医学影像技术在肺结核中的应用效果

医学影像技术在肺结核中的应用效果

史小伟 毕研璞   刘欢

济南市中西医结合医院   山东济南  271199

摘要：目的：探讨医学影像技术在肺结核中的应用效果。方法：选取我院2020年8月至2021年8月期间使用医学影像技术进行肺结核诊断的患者50例，采用随机分组法将患者按照1:1比例平分为两组，即实验组与对照组各25例，为对照组中的患者提供X线胸片检查，为实验组中的患者提供低剂量螺旋CT检查，对比两组临床诊断符合率、误诊率、漏诊率及疾病检出率。结果：与对照组进行 综合比较分析后显示，实验组诊断符合率更高，误诊率及漏诊率更低(P＜0.05)；与对照组进行综合比较分析后显示，实验组空洞、卫星灶、支气管播散灶、胸膜增厚、淋巴结肿大及胸水等疾病检出率更高(P＜0.05)。结论：低剂量螺旋CT检查具有诊断符合率高，误诊率及漏诊率低的优点，各种情况检出率更高，值得临床加以推广及利用。

关键词：医学影像技术；肺结核；诊断符合率

疾病检出率肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染性疾病，在临床的发病率极高，感染细菌后可累及患者全身脏器，疾病如早期采取治疗措施，有治愈的机会，因此，尽早发现疾病，积极接受治疗，对抑制疾病发展有着重要意义[1]。随着人类诊断技术的飞速发展，低剂量螺旋CT诊断技术广泛运用到临床中，能保证诊断效果的同时，还能最大程度降低剂量，保证诊断的安全性，使其在临床使用范围广泛，受到临床的追捧[2]。下面将我院2020年8月至2021年8月期间使用医学影像技术进行肺结核诊断的患者50例随机分为两组，采用不同诊断方式，对比两组临床诊断符合率、误诊率、漏诊率及疾病检出率，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

此次研究，将我院2020年8月至2021年8月期间使用医学影像技术进行肺结核诊断的患者50例随机分为两组，实验组及对照组各25例，实验组患者一般资料：男15例，女10例，年龄18至77(45.69±3.21)岁；对照组一般资料：男14例，女11例，年龄19至76(46.11±3.18)岁，两组患者以上一般资料经过统计学对比研究显示协调性良好(P＞0.05)，具备公平对比研究的基础条件，患者了解本次研究内容，并在医院伦理委员会的支持下签署知情同意书。

1.2诊断方法

对照组采用X线胸片检查，仪器为锐柯DRX-Evolution射线机，参数设置为，内阻值最大为0.9Ω，额定电压设置及电流分别设置为380V，100mAs，照射时间设置在0.04s～6.3s，透视电压控制在40kV～150kV，连续可调电流控制在0.5mA～5.0mA，取侧位及后前位平片加以观察，患者的检查结果由2名医生判读，对病灶位置、直径、分布情况及形状加以观察，并作好记录。

实验组采用低剂量螺旋CT诊断技术，仪器为飞利浦Brilliance16排螺旋CT，参数设置为，标准电流400.0mA，螺距为0.542:1，层厚及层距均设置为1.5mm，扫描准直为60.0mm×0.65mm。指导患者取平卧位，将其头部适当抬高，指导患者进行适度扩胸，促使肺部组织充分暴露在视野下，从锁骨开始延伸至横膈膜，转速设置为0.5s/r，进行多切面反射扫描，以防出现盲区。对于不清晰的病灶，可行轴位及斜位扫描，将图像放大，便于判断疾病分型、分期及是否存在钙化情况，患者的扫描结果由2名医生判读，对病灶位置、直径、分布情况及形状加以观察，并作好记录。

1.3观察指标

（1）诊断符合率、误诊率及漏诊率。（2）疾病检出率。

1.4统计学方法

所有数据采用SPSS25.0统计软件进行处理，计数资料用[n（%）]表示，组间计数资料比较采用χ2检验。P＜0.05，说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比两种诊断方式诊断符合率、误诊率及漏诊率

与对照组进行综合比较分析后显示，实验组诊断符合率更高，误诊率及漏诊率更低(P＜0.05)，详见表1。

表1 两种诊断方式诊断符合率、误诊率及漏诊率[n（%）]

2.2对比两种诊断方式疾病检出率结构比较

与对照组进行综合比较分析后显示，实验组空洞、卫星灶、支气管 播散灶、胸膜增厚、淋巴结肿大及胸水等疾病检出率更高，P＜0.05，详见表2。

表2 两种诊断方式疾病检出率结构比较[n（%）]

3 讨论

临床诊断方式较多，X线胸片是疾病的常规诊断方式，经济实惠，使用群体广泛，在临床更易推广，但临床以往的报道中指出，该种诊断方式诊断符合率不高，易出现误诊及漏诊的情况，由于人体解剖结构复杂，肺部结构有较多重叠的位置，因此，一些隐匿病灶分辨率低，重叠位置相互遮蔽后，使得疾病诊断率得以下降[3]。当前临床中用于诊断肺结核病症的方法有很多，其中临床中常用的诊断方式包括有X线以及CT，这两种诊断方式诊断此病不仅有一定的敏感性，且易于推广。

CT属于临床中诊断肺结核病症后期发展而来的一种医学影像学技术，此项诊断书有较高的分辨率，可有效显示患者病灶组织密度情况，相较于X线而言，CT诊断方式十分有利于判断一些较小或隐匿性的肺结核病灶，利于实现此病的早期诊断，提高诊断效能，可弥补X线诊断肺结核病症时存在的不足[4]。CT诊断下较高的图像分辨率及密度可有效的对肺结核患者病灶组织内部情况进行观察，且可对不同肺结核病情阶段的病理特点进行清晰的显现，例如空洞、卫星灶、支气管播散灶、胸膜增厚、淋巴结肿大及胸水等，将有效帮助医师判断患者是否存在有活动性肺结核病灶情况，同时可对肺门与纵膈淋巴结之间的相关性进行反映。

本次研究结果显示，与对照组进行综合比较分析后显示，实验组诊断符合率更高，误诊率及漏诊率更低，P＜0.05，且实验组各种肺部疾病检出率更高，由此可见，采用低剂量螺旋CT检查临床使用价值更高。可见，采用低剂量多排螺旋CT检测不会影响诊断结果，还能减少辐射，最大程度上保证患者安全。

综上所述，低剂量螺旋CT检查具有诊断符合率高，误诊率及漏诊率低的优点，各种情况检出率更高，值得临床加以推广及利用。

参考文献：

[1]王佳浩.基于CNN与医学影像的肺结核检测方法研究[D].导师：王宝珠.河北工业大学,2022.

[2]舒伟强,吕圣秀,李春华,刘雪艳.艾滋病并发肺结核多层螺旋CT影像特点分析[A].中国防痨协会、重庆智飞生物制品股份有限公司.中国防痨协会第33届全国学术大会暨中国防痨科技奖颁奖大会论文汇编[C].中国防痨协会、重庆智飞生物制品股份有限公司:中国防痨协会,2021:512.

[3]阎庆虎.CT放射组学分析空洞和实变特征在鉴别非结核分枝杆菌肺病与肺结核中的价值研究[D].导师：于德新.山东大学,2020.

[4]梁勇,王好智.X线CT联合检查对非典型性肺结核的临床诊断效果研究[J].影像研究与医学应用,2020,(14):160-161.