怀疑孩子自闭，可以拍CT查出来吗？

怀疑孩子自闭，可以拍CT查出来吗？

方泽

达州市民康医院（达州市精神卫生中心） 四川达州  635000

自闭症是一种复杂的神经发育障碍，通常会影响一个人的社交互动、沟通能力以及表现出一系列的刻板行为和兴趣，其确诊需基于临床评估、观察和家庭历史进行综合判断。但许多家长们在怀疑孩子是否患有自闭时，会提出能否通过拍摄脑部CT扫描来明确诊断孩子是否患有自闭症的问题，虽然CT作为一种常用于观察脑部结构的影像技术，但目前医学研究尚未发现与自闭症直接相关的特定脑结构或异常。那么自闭症有哪些早期迹象，以及为何不能仅仅依靠CT来确诊自闭症，而当孩子自闭时又该如何进行干预治疗呢？下面我们一起来看看吧。

1. 什么是自闭症

自闭症，也称为孤独症（Autism Spectrum Disorder, ASD），是一种神经发育性障碍，这一疾病呈现出多样化的特征，对患儿社交互动、沟通和行为模式产生了深远影响。据文献显示，中国儿童自闭症患病率约为0.29%，全球儿童自闭症患病率约为0.76%，我国患自闭症的儿童已超过20万。自闭症儿童一般在30个月以内发病，但也有个别儿童会在3岁以后发病，往往表现出强烈的兴趣或坚持某种特定的行为模式，更乐于沉浸在特定兴趣中，对于例行公事和重复性行为有着强烈偏爱，如摆弄物品、整齐排列东西，导致部分儿童难以与他人建立和维持社交关系，而其他儿童则可能在语言方面没有问题，但却在交流中显得呆板或刻板。语言和沟通是自闭症的核心特征之一。一些自闭症儿童可能有语言发展延迟，完全不会说话，或者说话能力受限，其他儿童虽会使用语言，但会表现出语言的特殊使用方式，如重复别人的话语或倾向于使用形式化的语言。

尽管自闭症的症状和特征已经有了深入的研究，但其确切成因仍然是一个谜。有研究表明，遗传因素在自闭症的发病中扮演了重要角色，如果一个家庭中已经有一个自闭症患者，那么其他兄弟姐妹患上自闭症的风险会显著增加，双生子研究也支持了遗传因素的影响。此外，环境因素也被认为对自闭症的发病有一定影响，母亲怀孕期间的一些因素，如感染、药物、毒物暴露以及胎儿发育中的问题，都可能增加孩子患上自闭症的风险。在自闭症的一项研究中发现，患者的大脑结构和功能会存在一些明显差异，包括神经元连接的异常，尤其是涉及社交和情感处理的脑区域，会极大地影响自闭症患者的社交互动、沟通和感知能力。

2. 如何诊断自闭症

儿童早期的自闭症症状可能不太明显，但家长可以在日常生活中密切关注孩子是否对他人的面部表情、眼神接触和身体语言表现出兴趣不足；注意孩子是否迟迟不开始说话，或者是否在发展语言技能时遇到了明显的困难；观察孩子是否有强烈的兴趣或刻板的行为，如重复性手势、重复性游戏或坚持特定的日常习惯。一旦发现孩子患有自闭症迹象，应寻求专业评估，医生首先会对孩子进行初步的身体检查，以排除其他可能导致症状的医学问题。需要注意的是，自闭症是与大脑的功能和社交互动方式有关的神经发展障碍，而CT检查主要是提供大脑的结构图像，无法捕捉和识别自闭症的详细信息。通常情况下，心理学家或精神科医生会通过标准化测试、观察和家长访谈来进行详细心理评估，主要涉及对孩子早期发展历程的回顾，包括里程碑达成的时间表、语言发展和社交技能的进展，有助于确定是否存在发展迟缓或倒退。与此同时，诊断自闭症通常依赖于标准化的诊断工具，如ADI-R（自闭症诊断访谈－修订版）和ADOS（自闭症诊断观察表），有助于专业人员更准确地确定孩子是否符合自闭症诊断的标准。

3. 孩子自闭应该怎么办

早期干预和支持自闭症可以显著改善儿童的生活质量。应用行为分析（ABA）是一种证据支持的治疗方法，已被广泛用于帮助自闭症儿童改善行为、语言和社交技能，主要通过积极地强化和逐步地目标，孩子可以逐渐建立适应性行为。每个自闭症患儿都有独特的特点和需求，通常受益于结构化的日常生活，家长可与医生共同制定一个固定日程和规则，以帮助孩子理解预期和规则，减少焦虑感。许多自闭症儿童对特定的兴趣表现出强烈的兴趣，这些兴趣可以用来建立联系和学习，并支持孩子追求兴趣，在很大程度上可增强他们的自尊心和自信心。尽管自闭症儿童可能面临社交困难，但社交技能可以通过练习和支持来改善，可安排孩子与同龄人一起互动，参加社交技能培训来孩子提高社交能力。最为最重要的是，家长要保持积极态度，多项研究发现自闭症谱系障碍儿童的母亲比其他发育障碍儿童的母亲抑郁程度更高，而在自闭症患儿的治疗中排在首位的是教育引导干预。每个孩子都有自己独特的潜力和价值，要相信孩子的潜力，坚持不懈地为他们提供支持和爱。

4. 结束语

CT扫描是一种用于检测脑部结构和异常的成像技术，但自闭症的确切原因和诊断通常不仅仅与脑部结构有关，其病因包括遗传因素、环境因素和神经发育等多个因素的相互作用。因此，无法仅凭CT扫描来确定孩子是否患有自闭症。如果怀疑孩子患有自闭症，最好的做法是咨询专业医生，如儿科医生或儿童精神科医生，进行全面评估和诊断，包括行为观察、家庭病史和发展历程等方面的考察，以确定是否存在自闭症的迹象。