科普，糖尿病的治疗方法

科普，糖尿病的治疗方法

肖旋

中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院 老年病二区（广西南宁市）530021

在当今世界，糖尿病已成为一种普遍且不断增加患病率的慢性疾病。它对个人健康和全球医疗体系都带来了巨大的挑战。糖尿病不分年龄、性别或地域，影响着数百万人的生活。然而，随着医学科技的进步和更深入的健康教育，我们可以更好地理解、预防和管理这一疾病。

本文旨在为您提供全面的糖尿病科普知识，帮助您深入了解这一疾病的本质。

第一部分：认识糖尿病

1.1 什么是糖尿病？

糖尿病，通常被称为高血糖症，是一种慢性疾病，其特征是血液中的葡萄糖（血糖）水平持续升高，超出了正常范围。这一情况可能是由于胰岛素不足或身体细胞对胰岛素的不敏感引起的。

1.2 糖尿病的类型

糖尿病有多种类型，其中最常见的包括：

• 1型糖尿病：通常在年轻人中发病，特别是儿童和青少年。这种类型的糖尿病是自身免疫性的，意味着免疫系统攻击并损害胰腺中的胰岛素产生的β细胞。这导致胰岛素分泌急剧减少，甚至停止，因此患者需要通过外部注射胰岛素来维持正常的血糖水平。
• 2型糖尿病：通常在成年后发病，尤其是在中年或老年时期，但近年来也在年轻人中有所增加。2型糖尿病通常与多种因素有关，包括遗传倾向、生活方式和肥胖。在这种类型的糖尿病中，胰岛素的产生通常是正常的，但身体细胞对胰岛素的反应下降，被称为胰岛素抵抗。这导致了血糖升高。
• 妊娠糖尿病：妊娠糖尿病是一种特殊类型的糖尿病，它发生在怀孕期间，通常在分娩后会数周或数月内自行消失。

1.3 糖尿病的危害

糖尿病不仅会导致高血糖，还可能引发一系列严重的健康问题，包括心血管疾病、肾脏疾病、视力受损、神经病变、足部溃疡、感染等。因此，了解并控制糖尿病至关重要。

第二部分：糖尿病的病因与症状

了解糖尿病前，让我们简单了解一下身体如何处理葡萄糖。

胰岛素的作用机制：

• 胰岛素是一种激素，由身体内的胰腺腺体分泌。
• 胰腺将胰岛素释放到血液中。
• 胰岛素充当信使，协助将血液中的葡萄糖输送到体内各个细胞。
• 胰岛素的作用是将血糖水平降低，使其保持在正常范围内。

葡萄糖的作用：

• 葡萄糖是一种糖类，是身体主要的能量来源之一。
• 葡萄糖主要来自我们摄入的食物，也可以由肝脏合成。
• 当葡萄糖被吸收后，它进入血液循环，并借助胰岛素进入身体细胞。
• 肝脏能够储存和生成葡萄糖，以维持血糖水平的稳定性。
• 如果由于长时间未进食等原因导致血糖水平降低，肝脏会分解储存的糖原并释放葡萄糖，以确保维持正常血糖水平。

目前尚不清楚导致大多数类型糖尿病的确切原因。在所有情况下，糖分都会在血液中积聚。这是因为胰腺未产生足够的胰岛素。造成 1 型和 2 型糖尿病的原因可能包括多种基因因素或环境因素。但尚不清楚具体是哪些因素。

2.2 糖尿病的症状

糖尿病的症状取决于您的血糖有多高。有些患者可能没有症状，尤其是糖尿病前期、妊娠期糖尿病或 2 型糖尿病患者。

1 型糖尿病或 2 型糖尿病的一些症状包括：

• 感觉比平时更口渴。
• 尿频。
• 体重意外下降。
• 尿液含酮。酮是肌肉和脂肪分解的副产物，会在胰岛素不足时产生。
• 感觉疲惫和虚弱。
• 感觉易怒或有其他情绪变化。
• 视力模糊。
• 伤口愈合缓慢。
• 多处感染，例如牙龈、皮肤和阴道感染。

第三部分：糖尿病的确诊

3.1 血糖检测

糖尿病的确诊通常需要进行血糖检测。以下是常见的检测方法：

• 空腹血糖测试： 在至少8小时的禁食后，检测血液中的葡萄糖水平。空腹血糖超过126毫克/分升（7.0毫摩尔/升）可能表明糖尿病。
• 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）： 在空腹后饮用一定量葡萄糖后，定期检测血糖水平，可用于诊断糖尿病。

3.2 糖化血红蛋白测试

这个测试测量红细胞中的平均血糖水平，通常反映了过去2至3个月的血糖控制情况。糖化血红蛋白水平超过6.5%可能表示糖尿病。

3.3 诊断类型的糖尿病

医生将综合考虑血糖检测和症状，确诊糖尿病的类型，以制定合适的治疗计划。

第四部分：糖尿病的治疗

4.1 2型糖尿病的治疗

• 生活方式改变：饮食控制、体育锻炼和体重管理对2型糖尿病的控制至关重要。
• 口服药物：对于一些患者，医生可能会开处方药来帮助降低血糖水平，如二甲双胍、磺酰脲类药物、DPP-4抑制剂和糖尿病胰岛素抑制剂等。
• 胰岛素治疗：有时，胰岛素治疗是必要的，特别是当其他治疗方法不起作用时。

4.2 1型糖尿病的治疗

• 胰岛素治疗：1型糖尿病患者通常需要每天注射胰岛素来维持正常的血糖水平。

4.3 妊娠糖尿病的治疗

• 饮食控制：控制饮食中的碳水化合物摄入，定期监测血糖。
• 体育锻炼：适度的体育锻炼可以帮助控制血糖。
• 胰岛素治疗：在一些情况下，医生可能会开处方胰岛素来管理妊娠糖尿病。

第五部分：自我管理

5.2 自我管理

• 血糖监测：对于已确诊的糖尿病患者，定期监测血糖是至关重要的。患者需要学会使用血糖监测仪器，按照医生的建议进行测试，并记录结果以便更好地控制血糖水平。
• 定期就医：定期的医疗随访对于糖尿病患者来说非常重要。这些随访可以帮助医生评估病情的控制情况，调整治疗计划，并及时发现并处理任何潜在的并发症。
• 药物管理：如果您是口服药物或胰岛素的用户，确保按照医嘱正确使用药物。不要更改药物剂量或停止使用药物，除非在医生的指导下进行。
• 健康生活方式：继续保持健康的生活方式，包括合理的饮食、定期的体育锻炼和控制体重。这些习惯将有助于稳定血糖水平。
• 应对紧急情况：学会处理低血糖或高血糖的紧急情况，知道何时需要就医。

第六部分：结论

糖尿病是一种常见但严重的慢性疾病，如果不得当管理，可能导致一系列严重的健康问题。通过了解糖尿病的类型、病因、症状、确诊方法和治疗选项，患者可以更好地控制自己的病情。同时，预防糖尿病同样重要，健康的生活方式和定期的医疗检查有助于降低患病风险。