白内障虽然是局麻手术，术前宣教也很关键

白内障虽然是局麻手术，术前宣教也很关键

李秋燕

简阳市人民医院，四川省成都市，641400

白内障属于视觉障碍性疾病，在临床中比较常见。白内障手术主要采取局麻手术，患者术前的宣教十分重要。下面为大家介绍一下白内障的相关知识。

一、白内障概述

（一）白内障的概念

白内障是因晶状体浑浊而引发的视觉障碍性疾病。在人眼球中晶状体是重要的光学部件，在正常情况下颜色是透明的。因各种因素造成晶状体蛋白质变性而出现混浊，患者在不同程度上会出现视力下降，又叫做白内障，最终会导致患者失明。

（二）白内障的典型症状

白内障患者的典型症状包括视物模糊、混浊，眼前总感觉雾蒙蒙，有一种朦胧感。这是白内障患者的主要症状，白内障的早期症状通常不明显，只会出现比较轻微的视觉模糊，患者通常会误认为眼疲劳或老花眼导致的，很容易出现漏诊。在白内障的发展中期，患者的晶状体浑浊程度会加重，视觉模糊的程度也会进一步加重，从而出现近视、复斜视与眩光等感觉，伴随病情的不断发展，患者最终会完全失明。

二、白内障的术前宣教

（一）白内障的术前准备

白内障患者的术前准备：第一，术前要根据医嘱正确使用眼药水，通常在手术前三天需要使用抗菌生眼药水，每天滴4~12次；第二，在手术前一天的晚上，患者需要洗头发、洗澡，避免跌倒，老年人可以由家属陪伴，一定要注意安全；第三，在手术当天全麻患者需要遵医嘱禁饮禁食，局麻患者可以进行正常的饮食，但注意不要过饱，不要大量的饮水，要按时服用药物，比如降压药等，医生另外要求的除外；第四，如果患者有下列情况一定要提前告诉医生，让医生判断是否需要延期进行手术，比如血压、血糖异常、感冒、发热、月经来潮等；第五，在术前注意术眼标记不要洗掉，否则会对手术的安全造成影响；第六，在术前要佩戴手腕带，将病号服穿好，长发的患者可以编辫子，并将手机、眼镜、假牙、首饰等物品去除，由家属保管，这些物品不可以带入手术室；第七，老年患者在手术前，要进行A、B超与屈光度的检查，由于老年患者通常要装人工晶体，所以需要对人工晶体的度数进行测量；第八，白内障年轻的患者，如果佩戴隐形眼镜，至少需要停戴7天，在手术前要详细评估患者的眼部情况，看患者是否存在泪囊炎等。

（二）白内障的术中配合

白内障患者在手术中要注意配合，第一，手术时要保持安静，手术开始之后医生需要对眼部进行消毒，给予患者吸氧，并对手术部位进行铺巾，在手术过程中患者要注视上方的灯光，保持均匀的呼吸；第二，手术通常在局麻下进行，患者千万不要随意的转动头部，也不要用力闭眼；第三，患者若想打喷嚏或咳嗽，一定要小声地告诉医生，不要用手做动作，避免污染消毒巾；第四，手术期间若患者有心慌、胸闷等不适，一定要及时告诉医生。

（三）白内障的术后护理

白内障患者在术后一定要注意护理，第一，术后的当天，术眼会进行包封，没有特殊情况不要打开，如果眼睛有疼痛不适感，一定要及时告知医生，尽可能闭眼休息，不要转动眼球，也不要揉眼，卧床静养；第二，术后第一天，医生会将眼垫打开，检查患者的眼睛，在一个星期之内，术眼不要接触水，避免发生感染；第三，术后一周内若患者有异物感，一些人员会出现视物模糊，这属于正常情况。会逐渐好转，如果手术比较疼痛或症状加重，并伴有恶心、头痛、呕吐等患者，一定要及时告知医生；第四，术后患者要保持良好的心情与充足的睡眠。食用易消化的食物，并多吃新鲜的蔬菜与水果；第五，患者还要注意眼部卫生，不要用手随意揉眼，也不要用纸巾或手帕擦眼，在两周之内，洗头或洗脸时，尽量不要让水接触到术眼，避免感染；第六，术后要根据医生的建议，按时按量地服药，并注意眼部卫生，定期要进行眼底、眼压的检查。

小结

总之，白内障属于常见的眼疾，对患者来说虽然不是很大的手术，但也一定要引起患者的重视，要注意术前、术中以及术后的准备、配合与护理，从而使疾病得到有效地治疗，术后得到快速的恢复。