整体护理在异位妊娠大出血患者中的护理价值

整体护理在异位妊娠大出血患者中的护理价值

李小霞

泸州市龙马潭区人民医院，四川 泸州，646601

【摘要】 目的：研究异位妊娠大出血患者采用整体护理所产生的护理价值。方法：以2020年11月为起始研究，2021年12月为截止时间，研究对象选择曾在本院收治的48例异位妊娠患者，按照妊娠时间先后法将其分为24例观察组采用整体护理和24例对照组采用常规护理，对比分析两组患者的抑郁、焦虑情况。结果：护理后，实验组心理状况显著优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：整体护理应用于异位妊娠大出血患者中，可以帮助患者降低焦虑及抑郁情况，值得推广。

【关键词】整体护理；异位妊娠；大出血

宫外孕在妇科中属于比较常见的一种急腹症，而且对患者而言会造成极大的生命威胁[1]，大多数情况下都会采取手术进行治疗。宫外孕的致病因可能与多次反复的人流手术、自身输卵管发育异常、输卵管手术或生殖器感染等相关。为了可以更好的分析整体护理在异位妊娠患者中的护理价值，本院选取了2020年11月至2021年12月的异位妊娠患者为研究对象进行干预，效果显著，现报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

以2020年11月为起始研究，2021年12月为截止时间，将本院收治的48例异位妊娠患者选为此次研究对象，按照妊娠时间先后法将其分为观察组24例和对照组24例，对照组年龄21-35岁，年龄平均为（22±1.08）岁；实验组年龄20-38岁，年龄平均为（23±2.21）岁。以上资料对比无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①所有患者经检查均为异位妊娠患者；②参加本次研究时均自愿。排除标准：①排除再障贫血、地中海贫血等严重贫血；②有精神疾病患者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组安排常规护理，其中包括生命体征监测、出血量与排尿量记录、补充血容量及输液量、快速静脉通道的建立等。

1.2.2实验组

实验组除原有常规护理外，在患者知晓且自愿的情况下进行整体护理干预。具体如下：

（1）入院接待：每位患者在办理入院的时候，相关工作人员需要第一时间给予其热情接待，并带患者熟悉医院的情况，帮助患者提供熟悉且舒适的就医环境，使患者存在的紧张感尽快消除。尽快了解患者平时的基本情况，如个人生活习惯、家族流行病史及既往病史等。了解每位患者具体情况之后再针对性的为其定制专属方案进行护理。

（2）术前观察及心理护理：在给予患者手术之前需要了解每位患者的心理及整体情况并对其进行评估，并根据患者目前的心理情况给予呵护，使患者的恐惧感、羞耻感、害怕等情绪得到缓解，使手术可以正常进行，同时还可以给予患者讲述异位妊娠知识（发病原理、治疗方案与意义），使患者有治疗信心。

（3）术中准备：对患者在手术中的面部情况、体征、麻醉工作等进行整体护理。在患者麻醉之前需提前向患者介绍麻醉医生，为患者介绍完之后要告知患者此次手术进行时麻醉师会全程陪同，在手术中也会保证每一项工作的连贯与高效性，手术同时认真观察患者的体征与面部表情情况，若发现患者有不适症状，需及时告知医生进行紧急处理。

（4）术后护理：患者在手术之后需要告知患者严格遵医嘱卧床休息，对患者的出血颜色、出血量及生命体征等进行密切观察，同时还要做好抢救准备。对患者尿液的尿量、尿液颜色、有无杂质等进行观察。

（5）出院随访：患者出院以后，提前将患者或家属的联系方式进行保留，后期需要定期给予患者进行电话回访，叮嘱患者此后一个月严禁进行盆浴、性生活等，在6个月之内要做好避孕措施，防止再次出现异位妊娠的情况，若在家发现异常情况，要及时与相关人员联系并入院就医。

1.3评价指标

心理状况：将焦虑自测量表（SAS）[2]和抑郁自测量表（SDS）[3]评估此次所有受检者的焦虑及抑郁情况。满分设为100分，若患者此次评分情况越高，说明目前患者的焦虑及抑郁情况越严重。

1.4 统计学处理

应用SPSS 25.0统计软件进行处理，计量资料用（）表示，用t检验进行比较。计数资料以百分数（%）表示，比较采用χ2检验，P<0.05无统计学差异。

2 结果

比较两组患者心理状况

护理前，两组患者的心理状况无显著差异（P＞0.05），护理后，实验组心理状况显著优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1  比较两组患者心理状况（）

3 讨论

近年来，异位妊娠的出现频率越来越高，大家对异位妊娠的了解也相对较多，在异位妊娠中，最常见的部位是发生在输卵管，已经占总发生率的90%以上。多数的患者常因停经后出现不规则阴道出血及腹痛而发现，出现腹痛及阴道出血的原因是输卵管发生破裂，情况轻者会有晕厥出现，严重者会导致失血性休克。多数患者及家属对此病症并不了解，因此会出现严重的焦虑与抑郁的情况，有些患者还会面对家属的不理解及旁人的误解，因此有些患者会因此产生轻生的想法，影响患者生命健康严重的。整体护理干预可以帮助患者减轻心理负担，重拾积极治疗的态度，缓解心理压力，因此显得格外重要。

此研究显示，护理后，实验组心理状况显著优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。分析原因是整体护理干预可以让患者在入院时感受到温暖，使紧张、焦虑的情绪得到缓解，术前观察、术中准备及术后护理可以帮助患者重拾面对疾病的信心，使患者焦虑、紧张的情绪得到缓解，专业的心理护理使患者的不良情绪得到有效疏导，将不良情绪尽快消除，降低患者术后抑郁发生情况，出院后的定期随访可以使患者抑郁感和焦虑情绪显著降低，使患者可以更好的面对生活，面对自己，帮助患者改善目前的心理情况。

综上所述，异位妊娠大出血患者应用整体护理，可以帮助患者降低焦虑及抑郁情况，值得推广。

【参考文献】

[1]陈焕娜.整体护理在异位妊娠手术护理中的应用效果[J].中华养生保健,2021,39(18):42-43.

[2]李婷婷.整体护理在宫外孕大出血的护理应用价值探析[J].山西卫生健康职业学院学报,2019,29(5):127-128.

[3]周宁.整体护理在异位妊娠手术护理中的应用及患者对护理质量的满意程度分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022(11):0154-0157.

作者简介：李小霞（1988-），女，籍贯：四川泸州，学历：本科，职称：主管护师，研究方向：妇产科护理

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