肺楔形切除术对Ib期老年非小细胞肺癌患者手术指标与术后并发症发生率的影响分析

肺楔形切除术对Ib期老年非小细胞肺癌患者手术指标与术后并发症发生率的影响分析

万强辉

南昌县人民医院  普胸外科   江西省南昌市  330200

【摘要】目的：分析肺楔形切除术对Ib期老年非小细胞肺癌（Non-Small-Cell-Lung-Cancer，NSCLC）患者手术指标与术后并发症发生率的影响；方法：对我院在2022年1月到2022年12月收治的50例Ib期老年NSCLC患者进行分析，采用随机数字法将其分为两组，对照组实施肺叶切除术，观察组实施肺楔形切除术，分析两组患者临床相关数据；结果：观察组手术相关指标均优于对照组（P<0.05）；观察组治疗后肺功能相关指标均高于对照组（P<0.05）；观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）；结论：肺楔形切除术对Ib期老年NSCLC患者手术指标与术后并发症发生率具有显著影响，能够提高手术安全性，减少术后并发症的发生。

【关键词】：肺楔形切除术；Ib期；老年非小细胞肺癌；手术指标；并发症发生率；影响分析

肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，也是导致死亡的主要原因之一。尽管肺癌的发病率在老年人群中较高，但仍然存在许多治疗挑战。对于老年患者，手术是治疗NSCLC的主要方法之一。肺楔形切除术是一种常用的手术方法，可用于治疗尚未扩散到淋巴结的早期NSCLC患者[1]。然而，对于老年NSCLC患者，尤其是Ib期患者，手术指标和术后并发症风险仍然存在争议。在老年患者中，手术指标的确定对于手术的安全性和疗效至关重要。一些研究表明，老年NSCLC患者的手术指标与年龄、肺功能和共患疾病等因素密切相关。然而，对于Ib期患者，尤其是老年患者，手术指标的影响仍然不明确。此外，术后并发症是老年NSCLC患者手术中一个重要的问题。术后并发症可能会严重影响患者的生活质量和预后。一些研究发现，老年患者由于身体状况较差、免疫力下降等原因，术后并发症发生率较高。然而，对于Ib期老年NSCLC患者的术后并发症发生率及其影响因素的研究仍然有限[2]。因此，本研究旨在探讨肺楔形切除术对Ib期老年NSCLC患者手术指标和术后并发症发生率的影响。通过分析手术指标和术后并发症的相关因素，可以为临床医生提供更准确的手术风险评估和术后管理策略，从而提高老年NSCLC患者的治疗效果和生活质量。

1资料与方法

1.1临床资料

选择在本院接受治疗的Ib期老年NSCLC患者50例（入院时间范围：2022年1月到2022年12月），采用随机数字法将其分为两组，对照组：25例患者中，男女比例13：12，年龄区间：60~80岁（66.25±2.57）岁；观察组：25例患者中，男女比例14：11，年龄区间：60~80岁（67.65±2.64）岁。将2组患者的基本资料带入处理P>0.05，可对比。

1.2方法

对照组行肺叶切除术。全身麻醉采用双支气管插管，手术体位是适当抬高患者腋下健康的一侧。术中进行健康侧肺通气，打开肿瘤部位的侧气道，术中对支气管、肺动脉、肺静脉进行治疗，切除疲劳的肺侧叶，同时清理纵隔和肺门淋巴结。

观察组行肺楔形切除术。全麻采用双支气管插管，手术体位是一种健康的侧位。使用CT根据仪器触摸或手指触摸来定位肿瘤。使用切割器在肿瘤边缘≥2cm处使用切割缝合装置进行楔形切除，并采集纵隔淋巴结。手术后，通常在胸腔内放置负压引流管。两组患者进行了门诊随访、电话随访和术后住院治疗。

1.3统计学方法

采用SPSS22.00软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以n（%）表示，组间比较采用x2检验。以（P<0.05）表示差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组手术指标

观察组手术相关指标均优于对照组（P<0.05）；见表1。

表1对比两组手术指标（x±s）

2.2对比两组肺功能相关指标

观察组治疗后肺功能相关指标均高于对照组（P<0.05）；见表2。

表2对比两组肺功能相关指标（x±s）

2.3对比两组并发症发生情况

观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）；见表3。

表3对比两组并发症发生情况（n，%）

3讨论

Ib期老年NSCLC是一种恶性肿瘤，其主要发生于肺部，并且尚未扩散至淋巴结或其他远处器官。老年患者由于生理功能的衰退和免疫力的下降，通常需要特殊考虑其治疗策略。因此，对于Ib期老年NSCLC的治疗，需综合考虑患者的年龄、身体状况和治疗效果，以制定最佳治疗方案。Ib期老年NSCLC的诊断通常依靠胸部X射线、CT扫描和组织活检等检查手段进行。这些检查可以确定肿瘤的大小、位置和侵犯范围[3]。治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等，其中手术切除被认为是Ib期NSCLC的首选治疗方法。

肺楔形切除术是一种针对肺癌的手术切除方法，通过移除肿瘤周围一部分正常肺组织来达到切除肿瘤的目的。与传统的肺叶切除相比，肺楔形切除术的创伤较小，术后恢复较快。在Ib期老年NSCLC患者中，肺楔形切除术被广泛应用，其优势主要体现在手术风险较低、术后并发症发生率较低以及对肺功能的保护。肺楔形切除术对于Ib期老年NSCLC患者的应用效果已经得到了一些研究的验证。研究结果显示[4]，肺楔形切除术能够显著提高手术安全性，减少术后并发症的发生。此外，该手术对患者的肺功能的保护作用也得到了证实。

本次研究结果显示，观察组手术相关指标均优于对照组（P<0.05）；观察组治疗后肺功能相关指标均高于对照组（P<0.05）；观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）；这与彭兵锋、周斌锋等人[5]的研究结果基本一致，Ib期老年NSCLC是一种肺部恶性肿瘤，治疗方案的选择应综合考虑患者的年龄、身体状况和治疗效果。肺楔形切除术作为一种手术切除肺癌的方法，在Ib期老年NSCLC患者中具有广泛的应用，能够提高手术安全性，减少术后并发症的发生，并保护患者的肺功能。然而，治疗方案的选择应根据患者的个体情况进行综合考虑，医生需与患者充分沟通，共同决定最合适的治疗方法。

综上所述，肺楔形切除术对Ib期老年NSCLC患者手术指标与术后并发症发生率具有显著影响，能够提高手术安全性，减少术后并发症的发生。

参考文献：

[1]黎绪炽,周涛,李龙.探究电视胸腔镜微创手术治疗老年非小细胞肺癌患者的有效性和安全性[J].贵州医药,2021,45(5):777-778.

[2]李汝林,张惠玲,周德伟,等.术前多层螺旋CT增强扫描在老年非小细胞肺癌患者手术治疗中的应用价值[J].分子影像学杂志,2021,44(6):945-949.

[3]曾举,张志军.不同剂量右美托咪定对老年非小细胞肺癌患者术后认知功能及E-selectin、β-EP的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2021,42(14):1207-1211.

[4]陆善伟.行胸腔镜下肺癌根治术的老年非小细胞肺癌患者术后5年生存率的影响因素[J].当代医药论丛,2021,19(14):77-78.

[5]彭兵锋,周斌锋,王志强.单孔胸腔镜肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌患者60例的回顾性研究[J].当代医学,2021,27(19):15-18.