规范化管理在预防小儿医用粘胶相关性皮肤损伤中的应用

规范化管理在预防小儿医用粘胶相关性皮肤损伤中的应用

王丽 郭晓英并列第一作者

乐山市人民医院 四川省乐山市614000

【摘要】目的 研究应用规范化管理，对小儿医用粘胶相关性皮肤损伤问题预防的价值。方法 选取本院儿科患儿作为研究对象，例数合计为78例，选取时间范围是2022．2月到2023.2月，将其依据随机数字表法分为两组，39例为一组。一组给予常规临床护理（称为：对照组），另一组联合使用规范化管理（称为：观察组），对比两组患儿医用粘胶相关性皮肤损伤的发生率/患儿家属满意度情况。结果观察组相关指标明显优于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论 应用规范化管理，对预防小儿医用粘胶相关性皮肤损伤问题具有重要价值，还有助于提升患儿家属满意度，值得推广。

【关键词】规范化管理，小儿医用粘胶相关性皮肤损伤；预防

医用粘胶临床应用中，富有黏性作为其共有特征，从而能拉近患者的伤口边缘，促进伤口愈合。随着医用粘胶在临床上应用得愈加广泛，其所导致的皮肤损伤问题，在临床上报道逐渐增加。婴幼儿在临床治疗中，由于其皮肤角质层与成年人相比更薄，皮肤屏障功能较差，从而会增加小儿医用粘胶相关性皮肤损伤问题发生率，这不但增加患儿的身心痛苦，还延长患儿伤口愈合时间，使患儿家属出现不满情绪，引发医患纠纷[1]。采取规范化的管理工作，对预防患儿出现皮肤损伤具有重要价值，为此本文将重点分析应用规范化管理，对小儿医用粘胶相关性皮肤损伤问题预防的价值，具体研究见正文展示。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取本院儿科患儿作为研究对象，例数合计为78例，选取时间范围是2022．2月到2023.2月，将其依据随机数字表法分为两组，39例为一组。观察组：性别方面对比，男：女＝22：17；年龄方面统计，上限：11.2岁，下限2.1岁，平均值（6.57±2.36）岁；对照组：性别方面对比，男：女＝21：18；年龄方面统计，上限：11.4岁，下限2.5岁，平均值（6.47±2.47）岁。对比两组患儿上述各资料，差异微弱，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

在对照组患儿护理中，采用常规护理方式以及皮肤护理手段，对患儿进行护理。

1.2.2观察组

观察组采用规范化管理模式，进行患儿的护理管理工作，具体如下。

（1）加强认知：在护理工作开展前，需要通过业务学习，开展讲座等各种方式，保证护理人员对规范化管理的相关内容能做到准确掌握，了解患儿皮肤损伤的相关因素，临床危害以及预防手段等等，提高护理人员的认知水平，保证其风险防范意识能得以增强。

（2）全面评估：针对住院后患儿，护理人员需要充分结合患儿年龄，免疫功能，皮肤状况的各种信息，还需要考虑患儿的营养情况，疾病史，针对患儿皮肤的弹性，质地颜色等相关内容进行全面地准确评估，采用预见性护理措施，加强患儿护理，必要时可以邀请皮肤科医生，进行会诊，降低患儿的皮肤损伤发生率。

（3）预防以及护理工作：在对患儿进行医用粘胶使用之前，需要将患儿多余毛发去除，需采用儿童剪发器，避免患儿出现皮肤细微伤口，根据患儿的粘贴部分，完成合适的粘胶产品选择。在使用中，还需针对患儿粘贴部分对其进行观察，判断其是否存在出汗情况，避免因为潮湿导致患儿出现皮肤损伤。在固定阶段，需要对压力进行控制，保证黏附张力能得到均匀分布，加强产品与患儿皮肤的充分接触。采用液体敷料，对患儿的皮肤进行保护，通过在患儿皮肤上形成保护膜，可以隔绝汗液以及油脂。

1.3观察指标

对两组患儿医用粘胶相关性皮肤损伤问题发生率进行统计，采用医院自制量表，对两组患儿家属满意度进行评估，分数最高100分，分数越高，满意度越好。

1.4统计学分析

采用SPSS22.00软件对实验数据进行分析，计量资料使用“均数±标准差”的形式表达，将其运用ｔ值检验，计数资料采用%表示，将其运用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

观察组患儿医用粘胶相关性皮肤损伤问题发生率，家属满意度等相关指标，明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1两组患儿相关临床指标比较（n，±s，%）

3讨论

小儿医用粘胶相关性皮肤损伤问题临床上，其诱发因素较多，就包括患儿由于年龄因素影响，身体还没得到完全发育，导致粘胶在移除时，很容易使患儿出现皮肤剥脱情况。患儿屏障功能脆弱，针对化学刺激，抵抗能力较差，难以对各种微生物做到有效抵御。粘贴时间以及不良外力影响，都容易导致患儿出现粘胶相关性皮肤损伤问题，患儿治疗的相关因素，也是导致患儿出现粘胶相关性皮肤损伤的重要原因，为此就需要加强患儿的护理管理工作[2]。

规范化管理在应用中，在患儿护理管理之前，积极加强护理人员的培训工作，能保证护理人员安全意识，责任意识能得以提升。针对每一位患儿实际情况，对其进行全面评估，为每一位患儿选择最适合的粘胶产品，正确进行粘胶应用，加强对患儿粘胶部分的观察，对患儿医用粘胶相关性皮肤损伤发生率控制具有重要帮助

[3]。

本次研究结果表明，观察组患儿医用粘胶相关性皮肤损伤问题发生率，家属满意度等相关指标，明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），可见应用规范化管理，可降低患儿医用粘胶相关性皮肤损伤问题发生率，提高患儿家属满意度，实际应用效果突出。

综上所述，应用规范化管理，对预防小儿医用粘胶相关性皮肤损伤问题具有重要价值，还有助于提升患儿家属的满意度，值得推广。

参考文献：

[1]朱振云,余艮珍,陈锦秀,张晓乐.新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤预防管理方案的制订及应用[J].护理学杂志,2022,37(12):43-46.

[2]张娟,何娇,罗黎,张岚,韩燕红.新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤预防及管理的最佳证据总结[J].中华护理杂志,2022,57(8):1008-1013.

[3]汪晓虹,俞超,高春华,王辉,赵丹丹,林燕,褚君卿.危重患儿医用粘胶相关性皮肤损伤管理流程的制订及应用[J].中华急危重症护理杂志,2021,2(2):135-139.