综合性康复训练对老年痴呆患者日常生活能力和智能精神状态的影响研究

综合性康复训练对老年痴呆患者日常生活能力和智能精神状态的影响研究

万桓见

（成都市第四人民医院；610000）

【摘要】目的针对老年痴呆患者，分析综合性康复护理对患者智能精神状态和生活能力的影响。方法选择我院从2020年6月到2022年6月期间收治的老年痴呆患者80例进行研究。采用随机分组的方式，将其分成对照组和研究组，每组40例。对照组实施常规性的护理，研究组采用综合性康复训练，统计两组患者的日常生活能力以及智能精神状态。结果在护理之后，研究组的生活自理能力评分显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);在研究组中，患者MMSE评分明显比对照组高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年痴呆患者，使用综合性康复训练可以显著提高患者的日常生活自理能力，改善患者的智能精神状态，帮助患者提高预后和生活质量，在临床中值得推广和应用。

【关键词】综合性康复训练；老年痴呆患者；日常生活能力；智能精神状态；影响

在当前，随着老龄化不断加速，老年痴呆症患者数量不断增加，这也给医疗护理带来了很大的难度。老年痴呆学名为阿尔茨海默病(AD)，常见于70岁以上的老年群体。这是一组异质性疾病，患者的起病隐匿，呈现出进行性发展趋势。在开始，患者表现为记忆力下降和行为不受控制等等问题，情绪容易失控。随着病情进展，患者的记忆力和行为能力进一步降低，甚至生活无法自理。因为病因不明确，仅仅依靠药物治疗难以取得理想的效果，在临床中，常常使用有效的护理和康复训练，提高患者的预后质量。在本研究中，选择我院从2020年6月到2022年6月期间收治的老年痴呆患者80例进行研究，具体报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院从2020年6月到2022年6月期间收治的老年痴呆患者80例进行研究。采用随机分组的方式，将其分成对照组和研究组，每组40例。在对照组中，包含男性患者24例和女性患者16例，患者年龄为74到87岁，其平均年龄是(80.63±4.52)岁，患者文化程度为：大学2例，中学23例，小学10例，文盲5例。在研究组中，包含男性患者19例和女性患者21例，患者年龄为71岁到88岁，其平均年龄是(82.63±5.61)岁，患者文化程度为：大学5例，中学16例，小学14例，文盲5例。两组患者性别、年龄、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

纳入标准:(1)患者都被临床检查确诊为老年痴呆症；(2)患者均能够规律服药，同时病情稳定；(3)患者和家属都知晓本次研究，同意参与到研究中，签订了知情同意书。

排除标准:(1)存在严重沟通障碍的患者；(2)资料不全患者；(3)肝肾功能异常的患者。

1.2方法

在对照组中，使用常规的治疗和护理模式，在研究组中，则是在常规的基础上实施综合性的康复训练内容，其中包含了：智力训练、体能训练和对患者生活自理能力的训练。体能训练：引导患者做保健操，每天三个小时左右，每次大约半个小时。智能训练：针对定向能力思维能力和记忆力等等进行的专项训练。生活训练：使用触觉和视觉方式或者是口头指导方式，帮助患者完成日常简单的生活内容，比如洗脸、刷牙和穿衣等等。

1.3观察指标

采用日常生活能力评估量表对两组患者在护理前后的生活自理能力进行评价，包含患者的日常生活内容，比如洗脸、刷牙、吃饭、穿衣、上厕所和洗澡等等，其中分数越高，代表患者的自理能力越好。使用简易精神量表对患者的智能精神状态进行评价，共计20个问题，设置总分为100分，其中分数越高代表智力越好。

1.4统计学处理

本研究中使用SPSS18.0软件进行数据统计和分析，计量资料表示为均数±标准差，利用t进行检验，计数资料表示采用百分比、率，当P<0.05时，代表差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后的生活自理能力评分对比分析

在进行治疗护理之后，对比两组患者的生活自理能力评分，研究组显著高于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05)，具体参考表1。

表1两组患者治疗前后生活自理能力评分对比分析

2.2两组患者智能精神状态评分比较

在治疗护理之后，研究组的MMSE评分显著比对照组高，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体参考表2。

表2两组患者MMSE评分比较

3讨论

在临床中，老年痴呆患者的数量居高不下，给社会造成了很大的压力和负担。老年痴呆患者主要体现为记忆障碍，是神经性疾病，常见于65岁以上的老年人。在当前研究中可知，造成老年痴呆产生的因素众多，比如头脑受伤、教育水平、社会心理因素、家族史等等，按照流行病学调查研究显示，家族因素是其独立危险因素。在临床中，按照患者认知能力和身体机能的情况，把该疾病分成三个阶段：第一个阶段是轻度痴呆，一般为一到三年，患者主要表现为记忆力下降、判断能力衰退，对于地点人物等等无法定向，使空间能力不断降低，表达能力越来越差。第二阶段主要二到十年，该阶段为中度阶段，患者的记忆力快速减退，生活自理能力差，心理情感变得十分焦虑，必须要别人的协助才能够完成日常生活。第三阶段为八年到十二年。该阶段为重度痴呆起，这个时期的患者记忆力大部分丧失，生活已经完全不能自理，同时一些患者容易产生大小便失禁的问题。到当前为止，针对老年痴呆患者仍然没有形成十分理想的治疗方式，也没有特异性治疗方法。因为疾病发病的因素众多，仅仅采用药物治疗难以取得理想的效果，必须要基于患者自身情况选择一定的康复训练方式，改善患者现状，控制病情，减轻家庭和社会负担。

在本研究中，研究组患者在对照组治疗和护理之上，使用综合性康复训练，并且分别从智能、体能和生活自理能力等方面加强患者的康复训练。结果表明在治疗一段时间后，患者的生活自理能力显著提高，同时观察组患者的自理能力评分显著高于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05)。

综上所述，针对老年性痴呆患者，综合性康复训练的应用能够提高患者生活自理能力，改善他们的智能精神状态，促进患者生活质量的提高，在临床中值得推广和应用。

【参考文献】

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