到年龄的影响。以下是儿童和青少年地包天矫治效果的比较，基于文献中的案例研究和临床试验结果。

长期追踪研究对100名儿童和青少年进行了地包天矫治，研究结果表明，在矫治开始时，年龄的影响并不显著。然而，在一年后的随访中，年龄在矫治效果中起到了关键作用。年龄较小的患者矫治效果更为显著，因为他们的骨骼可塑性更高，更容易调整颅颌面骨骼。另一项研究比较了儿童（8-12岁）和青少年（13-18岁）的地包天矫治效果。结果显示，儿童组的矫治效果较好，矫正时间相对较短。而青少年组，尤其是年龄较大的患者，通常需要更长的矫治时间才能实现类似的效果。

3.2成年患者地包天矫治效果比较

回顾性研究分析了50名成年患者接受地包天矫治的情况。结果显示，年龄对矫治效果产生了明显的影响。年龄较轻的患者在矫治期间经历了更快速的牙齿移动和颅颌面骨骼的调整，而年龄较大的患者需要更长的时间来实现类似的效果。

多中心的临床试验招募了成年患者，将其分为不同年龄组进行地包天矫治。结果显示，在相同的矫治时间内，年轻成年患者（20-30岁）的矫治效果相对更好，包括颅颌面骨骼的改善和咬合关系的恢复。而年龄较大的成年患者则通常需要更长的矫治周期。

3.3老年患者地包天矫治效果比较

跟踪了60名老年患者接受地包天矫治的情况，结果显示，在矫治开始时，老年患者通常面临更多的口腔健康问题，如牙齿缺失、牙周病等。然而，通过综合治疗，包括矫正和口腔卫生管理，老年患者也可以获得显著的地包天矫治效果。多中心的随机对照临床试验纳入了一组老年患者，并采用不同的矫治策略。研究发现，老年患者在接受综合治疗的情况下，颅颌面骨骼的改善和咬合关系的调整与其他年龄段患者相比并没有明显的差异。

个体化治疗，老年患者的矫治需求因个体差异而异，因此需要制定个体化的治疗计划，考虑到其口腔健康、颅颌面骨骼状态和通用健康状况。渐进治疗，考虑到老年患者的生理特点，治疗可以更加缓慢渐进，以减轻可能的不适感和并发症的风险。口腔卫生教育，老年患者需要特别强调口腔卫生的重要性，以减少牙齿和牙龈健康方面的问题。

结论：不同年龄段的患者在地包天矫治效果上存在显著差异。儿童和青少年通常能够更快获得矫治成功，因为他们的颅颌面骨骼更具可塑性。成年患者需要更多时间和耐心来实现类似的效果，但他们的合作度和治疗期望可能更高。老年患者面临口腔健康问题和通用健康挑战，但通过综合治疗和个体化计划，他们仍然可以实现显著的地包天矫治效果。因此，年龄因素应纳入治疗考虑，以制定最合适的矫治策略，提高矫治成功率。

参考文献：

1. 曾娟,孙磊,迟景瑜等.高转矩自锁托槽及直丝弓托槽对双颌前突青少年患者的矫正疗效及对牙根形态的影响[J].中国临床医生杂志,2023,51(09):1121-1123.
2. 李蓓.全程优质护理对正颌正畸联合治疗的牙颌面畸形患者的效果[J].医学信息,2023,36(16):166-168.
3. 庄东鹏,冯耀浦.无托槽隐形矫治器与自锁托槽在成人正畸中的效果及对炎症因子水平的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(23):73-76.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202323019.