怎么有效控制糖尿病患者的血糖水平？

怎么有效控制糖尿病患者的血糖水平？

陈秀

成都东部新区养马社区卫生服务中心，四川省成都市，641402

糖尿病属于慢性疾病，是一种以长期高血糖为主要特征的疾病，相关调查数据表示，近几年，随着人们生活水平的提高以及饮食结构的变化，导致糖尿病发病率持续快速增长，已经成为我国常见“富贵病”，截至目前，我国成人糖尿病患病率高达1.6%，患病人数已经突破1.14亿大关，而长期高血糖状态会给患者身体各个组织器官带来伤害，诱发病变，引发各种急慢性并发症，比如以心脑血管疾病为主的大血管病变，此外还有可能导致视力下降，引发失明，或四肢麻木疼痛，引发糖尿病足，亦或是损害肾脏，引发糖尿病肾病，最终诱发尿毒症。因此，专家建议糖尿病患者尽早接受科学治疗，将血糖水平控制在合理范围内，但如何能够有效控制血糖水平是每一位糖尿病患者的心病，今天，笔者将带着这样一个问题进行深入讲解。

值得注意的一点是，以目前医学界的医疗手段和技术上无法完全治疗糖尿病，更没有能够治愈糖尿病的特效药物，所以患者需要接受药物治疗，并配合科学合理的饮食和运动，只有这样才能够有效控制血糖，而俗话讲“三分治，七分养”，可见科学饮食和运动的重要性，无论患者是1型糖尿病还是2型糖尿病，病情是轻是重，有无并发症，都应该严格执行，并长期坚持。

一、科学饮食

1. 饮食原则

糖尿病患者应谨记饮食原则，每日按时进餐，严格限制糖分的摄入量，合理分配碳水化合物，且要限制动物脂肪以及高饱和脂肪酸的摄入量，限制钠盐摄入量，每日食盐量不得超过6克，同时限制酱油、味精、咸菜等含盐量高的调味品和食物，多吃富含膳食纤维、硒、锌、维生素B等微量营养素的食物。另外，糖尿病患者应适当进食蛋白质，糖尿病功能正常者，每日蛋白质摄入量则应控制在总能量的10%--15%之间，而存在显性蛋白尿的患者，则应将每日蛋白质总摄入量控制为每日每千克体重0.8克左右。

2. 合理分配能量

糖尿病患者可根据自身情况在医生指导下制定饮食计划，保证饮食具体化。首先应明确每日膳食中需要摄入的总热量，而确定热量的基础是标准体重，即身高-105,同时确定自身劳动强度，不同劳动强度需要摄入不同的能量，休息时每日每公斤标准体重所需能量为25--30千卡，轻度体力劳动所需能量为30--35千卡，中度为35--40千卡，重度则40千卡以上；其次应在能够吃的食物中科学选择需要的食物，一般来讲，糖尿病患者所食三餐中提供的能量应按照五分之一、五分之二和五分之二的比例来分配，保证碳水化合物占55%，脂肪占30%，蛋白质占15%。

3. 合理选择食物

糖尿病患者每日饮食应注重多样化，由主食、奶类、蛋类、肉类、虾、豆类、鱼类、豆制品、植物油、新鲜水果蔬菜等构成全天的饮食。正常三餐都要进食主食，但要粗细合理搭配，进食少部分精米或白面，另一大部分进食荞麦、燕麦、高粱等粗粮；奶类选择以鲜奶、奶粉和未加糖的酸奶为主，不宜进食奶油、奶酪和全脂加糖奶粉等，但合并高脂血症的患者可首选脱脂奶或脱脂奶粉；肉类、蛋类、鱼类、虾的选择以新鲜瘦肉、禽类为主，避食动物内脏等高胆固醇食物，蛋类以鸡蛋、鸭蛋为主，同时多吃鱼肉和大虾；新鲜蔬菜水果中含有丰富的维生素、纤维素和无机盐，故建议糖尿病患者食用多品种蔬菜和水果，但在水果的选择上要注意，避食高糖分水果，比如西瓜等。

二、科学运动

科学运动有助于增强心肺功能，促进物质代谢，提高机体抵抗力，同时能够改善组织对胰岛素的敏感性，促进肌肉以及周围组织利用葡萄糖，且能够增强降糖药物的效果，促使血糖下降，故建议糖尿病患者在了解自身状况后与医生共同探讨运动计划，选择最合适的运动项目、强度、时间和量。

1. 运动项目

运动项目包括有氧和无氧运动，适合糖尿病患者的运动方式为有氧运动，以骑自行车、步行、慢跑、打太极拳、跳广场舞、健身操等为主，有氧运动的特点是强度低、持续时间长，能够消耗葡萄糖、动员脂肪，增强心肺功能，建议患者在有氧运动项目中选择简单、方便、有利于长期坚持的项目，最佳锻炼方式为步行。

2. 运动强度

轻度运动以擦地、钓鱼、快走等为主，建议每天进行30分钟，中等强度的运动以慢跑、骑车、打球等为主，建议每天进行20分钟，高等强度的运动以骑车上坡、游泳、快跑等为主，建议每天进行10分钟。

3. 运动时间与运动量

运动时间可从10分钟开始，根据自身情况循序渐进的延长，每日运动时机为晚餐后60--90分钟内，建议每周锻炼3--5次，并坚持进行，以免蓄积作用减弱。在运动量方面，如果患者运动后仅有轻微气喘现象，且不影响正常对话，未出现食欲不振、睡眠不佳等情况则属于合理运动，运动量过大可能适得其反，而运动量过小无法保证运动效果。

三、合理用药

在用药方面，患者应坚持遵医嘱用药，不可在症状稍有缓解时就自行停药，也可以私自换药或更换用药。同时应监测血糖变化，每日按时测量，以了解生活中的某些食物和行为会给血糖水平造成影响，更好的规避不良风险，减少血糖波动，并在发现血糖升高时及时接受正规检测，调整用药方案。此外，糖尿病患者应定期进行身体检查，了解身体状况，降低糖尿病并发症风险。

糖尿病患者的降糖方案应结合自身情况制定，只有这样才能够降低血糖，稳定血糖水平，希望本文的介绍能够为您带来帮助。