急诊分诊安全管理结合风险管理对急诊科护理质量的影响微探

急诊分诊安全管理结合风险管理对急诊科护理质量的影响微探

杨梦琴

中国人民解放军东部战区空军医院  江苏 南京   210000

摘要：目的 研究了解急诊科护理工作中实施急诊分诊安全管理结合风险管理对护理质量的影响。方法 选择2018年2月至2019年2月间，我院收治的100例急诊科患者作为研究对象，按照随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，其中每组均有50例。在研究组中，按照急诊科分诊安全管理与风险管理结合的方式进行管理；在对照组中，采取急诊分诊安全管理方式进行管理。观察对比两组的患者对于护理的满意度以及不良事件发生率。结果，观察组患者对于护理的满意度显著高于对照组，且观察组患者的不良事件发生率显著低于对照组，P＜0.05。结论 急诊科护理中急诊分诊安全管理结合风险管理具有较高的应用价值，能够提升护理质量并降低护理中不良事件的发生率，值得推动。

关键词：急诊分诊；安全管理结合风险管理；护理质量

引言：医院急诊科收治主要接收各类病情紧急的患者，如意外事故造成严重受伤的患者、突发急症的患者等，与医院中的其他科室相比较，急诊科的工作具有特殊性。患者的病种类型复杂，且情况的变化快，医护人员需要在有限的时间中实施救护处理，如护理人员对病患的状况了解不足，则处理措施的选择容易出现问题，这就会导致差错事件发生，影响救治工作的开展，在严重情况下还可能会危及患者生命。为此，要重视管理方式的选择，急诊分诊安全管理结合风险管理的模式，能够适应于急诊科护理工作的开展需求，需给予充分重视。

1、资料与方法

1.1、一般资料

需选择我院急诊科收治的患者100例作为研究对象，选择时间范围为2018年2月至2019年2月间。通过随机分组的方式，100例患者分为观察组与对照组，其中每组共有50例。对比患者在性别、年龄以及症状等方面的一般资料，无统计学意义。患者或者患者家属了解本研究的实际状况，且在自愿签署同意书，经本院的伦理委员会批准，研究得以正常进行。排除标准，不同意参与研究的患者；严重脏器损伤类患者；慢性病患者；恶性肿瘤患者。这类患者将会对于研究的准确性产生影响，因此予以排除。

1.2、方法

在对照组的护理中，采取急诊分诊安全管理模式。首先，需要完成合理的区域划分，医院内部在工作空间以及工作区域的划分上，需严格划分门诊区域与急诊区域，并通过张贴名称与标识、设置引导人员等方式，便于患者与患者家属区分。在急诊区域，患者以及患者家属可以通过说明图示、流程图以及告知书等，了解急诊室的区域分布状况以及具体的功能。在工作区域需要做好及时的消毒、清扫与垃圾处理，确保环境能够保持整洁舒适，避免受到污染。其次，在护理人员参与急诊科护理工作期间，可以通过定期的工作安全意识教育等，强化护理人员对于工作中安全性的关注度，并针对各类工作中存在的问题进行研究与探讨，提升护理人员的认知水平，强化工作经验的积累与总结。要求急诊科的医务人员，在参与各类医疗活动的过程中，均需要做好安全防护并按照标准佩戴无菌手套，在保障自身健康安全的同时，避免各类交叉感染问题出现。另外，在风险辨别以及分诊标准的确认中，需由专业人员对高风险的环节进行评估，并及时对外公布评估的结果，要求相关参与人员了解风险状况，做好风险的预防。分诊标准的制定，则需要结合急诊科室的就诊状况进行制定，要求相关医护人员严格落实这类的标准[1]。

在观察组患者的护理中，需结合对照组中给定的急诊分诊安全管理模式开展管理工作，与此同时还需融合风险管理的工作要求。在风险管理方面，首先需要求医护人员做好相应的风险管理培训工作，强化医护人员对于急诊风险的识别能力。在针对各类急诊风险事件时，需要根据相应的风险防范方案实施工作，或者及时进行风险的上报。其次，需要针对风险管理的需求成立风险管理小组，对于当前存在的各类风险事件进行研究与分析，并采取有效的监督与工作干预措施，持续积累工作经验。

1.3、观察指标

观察指标包括两组患者的护理满意度以及不良事件的发生率。其中，护理满意度的评估采用科室自制的量表，评估完毕后需要进行量表回收，根据具体的分值满意状况分为满意、基本满意以及不满意。不良事件发生率的数据信息，来自于日常的工作记录，分别需要对于意外事件、差错事件、投诉事件进行记录与信息总结。

1.4、统计学方法

满意度及不良事件发生率为计量资料，以±s 进行描述，两组的比较使用独立样本 t 检验，该研究的统计学推断使用SPSS 21.0 进行处理，P<0.05 为有统计学意义[2]。

2、结果

2.1、两组的护理结果对比

两组患者对护理的满意度对比，详情见于表1。

表1 两组患者对护理的满意度对比（±s）

2.2、两组不良事件的发生情况对比

两组患者的不良事件发生率，详情见于表2。

表2 两组患者不良事件发生率对比[n（%）]

3、讨论

由于患者状况的特殊性，急诊科的意外发生率相较于医院的其他科室更高，为了有效控制急诊科的风险，需要重视对护理工作模式的优化。就现实的工作经验来看，急诊科医患矛盾的发生较为频繁，且临床护理人员存在护理沟通状况不佳、工作责任不明确、服务质量不佳等问题。这与急诊科护理的环境、工作量、患者特殊性以及护理模式、医护人员的自身素质均有所联系。

在研究组中，患者对于护理工作的满意度高，这说明护理工作模式的调整与变化，能够适应于急诊科中复杂的工作状况。在整体患者人数较多，且工作量大的情况下，护理人员需要应对多方面的咨询、工作协调需求，还需完成分诊的任务。借助于有效的急诊分诊安全管理措施，对急诊科的护理人员进行定期的培训，并制定出科学的分诊标准，能够降低护理人员的工作难度，提升工作的综合效率与护理质量。同时，医院需要重视护理风险干预活动、风险管理等方面的监督与管理，结合本院的实际状况以及护理人员的工作状况，采取监督与干预的工作措施。通过优化工作程序，提升急诊护理人员的工作能力与患者对于护理工作的满意度，降低护理中不良事件的发生率[3]。

综上所述，在医院的急诊科室护理活动中，急诊分诊安全管理结合风险管理的实施有着显著的应用价值，需要重视相关的工作经验积累，并重视护理模式的优化与推广，促进急诊科护理工作水平的提升。

参考文献：

[1]郝东辉.在急诊科护理中急诊分诊安全管理结合风险管理对护理质量的影响[J].家庭生活指南,2020(02):109.

[2]刘素芳.急诊分诊安全管理结合风险管理对急诊科护理质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(55):231-232.

[3]李传娇.在急诊科护理中急诊分诊安全管理结合风险管理对护理质量的影响[J].中国社区医师,2019,35(18):177+179.