个体化护理应用在胆结石手术护理中的作用研究

个体化护理应用在胆结石手术护理中的作用研究

黄琴

大邑县王泗镇公立卫生院，四川省成都市，611330

【摘要】目的：探讨针对病发胆结石采用手术治疗的患者重视个体化护理干预工作的实施所具有的作用。方法：选取我院胆结石采用手术治疗的患者60例，均为2022年1月至2023年1月期间收治，依据数字表抽取法随机做分组处理，各纳入30例，对照组运用常规护理手段，观察组重视开展个体化护理，对比不同组别术后恢复指标、疼痛程度分值、心理状况测评分值，并发症率。结果：观察组患者经观测术后离床活动时间数据、排气时间数据、切口愈合时间数据、住院时间数据均呈更短显示（P<0.05）。观察组患者术后12h、术后1周疼痛评分均低于对照组（P<0.05）。观察组干预后焦虑、抑郁评分均低于对照组（P<0.05）。观察组术后感染等并发症率低于对照组（P<0.05）。结论：胆结石采用手术治疗的患者重视个体化护理干预工作的实施，可促进术后恢复进程，缓解疼痛，消除负性情绪，防范并发症。

关键词：胆结石；个体化护理；手术恢复指标；心理状况；并发症

胆囊结石和胆管结石是胆道系统最常见的疾病，常常表现为腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，手术是最常用治疗方法。个体化护理是指根据患者的不同情况，为其提供个性化的护理服务，包括针对患者的生理、心理、社会及环境等多方面进行评估，制定相应的护理计划，并根据患者的反应及时调整和优化护理服务，将此方案用于胆结石手术的护理，可推进恢复进程[1]。本次研究对相关患者抽取，就个体化护理开展价值展开探讨，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院胆结石采用手术治疗的患者60例，均为2022年1月至2023年1月期间收治，依据数字表抽取法随机做分组处理，各纳入30例。对照组中，男共计18例，女共计12例，年龄抽取介于39～70岁之间，经对平均值计算，为（52.39±4.39）岁。观察组中，男共计16例，女共计14例，年龄抽取介于37～71岁之间，经对平均值计算，为（52.42±4.40）岁。组间基线可比（P>0.05）。
1.2 纳入与排除标准
     纳入标准：均经影像学检查证实；知情同意，报经伦理批准，资料齐全。排除标准：合并凝血功能障碍；存在手术禁忌。

1.3 方法

    对照组：本组运用常规护理方案，包括注意事项告知和对症照护。

观察组：本组运用个体化护理方案。（1）术前个性化护理：了解患者的病史和药物过情况，以便确定手术方案，让患者进行全面的身体检查，确保患的身体状况稳定，适合接受手术。给予患者清淡易消化的饮食，避免食用油腻和刺激性食品，以减少手术前肠道负担和呕吐的风险。向患者详细介绍手术过程、麻醉方式以及手术后的恢复情况，减轻患者的焦虑和紧张情绪。提供必要的心理支持和安慰，增强患者的信心。针对不同年龄、性别、生理状态的患者，定个性化的术前准备计划。根据手术类型和患者情况，合适的麻醉方法，确保患者安全舒适地度过手术过程。（2）术中个性化护理：监测患者的生命体征，确保手术的安全性，协助医生进行术操作，给予患者必要的心理支持和安慰。根据手术进展和患者情况，调整护理措施，及时处理手术相关的问题和并发症，确保手术的成功和患者的安全，做好保暖和隐私保护工作。（3）术后个性化护理：监测患者的生命体征，及时发现和处理异常情况。观察伤口是否有出血、渗液、红肿等情况，及时更换伤口敷料，保持伤口干燥清洁。给予患者必要的疼痛管理，根据医生的建议和患者的消化功能，选择适宜的饮食方式和食物种类。协助患者进行活动和康复训练，定复查和随访。

1.4 观察指标

    （1）对比不同组别术后恢复指标，包括术后离床活动时间数据、排气时间数据、切口愈合时间数据、住院时间数据；（2）对比不同组别疼痛分值：即在术后12h，术后1周，应用视觉模拟评分法（VAS）开展评测，分值介于0～10分之间，越低，提示疼痛越轻；（3）对比干预后心理状况：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分别评估焦虑、抑郁，前者以50分为界值，后者以53分为界值，均为越低，提示心理状况越理想；（4）对比并发症：包括术后感染等。

1.5 统计学方法

    测验数据均在SPSS22.0中精准录入，组间计量在表述时，运用（），经由t检验获取结果，组间计数在表述时，运用（%），经由χ²检验获取结果，P<0.05提示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 不同组别术后恢复指标比较

观察组患者经观测术后离床活动时间数据、排气时间数据、切口愈合时间数据、住院时间数据均呈更短显示（P<0.05）。见表1。

表1 不同组别术后恢复指标对比 （,d）

2．2不同组别疼痛评分对比

观察组患者术后12h、术后1周疼痛评分均低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 不同组别疼痛评分对比（，分）

2．3 不同组别术后心理状况评分对比

观察组干预后焦虑、抑郁评分均低于对照组（P<0.05）。见表3。

表3 不同组别术后心理状况评分对比（，分）

2．4 不同组别并发症率对比

观察组术后感染等并发症率低于对照组（P<0.05）。见表4。

表4 不同组别并发症率对比 [n(%)]

3讨论

胆结石手术是一种常见的外科手术，风险相对较低，但在手术前、手术中和手术后仍需密切关注患者的生命体征变化，及时发现并处理相关并发症。开展护理工作可以有效地提高手术的成功率和患者的治疗效果，减少并发症的发生，提高患者的满意度。同时，护士还可以通过宣传健康知识、指导合理的生活方式、加强自我管理能力，帮助患者预防疾病的发生和复发，促进健康。

个体化护理的目的是更好地满足患者的需求，提高治疗效果和满意度。优势在于：（1）接受更加有针对性和有效性的治疗：个体护理可以根据患者的病情特点，采用更加针对性和有效的治疗方法，从而提高治疗效果。（2）提高自我管理能力：个体化护理可以帮助患者更好地了解自己的身体状况和健康问题，学习何进行自我管理，从而更好地掌控自己的健康。（3）减轻身心负担：通过个体化的护理服务，可以更好地关注患者的身心健康，提供情感支持和心理疏导，减轻患者的身心负担[2]。（4）提高满意度：个体化护理服务可以更好地满足患者的需求，提高患者对医疗服务的满意度，从而提高医院的口碑和竞争力[3]。本次研究中，观察组重视个体化护理干预工作的开展，术前、术中帮助患者更好地准备及完成手术，可降低手术风险和并发症的发生，提高手术成功和患者的满意度。术后可帮助尽快康复，提升手术质量。研究结果也对上述论点予以了证实。

综上，胆结石采用手术治疗的患者重视个体化护理干预工作的实施，可促进术后恢复进程，缓解疼痛，消除负性情绪，防范并发症。

参考文献：

[1]程转莹,刘丹荣.路径化全面护理在腹腔镜胆结石手术患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2023,8(08):130-132.

[2]周莉娅.个体化护理应用在胆结石手术护理中的效果及对患者生活质量的改善研究[J].中外医疗,2021,40(28):105-108.

[3]段立萍,高蓉蓉.个体化护理应用于胆结石手术患者的临床效果分析[J].名医,2021(12):121-122.